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了解双相情感障碍:DSM-5标准和治疗方案

大话精神 大话双相
2024-11-24
双相情感障碍是一种极端情绪波动为标志的精神健康状况,影响着全球无数人。误解和误诊通常围绕着这种复杂的情况,这需要准确的信息和指导。因此,我们的目标是促进对双相情感障碍的更深入理解,并使受影响的人能够自信地驾驭他们的心理健康。

什么是双相情感障碍?

双相情感障碍,以前称为躁狂抑郁症,是一种以极端情绪波动为特征的精神健康状况。这些情绪发作可能从高涨和精力充沛(躁狂发作)到悲伤和绝望(抑郁发作)不等。患有双相情感障碍的人有异常强烈的情绪、睡眠模式和活动水平的变化以及行为的改变。

体征和症状

双相情感障碍的症状因人而异,并且可能会随着时间的推移而改变。一些常见的体征和症状包括:

·情绪在躁狂和抑郁之间波动

·能量水平、睡眠模式和食欲的变化

·难以集中注意力和做出决定。

·冒险行为增加。

·自杀的想法或行为

原因和风险因素

双相情感障碍的确切原因可能还不完全清楚。然而,研究人员认为,遗传、环境和生物因素的结合导致了该疾病的发展。一些潜在的风险因素包括:

·有双相情感障碍或其他心理健康障碍的家族史

·高压力期或创伤性事件

·药物使用或滥用

·大脑化学物质和神经回路失衡

双相情感障碍的类型

双相I型障碍:特征和对日常功能的影响

双相I型情感障碍是双相情感障碍的一种亚型,可以通过至少一次躁狂发作来区分。双相I型障碍中的躁狂发作的特点是情绪异常升高、膨胀或易怒,持续至少七天,或因症状严重而需要住院治疗。

躁狂发作期间,个体可能会表现出以下症状:

·膨胀的自尊心

·睡眠需求减少

·更加健谈

·思绪纷飞,容易分心

·目标导向的活动增强或激动

·参与具有潜在严重后果的风险行为

这些症状的强度往往会干扰日常功能,导致工作、学习、社交或家庭生活的中断。抑郁发作可能伴随着这些发作,但这不是诊断的必要条件。

双相I型障碍可能会给受影响的个人及其家人带来重大痛苦,因为躁狂发作的严重程度可能导致生活的各个方面明显受损。情绪波动的不可预测性也可能导致在维持稳定关系、就业或学术方面遇到困难。因此,早期诊断和适当的干预对于管理双相I型障碍至关重要,可以减轻其对日常功能的影响,并为患有双相障碍的患者培养更好的生活质量。

双相II型障碍:特征和对日常生活的影响

双相II型情感障碍是双相情感障碍的另一种亚型,至少有一次重度抑郁发作和一次轻躁狂发作,轻躁狂是一种较轻的躁狂形式。与双相I型障碍不同,双相II型障碍不包括完全的躁狂发作。然而,这种情况仍然会导致严重的痛苦和日常功能受损。双相II型障碍的轻度躁狂发作的特征是明显的情绪升高、膨胀或易怒,至少持续连续四天。症状可能与躁狂发作的症状类似,但不太严重,不需要住院治疗。

轻躁狂发作期间的一些常见表现包括:

·自尊心提高

·睡眠需求减少

·更加健谈

·思绪纷飞、容易分心

·增加以目标为导向的活动

·并参与具有潜在有害后果的活动

双相II型障碍的重度抑郁发作包括持续抑郁情绪、对活动的兴趣或愉悦感下降、体重或食欲的显著变化、睡眠障碍、精神运动激动或迟缓、疲劳、无价值感或过度内疚感、注意力难以集中以及反复出现的死亡或自杀的想法等症状。双相II型情感障碍中抑郁和轻躁狂发作的结合往往会导致日常生活中的问题,包括工作、学校、社会互动和人际关系。交替的情绪发作可能会在保持日常功能和有效管理压力方面造成挑战。因此,对于双相II型障碍患者来说,及时的诊断和干预可能对于缓解症状、减轻痛苦和增强整体幸福感至关重要。

