米饭含砷，汽水也太冒险，孕妇究竟应该吃什么？
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饮料和食品中的低热量和无热量甜味剂可以在怀孕期间安全食用
“我们建议准妈妈们避免任何与砷有联系的食物”
许多人看到，有人正冷冷地盯着一位正在要第二杯红酒的孕妇——她竟然还在抽烟，天理不容！但随着具有潜在危险性的食品清单与日俱增，当某位准妈妈购买一盒通心粉和奶酪的时候，倘若突然冒出一位陌生人突然对她一通说教，她不应该感到惊讶。
“你确定医生说你可以吃这玩意？”这位陌生人不由得发出啧啧声。
每个月都有新出炉的研究宣称，这种食物对你有好处，那种食物对你有害。准妈妈们正在经历这种以指数级增长的信息超载。周围的许多人都认为，当午餐时间到来时，她们必须进行一番权衡取舍。
过去几年的研究已经将普通食品和饮料添加到孕妇应避免的食物清单之列。有研究表明，日常饮食和饮用普通汽水，与孕妇的早产和先兆子痫、婴儿体型指数超标，以及儿童超重和哮喘有着某种关联。
其他研究发现，准妈妈吃米饭可能会导致胚胎接触到砷，进而有可能影响胎儿的生长发育。2017年7月，一份广为传播的研究报告发现，通心粉和奶酪混合物包含的高浓度邻苯二甲酸盐和大量化学物质，可能会阻碍男性胎儿睾丸激素的生成。
尽管这些食品目前还没有出现在美国妊娠协会(APA)发布的“避免食品”清单上，但该组织总裁布拉德·伊姆勒(Brad Imler)仍然建议怀孕女性将其排除在外。这是一种“小心不出大错”的策略，但有些人会说这是妊娠期偏执症在作祟。除非女性经常关注最新的科学杂志，否则她们不可能随时了解潜在的危险。即使那样，也只有专家才能告诉你，哪些研究和头条新闻是有科学根据的，哪些带有夸张色彩。
杜克大学医学中心(Duke Health)营养专家伊丽莎贝塔·波利蒂(Elisabetta Politi)表示，“这种信息真的很难跟上。诸如此类的研究报告可谓铺天盖地，而且很多都是观察性的，所以我们不知道某种食物是否会增加风险，或者只是与之相关联。但在妊娠期这样一个特殊的人生阶段，女性愿意做出改变，宁可谨慎过度。”
经济学家埃米莉·奥斯特(Emily Oster)警告称，这种想法可能会造成不必要的饮食变化，更不用说焦虑了。她在2013年出版的著作《待产指南：为什么传统的怀孕智慧是错误的》(Expecting Better: Why the Conventional Pregnancy Wisdom Is Wrong—And What You Really Need to Know)中悉心指导准妈妈如何健康且安全地度过妊娠期，如何避免不必要的风险。例如，不要担心抿一口红酒就可能导致胎儿酒精综合征，但务必要留意，未洗的蔬菜和熟食火鸡有可能让孕妇感染李斯特菌。哦，记得千万别吸烟，永远也不要。
汽水之争
大量汽水研究所使用的样品和方法各不相同，但每项研究都借助大量的母子配对，来评估怀孕期间摄入的天然甜味和人造甜味饮料造成的潜在影响。
美国妊娠协会的伊姆勒指出，汽水应该避免，就是这样。但对于这个问题，奥斯特并不过分担心。她说，一些表面上衡量汽水摄入量的研究，其实可能是在衡量一种健康的饮食习惯，因为那些在妊娠期喝汽水的女性可能不太关心正确饮食。
事实上，混淆因素的风险被许多汽水研究列为其潜在风险之一，尽管研究人员指出他们在竭力地厘清原因。“把各种原因混杂在一起的风险总是很大的。”哥本哈根国家血清研究所(Statens Serum Institute)胎儿计划中心高级研究科学家索哈德吕尔·霍尔多森(Thorhallur Halldorsson)如是说道。2010年，一项由霍尔多森领衔，针对大约6万名丹麦妇女的研究发现，饮用人造甜味饮料与孕妇早产存在一定关联。
