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健康丨中老年人突发胸痛,怎么办?

2017-12-10 健达通 新三届




何为胸痛?



胸痛是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等。

胸痛是由什么引起的?


一般由胸部疾病所引起,包括胸壁皮肤、皮下软组织、胸骨或肋骨、胸膜、内部脏器(肺、心脏、食管等)、血管、神经、纵膈肿瘤等,由精神心理因素导致的心脏神经官能症也较常见。胸痛原因较复杂,需经医生综合评估后寻找病因。



何种情况下提示情况较高危?



烦躁不安、惊恐甚至濒死感

神志模糊和(或)意识丧失

面色苍白、大汗及四肢厥冷

嘴唇发绀、呼吸困难、咯血

骤然发生的剧烈胸痛,难以忍受

长时间静息时胸痛(>20分钟)

年龄>75岁



遇到胸痛患者,该怎么办?



  • 出现上述高危表现时,立即拨打120急救


  • 如果患者已经晕倒或者昏迷,请立即拨打120急救,再进行心肺复苏,直到患者恢复呼吸或者急救车来到


  • 患者立即停止所有正在进行的活动,休息,部分患者可自行缓解


  • 原有冠心病诊断患者,若舌下含服硝酸甘油(尽可能取坐位)不能缓解,及时前往医院就诊


  • 语言安慰患者,尽量让患者处于镇静状态,减少氧耗


  • 家属陪同下,带上既往就诊资料和目前所服药物前往医院


注:由于胸痛病因复杂,不建议患者自行处理,建议所有的胸痛患者均前往医院明确诊断。


错误处理



  • 胸痛发生后仍继续活动(增加氧耗,可能加重病情)


  • 胸痛发生后自行嚼服阿司匹林(在尚未排除主动脉夹层前禁服)


  • 低血压或既往有肥厚梗阻型心肌病病史患者使用硝酸甘油(禁用于严重低血压患者、硝酸甘油会加重肥厚型心肌病患者症状)


  • 吞服硝酸甘油(应舌下含服)



如何进行风险预防?



  • 控制血压、血脂、血糖等


  • 戒烟,控制体重,保持良好的生活方式


  • 避免易诱发胸痛的因素如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等

  • 避免长期卧床


  • 正在服用免疫抑制剂或免疫缺陷患者,加强营养,注意锻炼身体,避免因免疫功能低下发生带状疱疹

  • 危险因素筛查:定期体检





原载《生命时报》记者谭卓曌单祺雯,图片选自网络



晚霞颂


马福祥作词,吴工圣谱曲



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