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【e医疗原创】用户无错论:做好这三件事就可以

2015-09-25 e医疗 e医疗


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e医疗专栏作家:孙立峰

北大医信深圳区总经理


  首先,用户提出的需求很少有不合理的。只是用户提出的实现办法有时并不能真正解决问题而已。


  如果是业务流程上的管理问题,实施工程师要像一个顾问一样去思考,让用户从技术性思维中跳出来,认识到管理问题不能靠技术去解决,除非我们找到了管理的对策办法。比如上期分享的药品信息维护范例。


  第二,用户提出的需求很少有不能解决的。只是往往公司在现有资源情况下无法快速响应和服务而已。


  本着“不把需求当作负担,而要转换成完善产品的资源”的原则,一个好的实施顾问对待客户提出的需求要做到:不拒绝、不推迟。


  不拒绝,首先要学会拒绝。与项目无关或超出合同中对系统技术参数要求的需求,说明理由,当场拒绝,不要给客户任何幻想。但本着对客户负责的态度,超出预计的需求可以现在就处理,但需要另谈商务合同,至少要写一份项目延期风险报告给客户。


  对待客户需求处理的方式方法:首先要倾听,用文字记录客户提出的所有需求;然后分析需求、化繁为简、排列优先级;再次,不要对不容易解决、不能解决的问题当场拒绝;最后,分析完需求可以和用户一起讨论,也可以承诺出对所有问题统一回复的时间。但绝不要推迟,承诺的时间点含泪也要解决完。


  一般用户需求大致三种情况:


1.软件规划上就没有设计合理解决,在本项目中却无法回避。对这类问题要尽早反馈、强力推动、必须解决;


2.软件易用性、稳定性问题,但的确有替代方案或客户暂时可以忍受;


3.用户产生的一些新的业务思想,希望通过系统解决。这些业务需求可能是产品未来发展的方向,也可能是老系统中应该解决的问题。


  第三,用户提出的需求往往有简单的解决方法。如果答案很复杂,往往不是正解,说明还没有找到关键。


分享一份笔者写的报告


在临床上,医生开处方写临床诊断一般都是通俗的叫法(俗名诊断)。而病案统计室及各类的数据上报、医疗统计都用的是ICD-10 编码,一般只有病案室的专业编码员才熟悉。


既要方便临床医生录入俗名诊断,又要自动统计ICD-10 编码,系统只需把俗名诊断编码和ICD-10 编码做映射对照即可。

如临床信息系统(CIS )手术申请单模块,按照临床称谓的手术名称做好医嘱字典,每个手术名称对应一个编码,医生只需录入拼音码便可自动检索出手术名称,后台数据库手术记录单保存手术编码。同时,手术名称编码可以再和ICD-9-CM-3国际手术分类字典对照,方便后续医疗统计中的各类统计报表操作。


再者,电子病历的核心制度之一手术分级管理(开立手术申请单时,根据手术的分科分级,判断医生资质,相关病历文书是否书写),这些功能的实现首先依赖于每例手术名称有单独的编码,去做相应的字典设置。


目前,我院使用的手术名称是导入的物价收费字典,与临床使用名称差别很大,造成临床医生开立手术申请单困难。根据管理需要,我院这部分字典维护工作已经安排由医务科负责,现科室提出系统支持自定义手术名称,即自由文本录入,不做医嘱字典。


但自定义录入后,前面系统可自动实现的功能、有关的统计查询、病历核心制度的手术分级管理则不能实现。


综上所述,我司做软件修改满足科室需求,但仍建议医院通过字典维护满足临床需求,信息化建设协助管理更规范化、标准化、精细化。



以上来源:e医疗2015年9月刊




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