哈佛大学医学院教授埃米莉·奥肯(Emily Oken)一直致力于研究与汽水相关的哮喘和儿童肥胖问题。在她看来，没有理由认为孕妇会因饮用少量汽水而受到伤害。不过，基于大量其他原因，孕妇最好不要喝汽水。
奥肯说：“我从来不想让人们恐慌。偶尔喝点饮料不会造成持久性伤害。”但她指出，水、牛奶或茶永远是更好的选择。奥斯特对此表示认同。她说，偶尔喝一瓶汽水与一天喝好几瓶之间存在很大差别。“最大的忠告是，每天喝五瓶可乐不是个好主意。我们不会建议任何人这样做，无论你是否有孕在身。”
作为一家支持汽水生产商的游说组织，美国饮料协会(ABA)从来不认同科学界频频发布的结论，即饮用汽水有可能会对健康产生负面影响。事实上，它认为，孕妇完全可以放心地喝饮料，没有任何安全问题。该协会发言人劳伦·凯恩(Lauren Kane)在一份声明中表示，“欧洲食品安全局(EFSA)已经确认，饮料和食品中的低热量和无热量甜味剂可以在怀孕期间安全食用。”
EFSA的确在2013年发布声明称，适度摄入甜味剂阿斯巴甜通常不会造成健康风险。但一篇发布于2011年的EFSA声明摘要中提及的两项2010年研究（其中包括霍尔多森的研究）认为，甜味剂确实可能有害。然而，EFSA总结称，这些研究不足以促使该组织改变它在阿斯巴甜问题上的立场。
砷的风险
尽管这些研究存在争议，但孕妇可以很容易地避免汽水——不让喝就不喝呗。但大米包含的砷构成了一个完全不同的挑战，部分原因是，这种谷物通常被认为是一种健康食品。
奥斯特表示，砷的存在是需要认真对待的，因为有大量证据显示这种污染物会伤害胎儿。那么，砷怎么会出现在大米中呢？答案是，用来种植水稻的土壤和水从附近的工厂或垃圾中吸收了这种毒素。
哥伦比亚大学内科及外科医生学院营养中心主任瓦西达·卡玛利(Wahida Karmally)表示，“这是我们应该关注的问题。”她将砷和汞划归在同一类别——研究人员发现，某些鱼类的汞含量很高，比如鲭鱼，鲨鱼和瓦片鱼。
美国妊娠协会的伊姆勒表示，“我们建议准妈妈们避免任何与砷有联系的食物。”一些化学物质“对成年人可能不会有害，但发育中的婴儿很容易受到伤害。”水稻业游说组织美国稻米协会(USA Rice)没有回应彭博社的置评请求。
与汽水一样，不是每个人都采取这种绝对主义立场。
不必焦虑
杜克大学医学中心的波利蒂表示，“不要为吃不吃大米发疯。”事实上，加州大学洛杉矶分校医学中心主任兼临床营养分部主管李兆萍教授指出，在日本和中国这样的国家，大多数人每天都会不止一次地食用大米，“但我们并没有看到出现缺陷或其他问题显著增加。”她说。
至于盒装的通心粉、奶酪，以及其他可能含有邻苯二甲酸盐的深加工食品，偶尔吃一点或许是没问题的，但可以肯定的是，不吃这些食品不会对你造成任何伤害。食品杂货制造商协会(The Grocery Manufacturers Association)表示，美国食品和药物管理局(FDA)已经审查了在盒装汉堡和奶酪中发现的邻苯二甲酸盐的安全性。该机构确认，“这些食品的邻苯二甲酸盐含量仍然远远低于允许的安全限值。”
所以，那些正在进入妊娠期最后三个月，现在担心自己在过去六个月可能吃了有害食品的准妈妈们，请放宽心。
奥肯说，“如果你不经意间喝了含糖饮料，千万不要惊慌失措。要知道，焦虑对妊娠期妇女也是有害的。”
撰文：Deena Shanker
编辑：耿川迪 、周沁瑶
翻译：任文科
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