汇总：2017年房颤和冠心病抗栓治疗领域十大指南

“ 

2017年，心血管疾病抗栓治疗领域发布了很多指南和专家共识，涉及房颤患者的卒中预防、双抗治疗、药物桥接及转换、急症和围术期用药、老年人群用药以及出血并发症的管理等多个方面。

”

1

2017 ACC 专家共识：非瓣膜性房颤患者围术期抗凝治疗的决策路径

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/12527（复制相关链接，用浏览器打开，即可进入指南下载页面）

指南简介：

2017年1月，美国心脏病学会（ACC）发布了非瓣膜性房颤患者围术期抗凝治疗的决策路径专家共识，以解决房颤患者围术期如何及何时暂时停用华法林、其他维生素K拮抗剂和新型口服抗凝药物的问题。

文章推荐：

2

阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016）

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/12765

指南简介：

为规范阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）中的应用并提高我国广大临床医师对于阿司匹林的认识，中华医学会老年医学分会牵头组织多学科专家，在“阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2005）”的基础上，回顾近10年的循证医学证据，参考国内以及欧美发达国家相关指南/共识和建议，结合中国国情和临床现状，充分讨论并更新形成本共识。

文章推荐：

3

2017 AHA 科学声明：急症和围术期口服非维生素K拮抗剂口服抗凝患者的管理

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/12699

指南简介：

非维生素K口服抗凝药广泛应用于作为替代华法林用于房颤患者卒中预防以及静脉血栓栓塞的管理。2017年2月，美国心脏协会（AHA）发布了急症和围术期口服非维生素K拮抗剂口服抗凝患者管理的科学声明，回顾了相关文献并为活动性出血以及高危出血患者管理提供了实践建议。

4

75 岁以上老年抗栓治疗专家共识

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/13579

指南简介：

75岁以上老年人是心血管病的高发人群，约1/3罹患心肌梗死和2/3因心肌梗死死亡的患者超过75岁。共识通过总结临床研究结果并引入新的出血风险评分系统，提出适合我国75岁以上高龄患者的评价体系和抗栓建议。

文章推荐：

5

2017 APHRS 共识：房颤患者卒中预防

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/13838

指南简介：

房颤（AF）是最常见的心律失常。亚洲人口老龄化加速，到2050年将有7200万房颤患者，其中290万可能发生房颤相关的卒中。房颤患者的卒中预防是一个迫切问题。2017年8月，亚太心律学会（APHRS）发布了房颤患者卒中预防共识，为抗凝治疗提供了详细指导。

文章推荐：

6

2017 ESC / EACTS 指南：冠心病双抗治疗（更新版）

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/13961

指南简介：

双联抗血小板治疗（DAPT）是个备受争议的话题，因为现有的很多证据相互冲突。这导致学界得出了很多不确定的结论，尤其是PCI后的最佳双抗时程问题。指南章节包括DAPT与PCI、DAPT与心脏手术、应用药物治疗急性冠脉综合征（ACS）者的DAPT、口服抗凝患者的DAPT、择期非心脏手术者的DAPT，以及特殊人群（例如女性患者、糖尿病患者、治疗期间发生出血者）的DAPT。

文章推荐：

7

2017 国际专家共识：转换血小板 P2Y12 受体抑制剂治疗

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/14408

指南简介：

在急性冠脉综合征（ACS）和接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中，阿司匹林加P2Y12抑制剂双联抗血小板治疗是预防动脉栓塞事件的首选。目前P2Y12抑制剂包括口服的氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛以及静脉用的坎格雷洛。当患者需要换用另一种P2Y12抑制剂时，具体应该怎么做呢？共识为我们提出了参考意见。

文章推荐：

8

2017 EHRA / ESC 心脏瓣膜病相关性房颤的抗栓治疗共识文件

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/14402

指南简介：

2017年11月，欧洲心律学会（EHRA）联合欧洲心脏病学会（ESC）共同发布了心脏瓣膜病相关性房颤的抗栓治疗共识，总结了该领域的当前进展并针对这些患者的管理提供了基于循证医学的指导建议。

文章推荐：

9

2017 ACC 专家共识：口服抗凝药患者出血管理的决策路径

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/14580

指南简介：

12月1日，ACC发布了《口服抗凝药患者出血管理的决策路径专家共识》，旨在指导用口服抗凝药物治疗患者的急性出血管理。该共识是对2017年1月ACC发布的《非瓣膜性房颤患者围手术期抗凝治疗决策路径专家共识》的补充，重点在于用直接口服抗凝药物和维生素K拮抗剂治疗患者的出血管理。

文章推荐：

10

2018 CCS / CAIC 抗血小板治疗应用指南（更新版）

下载链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/14763

指南简介：

抗血小板治疗已经成为预防动脉粥样硬化性疾病尤其是冠心病的重要治疗手段。12月19日，加拿大心血管学会（CCS）更新了抗血小板治疗指南。推荐意见更新点主要包括：接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）和非ACS患者双联抗血小板治疗（DAPT）的持续时间；非心脏手术患者的DAPT管理；接受择期和次紧急冠状动脉搭桥手术（CABG）患者的DAPT治疗；口服抗血小板药物的转换；PCI患者抗血小板和抗凝治疗的管理。

文章推荐：