环性心境障碍(Cyclothymic Disorder)

慢性、波动性情绪障碍,涉及多种轻躁狂和抑郁症状。

症状在成人中至少持续两年,在儿童和青少年中持续一年。

不符合重度抑郁或躁狂发作的标准。

DSM-5双相情感障碍标准

《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5)提供了诊断双相情感障碍的标准。由于症状可能与其他精神疾病重叠,因此咨询精神卫生专业人员进行全面评估可能是必要的。个人必须至少经历过一次躁狂或轻躁狂发作和一次重度抑郁发作,才能达到双相I型障碍的标准。相比之下,双相II型障碍患者必须经历至少一次重度抑郁发作和一次轻躁狂发作。诊断环性心境障碍只需要慢性、波动的情绪障碍,涉及大量轻躁狂和抑郁症状,成人至少持续两年,儿童和青少年至少持续一年。

治疗方案

虽然双相情感障碍可能无法治愈,但药物治疗、心理治疗和生活方式改变相结合可以帮助控制症状和改善生活质量。

药物治疗
根据症状的严重程度和频率,双相情感障碍患者可能会选择使用药物治疗。处方最多的药物是那些可能有助于改善情绪的药物。

心理治疗

·认知行为疗法(CBT):帮助识别和改变消极思维模式和行为。

·以家庭为中心的治疗:让家庭参与治疗过程,以改善沟通和支持。

·人际和社会节奏疗法:旨在稳定日常生活并改善人际关系。

·心理教育:提供有关双相情感障碍的信息,以帮助个人和家庭更好地了解和管理病情

生活方式的变化

·规律的睡眠时间表:鼓励一致的睡眠模式,以促进情绪稳定。

·均衡饮食:滋养身体并支持整体心理健康。

·锻炼:可能有助于减轻抑郁和焦虑症状

·减压技巧:结合放松练习,如冥想或深呼吸练习来管理压力。

·避免酒精和药物:使用物质可能会加重双相情感障碍症状并干扰治疗。

在线治疗的好处

在线治疗在管理双相情感障碍方面的一个显著好处是,它使个人具备应对策略和自我管理技能,以有效地应对情绪波动。例如,认知行为疗法(CBT)帮助个人识别和改变消极的思维模式和行为,培养更健康的心态并改善情绪控制。通过治疗,双相情感障碍患者可以更好地控制自己的症状,改善人际关系,并保持更高的生活质量。此外,治疗是综合治疗计划的重要组成部分,与药物治疗和生活方式的改变相辅相成,以确保患有这种复杂心理健康状况的人获得最佳结果。

在线治疗的有效性

研究结果表明,情绪发作后的功能恢复往往滞后于症状和综合征的恢复,这突出表明不仅需要解决情绪症状,还需要解决双相情感障碍患者所经历的功能障碍。该研究确定了抑郁症、持续性神经认知障碍、人格和社会心理压力因素会导致功能障碍。因此,治疗在解决这些潜在因素以改善整体功能方面发挥着关键作用。可能的治疗方案包括对阈下抑郁状态进行更积极的治疗,以认知为目标的药物治疗,以及辅助心理治疗,如认知补救。通过将治疗纳入治疗计划,双相情感障碍患者有更好的机会实现功能恢复并体验更高的生活质量,这证明了治疗在管理这种复杂的心理健康状况方面的有效性。

接受全面的治疗计划,包括循证心理治疗、药物治疗和生活方式的改变,为双相情感障碍患者以复原力和希望导航他们的心理健康之旅铺平了道路,最终过上更平衡、更充实的生活。

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1. Understanding Bipolar Disorder: DSM-5 Criteria And Treatment Options. Betterhelp.  2023

2. Gitlin, M.J., & Miklowitz, D.J. (2017). The difficult lives of individuals with bipolar disorder: A review of functional outcomes and their implications for treatment. Journal of affective disorders, 209, 147-154.

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