有些人没有染上疫症，却可能“染上”了疑病症

文章编号：F20200224

一杯咖啡2020疫期守望相助特刊

心理信息共享专刊

本文系咖啡心理英语小组翻译 第 337 篇文章

作者 |杰夫•珀尔曼 （ Jeff Pearlman），原题为《The Impossible Illness》。

一杯咖啡全媒体编辑部进行修改和增删。

翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组    红富士

校对 | 一杯咖啡英语心理编译小组    校对团队

编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部编辑    Anthony

联系 | 一杯咖啡全媒体编辑部邮箱    [e-mail]

这段时间，有些人没有染上疫病，却“染上”了另一种可能也会“传染”的心理病：疑病症。

据媒体报道，最近武汉一女子未感染新冠病毒，家中也没有确诊或疑似新冠肺炎病例。她却自行购买并过量服用新冠肺炎的治疗药物，出现精神异常、心率失常等症状，2月23日，被送入ICU（重症监护室）。

《湖北日报》也曾报道过一则一四十多岁男子每天都反复量体温，有一次因为泡脚后发现体温升高，在家嚎啕大哭的新闻。

有一类人也可能出现类似的情况，那就是有感冒发烧咳嗽症状的人，因为和新冠肺炎的症状类似，这些人很担心自己是不是“中招”。

比如大家熟知的影视明星贾静雯。

在半个月前，正值疫情爆发增长期，贾静雯自曝感冒发烧三天，已经完全处于失声的阶段。在这个时刻发烧住院，让她非常担心和恐慌，特别是她还有两个孩子需要照顾，如自己“中招”的话……

从她发布的社交媒体状态就可看到，一长段内心独白，以及展示打针的照片，内心的恐惧已经溢出。而且，因为她的症状，身边的人也陷入高度紧张，胆战心惊地远离她，更让她倍感失落和恐慌。幸运的是，经过一段时间的治疗，她已出院回家进行休养，而测试结果都是正常的，只是患上了普通的感冒。

但是，肉体的伤痛可以被有效治愈，可内心的创伤却没法快速修复，近期发布的动态可窥一斑，虽然内容是关于陪伴孩子的，但是全文伤感，且配图是黑白图。而过去，她的配图均为彩色，从未有过黑白照，看来对她造成的内心冲击依然余波荡漾。

疫情对我们的考验不只是身体层面，还有心理层面。很多时候，一个人真正出问题的，倒不是身体，而是心理先垮了。

事实上，有不少人这阵子正陷入了“疑病”恐慌之中：

他们拿着各大官方渠道发布的症状信息自检，越查越觉得自己是“遗漏”的病例，越查越觉得自己是不是被传染了。本来居家的生活已经挺无聊的了，而现在这样的“自我诊断”，似乎让他们陷入了深深的担忧。

这类人群并不少见。

据《新京报》采访某心理咨询师志愿团队，春节期间他们接到的热线电话中，主要群体之一便是那些在家的普通民众，因消化不佳、胃口不佳，感觉缺乏精力，一边理智上明白不要恐慌，一边不由自主地变得敏感多疑，反复量体温，心慌焦虑不安。

甚至有一位求助者第一天觉得自己眼睛痒、鼻子痒，第二天就觉得有一点鼻塞、流鼻涕，伴随嗓子疼、头疼等。虽然他天天量体温并且正常，但他仍然觉得自己符合新冠肺炎的症状。

对数以千万计的人来说，咳嗽不仅仅是咳嗽，它也是死亡鼓点。再多的诊断结果也无法使他们信服。

但是身心之间的关系就是这样的，我们内心可能都有一点点“疑病症”。

一、什么是“疑病症”？

这里有个典型的“疑病症”患者：

我胃左边还一直很痛，已经痛了至少八、九个月了。B超检查结果是阴性，CT扫描、核磁共振和结肠镜检查的结果也都是阴性。
“这可能没什么事。”一个医生说。“你可能只是拉伤了肌肉。”另一个医生说。“是我的话，我会忽视它。”第三个医生建议。
他们都错了。我知道他们都错了。没有医生可以看了，我转而寻求安慰。“你觉得我胃部的疼痛是什么？”我问，“你认为我会没事吗？”
转了转眼珠，我父亲说，“你没事”。我母亲说，“你没事”。我嫂子说，“你没事”。
“你37岁，你跑马拉松，你每周一打篮球，你甚至从来没有骨折过”，我妻子说，“你没事”。
我不相信他们。我不能相信他们。我拒绝相信他们。我希望我可以相信他们。

生活中常常充斥着这种原始的、身体上的恐惧，这种恐惧是对不可避免的、即将来临的、精神病性的死亡的恐惧。

事实上，疑病症患者可能是公共安全问题里最敏感的人群，在流行时期，他们会比平时更加脆弱、敏感、惶惶不可终日。

如果你近期有以下的行为表现，可能你已经陷入“疑病”恐慌，开始步入“我认为自己有病”的心病行列：

1、对身体出现的不适以及体温的变化高度敏感，反复测量体温。
2、可能因为过度紧张出现胃疼、胸闷等不适感，而并无这方面的基础疾病。
3、反复地回避任何可能构成健康风险的地点，避免参加活动，比如需要返工乘坐公共交通，就感到非常忐忑，以至于回避不想去上班。
4、反复消毒、洗手，穿戴超过必要限度的防护用品。
5、总觉得自己的行动路线和接触的人中有确诊病人，自己很高概率中招，甚至可能已经中招。

