2018年最新心血管领域重要指南都在这里！
The following article is from 医脉通心内频道 Author 医脉通心内频道
本文汇总了2018年心血管领域最新发布的17部重要指南、共识！（PS：复制指南相关链接，用浏览器打开，即可进入相应指南下载页面）
2018 AHA科学声明：右心衰的评估和管理
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15388）
右心衰竭（RHF）是一种复杂的综合征，涉及不同的病因和病理过程。4月12日，美国心脏协会（AHA）发布了《右心衰竭的评估和管理科学声明》，对右心衰竭的病因、流行病学、病理生理学以及急慢性右心衰竭的管理进行了论述。
2018 HFA/ESC立场声明：2型糖尿病和心衰
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15148）
糖尿病患者可能合并多种类型的心律失常，包括房颤、室性心动过速、室颤等，有些会危及生命或引起心源性休克。临床上应该如何管理呢？ 3月16日，欧洲心律学会（EHRA）发布了《内分泌疾病患者的心律失常管理和器械治疗意见书》，对糖尿病患者心律失常的管理提出了详细的建议。
2018 SIGN国家临床指南：稳定型心绞痛的管理（151）
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15428）
近日，SIGN官网发布了《2018 SIGN国家临床指南：稳定性心绞痛的管理（151）》。该指南是对2007年发布的SIGN 96号稳定性心绞痛管理指南的更新，主要建议内容包括稳定性心绞痛的诊断和评估、药物治疗、心脏介入治疗、心外科手术、稳定性心绞痛与非心脏手术以及心理健康等。
中国急诊高血压诊疗专家共识（2017版）
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/14854）
急诊高血压包括高血压急症和高血压亚急症。在高血压患者中有1%～2%会发生高血压急症。近日发布的《中国急诊高血压诊疗专家共识（2017版）》指出，急诊高血压治疗的原则是迅速评估患者病情，区分高血压急症和高血压亚急症，根据病情评估进行针对性治疗。
2018 亚洲专家共识声明：清晨高血压的管理
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/14860）
清晨血压激增是高血压研究的一个重要方面。1月16日，《清晨高血压的管理：亚洲专家组的共识声明》发布，针对亚洲患者清晨高血压的管理进行了论述，内容涉及清晨高血压的定义、发生机制、心血管风险、评估和治疗等。上海交通大学医学院瑞金医院王继光、朱鼎良、李燕教授和北京大学第一医院霍勇教授参与了共识撰写。
2018 亚洲专家共识建议：家庭血压监测
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/14955）
高血压是亚洲地区死亡的主要原因。家庭血压监测（HBPM）可能会改善高血压控制，由于其诊断准确且可以预测心血管结局，是常规诊室血压测量的有效辅助手段。目前，亚洲还没有关于HBPM的指南。因此，亚洲心血管专家组发布了一份关于家庭血压监测的专家共识，以指导亚洲地区的临床实践。上海交通大学医学院瑞金医院王继光教授和中国医学科学院阜外医院张宇清教授参与了共识撰写。
2018 共识文件：改善亚洲高血压患者的管理
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/14810）
在全球范围，高血压是导致死亡和心血管疾病的主要原因。高血压的决定因素和高血压相关心血管疾病风险存在种族差异。1月8日，《改善亚洲高血压患者管理的共识文件》发表于Hypertension杂志。共识指出，改善亚洲高血压患者的管理要兼顾亚洲人群高血压和心血管疾病的特点。上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海高血压研究所王继光教授参与了本共识的制定。
中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15280）
房颤的最大危害是缺血性卒中。一旦发生脑卒中，轻者影响患者的生活质量，重者危及生命。因此，预防房颤相关的脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容，抗凝是有效的预防手段。近日，《中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）》正式发表，提出了房颤患者卒中预防的总体治疗建议和详细的治疗规范。
2018 EHRA实践指导：房颤患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15235）
3月19日，《2018 EHRA非维生素K拮抗剂类口服抗凝药（NOAC）用于房颤患者的实用指南》正式发表。NOAC又称新型口服抗凝药，在临床中的应用日趋广泛并已成为房颤患者卒中预防的首选，特别是新启动抗凝治疗的患者。本文整理了新版指南中的重要建议和图表，供大家临床中参考。
