年轻医生曾让老主任停了职，没想到老主任指名让他给自己母亲做手术……｜医学微小说

导读：新系列医学微小说《突围原生家庭的陈二雷》已正式上线，依旧定于每周日按时更新。此次主要记录就职于家乡医院的年轻医生陈二雷，受限于原生家庭的环境而在行医路上历经万千坎坷，当大多数人面对此情况都选择“逃离”原生家庭时，他决定突破包围、打破困难、摆脱约束、寻求新的出路，最终涅槃成长的故事。我们都可能是“陈二雷”，但我们很难成为“陈二雷”，原生家庭决定你的前半生，但你才可以决定自己的后半生。

来源：医脉通

作者：小呱

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那一瞬间，陈二雷的心里五味杂陈，他陷入了深深的自责，不知道该以什么样的面目去迎接父亲的责骂。可父亲的态度却出乎意外的平静，他看着有些手足无措的二雷，缓缓地说了一句话，瞬间让儿子泪奔：

“儿啊，爸妈给你添麻烦了！”

看着沧桑且疲惫的父亲，陈二雷不禁泪流满面。他想起了童年时的幸福时光，那时父母于他就是参天大树，而今自己长大了，大树也慢慢衰弱枯萎了，需要他去扛起家里未来的风雨。

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科里的病床有些紧张，好在还是给二雷妈妈安排上了。手术非常成功，观察几天就能出院。

由于制度改革，现在院内对于陪床家属的限制很严格，对于能自理的患者，一般来说除了手术当天，只能在固定的时间段开放探望，其余时间病房内则不允许留人。

老两口感情很深，二雷爸爸对这个政策颇为不满，但经过前些天的争执后，他不想再给儿子添新麻烦，只能先回家了。并且二雷可以利用“职务之便”，经常来看望妈妈，这也让二雷爸爸放心了很多。

由于在自家医院，陈二雷也没有请假，科里的工作也得兼顾着。

这天病房里收治了一位新患者，值班的陈二雷大夫去接诊，没想到一出办公室迎面走来的竟然是徐大方主任，而这位徐主任多少是因为自己才停的职。经过沟通才得知，原来是徐主任的母亲突发胆囊结石，主任联系了科里，但刚才二雷去手术，并不知道这件事儿。

老主任自从离任后，第一次来到科里，气氛有一些尴尬和拘谨。护士长赶紧打招呼，“徐……主任，给您母亲安排了401，单人病房，这阵儿正忙，您先带老人过去。”

二雷也跟着来到病房，仔细查体和问诊，得知老人家是昨晚出现的右上腹疼痛不适，老人晚上不想来医院，也没和家人说，今天早上保姆看老人实在难受，才通知了徐主任。

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胆囊结石，顾名思义，就是胆囊里长了石头，具体来说，胆囊结石是胆石病的一种。胆石病是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。

在我国胆结石的患病率约为0.9%~10.1%，平均约为5.6%，女性明显多于男性，随着年龄增长而增高；而胆囊结石的发病率约为2.3%~6.5%。

关于胆囊结石的主要症状：

1.腹痛

胆结石患者会出现右上腹的疼痛，多为阵痛，结石被卡在胆总管中，会刺激胆总管造成痉挛，进而出现疼痛症状。

2.黄疸

结石阻塞胆管后，会影响到胆汁排出，导致黄疸症状，黄疸的轻重程度，与结石阻塞的情况有关系。

3.胆绞痛

胆结石会引起胆囊痉挛，具体的表现为胆绞痛。患者多为右上腹疼痛，疼痛较为剧烈，呈现阵痛，每次疼痛时间在15-30分钟之间，严重时会放射到肩膀和背部。

4.高热

结石在主胆管中不能排出，会导致胆管梗阻，胆管会被细菌入侵，进而导致胆管炎症，可能继发全身感染，引起高热症状，患者体温可能会达到39℃~40℃。

关于胆囊结石的原因，主要有三个方面：

1.饮食不规律

很多年轻人早上为了多睡一会，到点着急上班，不吃早饭是经常的事，而夜生活更是部分年轻人的爱好，晚上熬夜打游戏、聚会、吃宵夜等。不吃早餐就会使胆酸减少，胆汁浓缩，而吃了宵夜就睡觉，会导致尿液残留，慢慢就会产生结石。

2.饮水量不足

很多人不喜欢喝水，有的甚至喜欢用饮料代替水，饮水量不足排尿就会减少，尿液就会浓缩、浑浊以及尿盐沉淀。

3.饮食单一

随着生活越来越好，很多人出现高血脂、高血压等疾病，这个时候就会为了控制血糖血压，饮食上就只吃素菜，不吃荤菜，长期下来血糖血压是得到控制了，但是由于长期的吃素，导致人体内胆汁无法消耗，形成胆结石。

4.食物热量过高

生活节奏越来越快，很多人常常因为工作的原因选择吃汉堡、薯条之类的速食，这些食物中的胆固醇比较高，会导致胆道内的胆汁胆固醇过于饱和，长时间下来就会形成结石。

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至于胆囊结石的高发人群，胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，中老年人比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的几率就越高。

与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，胆结石病人中女性约占70%，且怀孕次数越多，发病率相对越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高。

另外，肥胖者胆结石的发病率比正常人高约5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高约6倍，60岁以上的肥胖女性约40%患有胆囊疾病和胆结石。而饮食上偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，也易形成胆固醇结石。

在临床中，对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石外科治疗的最佳选择，具有创伤小、痛苦轻、腹腔内脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短等优点。

如果出现无症状胆囊结石，出现以下情况也应该考虑手术治疗：

1.结石数量多及结石直径≥2cm；

2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊；

3.伴有胆囊息肉＞1cm；

4.胆囊壁增厚（＞3mm）,即伴有慢性胆囊炎；

5.胆囊结石合并糖尿病；

6.胆囊结石并有心肺功能障碍，应争取内科治疗改善心肺功能后择期手术。

因为是老主任的母亲，科室中午特意加班开展了病历讨论，最后一致认为，病人年龄偏大，基础病较多，目前症状尚可，给予解痉止痛药物治疗，并邀请相关内科科室会诊，排除可能出现的问题后尽快安排手术。

最后讨论到谁来手术的问题，本以为当之无愧应该是由进修腹腔镜手术回来的曹副主任负责，没想到主任脸上阴晴不定地说道：关于手术这个事儿，病人的家属，也就是老主任，指定了陈二雷，陈大夫来主刀。

所有人听后，面面相觑……

医学微小说《突围原生家庭的陈二雷》系列往期回顾：

欲知后事如何，请听下周日分解！

本系列小说部分根据真实经历改编，如有雷同，纯属巧合

责编｜米子封面图来源｜视觉中国
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