对疑病症患者来说，保证也好，安慰也好，其他任何东西都没有用，他们使自己相信，伤口绝不仅仅是伤口，咳嗽绝不仅仅是咳嗽。他们不仅仅认为自己感到疼痛，他们是真的感到疼痛。

他们被恐惧压倒了。他们可能感到一片黑暗。不想和任何人说话，也不想吃饭。他们脑海中，总会浮现：“我快死了”、“我知道我快死了”。

二、“疑病症”的精神疾病和心理学解读

希腊人发明了“hypochondriasis”这个术语来描述上腹部（包括皮下到胸骨）运动引起的疾病。然而，到了19世纪末，这个词（疑病症）的含义已经变成“没有特定病因的疾病”。

疑病症仍像以往一样隐秘和令人困惑。在精神疾病诊断和统计手册（DSM）中，疑病症被认为是一种精神障碍，并被归类为一种躯体形式障碍，它被定义为“基于对身体症状的曲解，因为害怕患有或认为自己患有严重疾病而担忧。这种担忧必须存在至少6个月，尽管有足够的医疗诊断其并未患病，但这种担忧仍然存在。”

事实上，这类人群并不在少数。

据统计，在美国，在20个去看医生的人中，就有1个患有这种疾病，尽管所有的数据都令人沮丧的没有定论：一个人可能终生患有疑病症，且永远不知道，正如一个人可以被诊断为疑病症，事实上，他的确有身体上的疾病。

事实上，疑病症是疾病中的疑难杂症，虽然一直在被研究和讨论，但始终难以捉摸。有些疑病症患者可能会将自己归类为身体疾病。而且疑病症很难量化，一部分原因是疑病症存在于广谱上。

最糟糕的疑病症患者可以达到重度抑郁症的程度，这种漫长、难处理的恐惧是由自我诊断和对未知事物的恐惧所引起的。

尽管在DSM中得到了官方确认，但那些患有疑病症的人通常并不会受到尊重和严肃对待。

心理学家盖尔•马特兹•尼尔森，擅长治疗焦虑症，他曾说过：

“这是强迫观念，而且人们往往不愿意听别人讲自己的强迫观念，‘我很害怕我感染了艾滋病，我很害怕我得了癌症，我很害怕我得了淋巴瘤。’人们听到这些都会不屑一顾或一笑置之。但作为一个疑病症患者造成的伤害可能很大。这不是在开玩笑。”

一般来说，疑病患者不仅仅患有疑病症。

大多数疑病症患者又同时在焦虑或抑郁中挣扎，或者两者兼而有之。

当他们担心生病时，焦虑水平会上升，压力水平也会上升，这会导致头痛、胃部和消化系统问题。焦虑肯定会引起疼痛，如果你是疑病症患者，你会以一种独特的方式对疼痛作出反应。

三、“疑病症”是怎么形成的？

对于“疑病症”来说，再多的安慰也无济于事。这主要是因为，我们需要理解“疑病症”可能是由于哪些原因导致的：

1、“疑病症”恐怕与我们的大脑认知能力有关。

心理治疗师卡洛琳•戈德马赫·克恩，擅长治疗焦虑症，她曾经说过：

“大脑是如此强大，它真的可以说服自己生病。你知道有些事情不对劲，因为你相信你所认为的东西，而你所认为的就是你所觉察到的感觉。所以你可以让五个人告诉你，这都在你的脑子里，但这还不够。”

2、“疑病症”与心身疾病的原理有关。

事实上，所有的疾病都是心身疾病。现代医学认为，所有的疾病都涉及到心理和身体，这表明心理和身体是相互影响的。

比如，最简单的喉咙痛也会带来情绪波动，有时候是恐惧（如果我落下太多的工作怎么办？我会失业吗？），有时是内疚（有人会从我身上传染吗？），有时是愤怒（我是从谁那里传染的？）。

另一方面，情绪通常用身体的语言交流：比如紧张性头痛，或者压力引起的胃部不适”。

3、“疑病症”与个性有关。

虽然疑病症正式被视为一种精神障碍，但是没有一个人是空洞的。我们都有个性、恐惧和希望。这只是一个程度的问题。

与一般人都有的恐惧不同，一个显著的区分因素是：疑病症患者从疾病角色中潜在地得到了一些东西。事实上，正因为有这样的担心，所以这些人允许自己长期停留在家中，做各种健康保障，获得来自其他人高度的关心，这可能都是他们潜意识中期待获得的。