2018 EHRA/ESC共识：抗心律失常药物的临床用药及临床决策制定
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15033）
2018年2月，欧洲心律学会（EHRA）、欧洲心脏病学会（ESC）心血管药理学工作组共同发布了抗心律失常药物（AAD）的临床使用及临床决策共识。内容主要包括决定启动AAD治疗以及随访、AAD分类和药理学、药物监测、个体化用药建议、AAD预防高危患者心源性猝死、AAD作为辅助治疗以及安全性问题等。
2018 EHRA/HRS/APHRS/LAHRS专家共识：心律失常和认知功能
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15208）
3月18日，在欧洲心律协会（EHRA）2018年会上发布了由EHRA、美国心律学会（HRS）、亚太心律学会（APHRS）和拉美心律学会（LAHRS）联合制定的《心律失常和认知功能的专家共识》。这是第一份关于心律失常和认知功能的专家共识声明，主要关注房颤患者的认知障碍评估和预防，也对室上速等其他心律失常、心脏骤停、导管消融、电生理检查和心脏植入式电子设备对认知功能的影响进行了论述。
2018 ESC指南：晕厥的诊断和管理
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15226）
3月19日，欧洲心脏病学会（ESC）颁布了新版晕厥诊断和管理指南。2001年ESC发布了第一版晕厥指南并于2004年和2009年进行了修订；2015年，专家组认为有足够的新数据来更新指南，再次启动了指南修订。新版指南以患者为导向，重点在于治疗，旨在降低晕厥复发风险和减少威胁生命的后果。
2018 台湾2型糖尿病合并心血管疾病患者药物管理共识
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15031）
2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险增加。约2/3的2型糖尿病患者死亡归因于ASCVD，其中40％来自冠心病，15％来自心力衰竭，10％来自卒中。在糖尿病诊断之前10～15年，许多大血管并发症已经在悄然进展了。因此，糖尿病和相关ASCVD的管理变得更加困难。2018年2月发布的《2018台湾2型糖尿病合并心血管疾病患者药物治疗共识》回顾了相关临床试验，对2型糖尿病患者心血管疾病的治疗提出了建议。共识重点关注HbA1c治疗目标和治疗选择，共包含5部分内容：糖尿病合并高血压患者的治疗，糖尿病合并冠心病患者的治疗，糖尿病合并慢性肾病患者的治疗，有卒中病史糖尿病患者的治疗以及糖尿病合并心衰患者的治疗。
中国心血管病预防指南（2017）
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/14975）
近年来，我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段，心血管病死亡率仍居首位，大约每5例死亡中就有2例死于心血管病。心血管病死亡率、发病率及患病率持续增长，已经给我国带来了沉重的社会及经济负担。近日，《中国心血管病预防指南（2017）》发表，旨在更好地指导我国临床心血管病的预防工作。
2018 AHA科学声明：自发性冠状动脉夹层
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15047）
自发性冠状动脉夹层（SCAD）是急性冠脉综合征、急性心梗及猝死的重要原因，特别是在年轻女性及缺乏冠心病易患因素的患者中更为常见。随着诊断水平提高及研究的发展，SCAD不但比以往认为的更常见，和其他粥样硬化所导致的急性心梗在治疗及诊断上也可能大相径庭，而且复发率更高。同其他粥样硬化性疾病相比：SCAD有其特殊的特点，常见于女性、孕期，多有身体及情绪上的刺激因素，可能同时伴有系统性的动脉病，特别是肌纤维发育不良。为使广大医生深刻认识SCAD，美国心脏协会（AHA）发布了最新的SCAD科学声明，可见SCAD已经愈发引起关注。
2018 ESC意见书：自发性冠状动脉夹层
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/15048）
2月22日，欧洲心脏病学会（ESC）制定的《自发性冠状动脉夹层的立场声明》发表于European Heart Journal。声明从定义、病理、流行病学、病理生理学（危险因素和相关疾病）、临床表现、诊断、急性期管理、妊娠和预后等多个方面全面阐释了当前对自发性冠状动脉夹层的认识。
2018 AHA科学声明：心血管疾病和乳腺癌
（下载链接：http://guide.medlive.cn/guideline/14958）
心脏病是女性的头号杀手，而乳腺癌是大多数女性最关心的问题，二者在危险因素和预防措施方面有些交叉。2月1日，美国心脏协会（AHA）发表了一项最新科学声明，首次聚焦心血管疾病（CVD）和乳腺癌的交集。声明中全面阐述了CVD和乳腺癌的流行情况、共同的危险因素、乳腺癌治疗的心脏毒性以及乳腺癌患者的心血管疾病监测预防和治疗。