4、“疑病症”可能与养育方式有关。

一些人认为，鉴于焦虑和抑郁的疾病诊断轴，这种情况很大程度上是遗传的。另一些人认为这是习得的。

哥伦比亚大学神经炎症和生物行为医学中心主任布莱恩•A•法伦说，“如果孩子是由一个总是担心孩子生病的母亲抚养长大，那么孩子长大成人后也会不理性地担心健康问题。”

所以，压力性事件，比如这次的疫情常常只是一种刺激因素，就好像亲人的死亡也只是个人悲剧的刺激因素。事实上，这些人本来就比较容易陷入对健康的恐慌之中。

四、“疑病症”的不同类型

根据哥伦比亚大学的布莱恩•法伦的观点，有三种类型的疑病症。

1、一是强迫—焦虑型疑病症患者。

他们会反复担心，反复寻求保证，却无法把这个观点从脑海中排除，即医生可能会漏掉一些重要的东西。当我们想到一个疑病患者时，我们想到的就是这样一个人，他一次又一次地去看医生。

2、第二类是抑郁型疑病症患者。

他们往往是这样的：他们会眼里含着泪水，走进医生的办公室，坚称自己快死了，甚至没有必要接受检查。或者她可能会回避去看医生，以避免确认她的恐惧。

比如，她可能是因为有外遇的罪恶感而害怕感染病毒，从而诱发了疑病症。

抑郁型忧郁症可以演变成一种严重的妄想类型，这种类型的患者对身患疾病深信不疑，对自己这种非理性的恐惧没有任何洞察。她有自杀的风险。

3、第三类是躯体型的疑病患者。

这类人往往有许多身体症状，并假定有严重的根本原因，但不一定会得出灾难性的结论。他只是想让医生找出持续疼痛的原因以及如何消除。这类患者与躯体形式障碍患者相似，但他们担心有重大疾病。

为何疑病症患者有时候真的会有一些症状反应？

另外，有必要提一下，疑病症与强迫症具有一定的相似性。他们都过度担心，觉得有必要做一些事情，比如反复看医生。但是，疑病症患者常常有许多无法解释的症状，这主要可能与医学对纤维肌痛等病症的了解不足有关。这些疾病可能与过度产生促炎性细胞激素有关。

从脑科学的角度看，这可能是控制正常免疫反应的机制失调，细胞激素的产生没有停止，导致持续的疲劳和不适症状。随着我们对大脑、免疫系统和内分泌系统之间关系的进一步了解，一种新的观点将会出现，来帮助了解那些有多种无法解释的症状的患者。

五、遭遇“疑病”该怎么办？

1、药物治疗。

越来越多的医生将疑病症视为可以通过各种抗抑郁药物治疗的疾病。

有一个患者确信自己得了脑瘤，尽管医院检查结果并没有发现。然后，医生尝试了百忧解（注：一种抗抑郁药物），结果发生了戏剧性的变化，患者烦躁和敌意的状态变成了感激和高兴，因为有什么东西在帮助他。

事实上，采用一些药物去帮助这些疑病症患者，主要的原理是“安慰剂效应”，药物未必一定有实际的化学反应，但是可以起到安定的作用：因为这是一个可以用药医治的病，比陷入无药可治的恐慌要好太多。

2、认知疗法。

目前认为，认知疗法可以有效地减少疑病的抱怨、抑郁的抱怨和特质焦虑。认知疗法中，有一种暴露与反应预防的技术，你需要带着一种强迫观念直接面对它。

假设有人对自己感染了艾滋病有一种非理性的恐惧。那个人需要直面恐惧，也许是和艾滋病病毒携带者在一起，也许是去一次治疗艾滋病的医疗机构。治疗的目标是做一些你一直在回避的事情。

最初，这个过程会增加焦虑水平。但随着时间的推移，焦虑水平会稳定下来，不再那么重要。你已经近距离地正视了自己的恐惧，你看到了它的真实面目：仅仅是恐惧，而不是现实。

上面这些都需要求助专业人士帮助。那么有哪些可以自我调节的办法呢？

3、自我调节。

1）转移注意力，从对自己身体的关注，转移到对外界其他事物的关注上。

如自己的兴趣爱好上，看书、绘画、花艺等，特别是那些需要高度集中注意力的活动中。可以参加一些体育锻炼，增强体质，这对于减缓疑病情绪会有很大帮助。

2）远离负面情绪满满的人。

在疫情期间，我们会接受到许多消极负面情绪的信息，也有一些人热衷于发送此类信息。多看多听这些内容，会加重疑病情绪。因此，请和那些积极心态的人多交往，这样自己也会被感染，让心情放松下来，疑病焦虑也会减缓。

3）不与疑病对抗。

疑病虽然是个体对自己健康的过分忧虑，但是，也不能完全忽视身体的疾病信号，从积极的角度看，疑病的人都是热爱生命的人，如果能看到这一点，允许自己去做比关注健康更多的事情，提升生命的质量那就更好了。疑病症患者最主要的是要放松对自己身体的觉察，而不是完全不去关注自己的身体，如果这么想的话，反而会陷入疑病恐慌之中。

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