专家在身边丨“拼命三娘”婚后两年备孕未果！怀孕这么难？关键看TA
专
家
在
身
边
“赵主任，宝宝已经3个多月了，身体健康，我带着全家来看看您！”
最近，在市级名中医、杭州市中医院中医妇科赵宏利主任的诊室里，新手妈妈孟女士（化名）一大家抱着宝宝，拿着锦旗来表达对赵主任的谢意。
01
3次胎停清宫
婚后两年备孕未果
作为高知女性，孟女生婚前一直努力奋斗事业，在公司被称为“拼命三娘”，常常为工作熬夜通宵加班。“年轻的时候加班一点都不嫌累，精神好，每年体检也没啥问题。”
2017年，37岁的孟女士新婚后就和丈夫积极备孕。哪知刚开始备孕，月经就开始不准，原本30天一次的月经逐渐提前，时时不规律。
婚后两年，孟女士经历了3次不到2个月胎停清宫。几次手术后，月经量日渐减少，周期不断提前。起先，孟女士没有在意，直到月经周期23天“大姨妈”就到访，才意识到身体出了问题。
前往医院抽血检查后，发现抗苗勒氏管（AMH）只有0.4ng/ml，并且超声检查提示有宫腔粘连，难孕的双重打击让孟女士如遭晴天霹雳。
之后，她辗转多家医院，尝试2次宫腔镜手术，但依旧备孕未果。孟女士情绪愈加焦虑，失眠易怒，月经周期也更加不规律，AMH更是一度降至0.1ng/ml。
02
“试试中医调理？”
夫妻俩重燃希望
“我听其他有孩子的朋友说，中药调理卵巢功能备孕效果很好，宫腔粘连手术配合中药恢复也更好，她们推荐去杭州市中医院中医妇科调理，要不你也试试？”闺蜜的一番话让孟女士重燃希望。
2021年秋，孟女士夫妇来终于挂到了赵宏利主任的号。赵主任接诊后，先用语言宽慰疏导这对夫妻，帮助他们恢复备孕的信心，又进行了望闻问切，辨证施治，夫妻共同调理。
经过治疗，孟女士的月经逐渐规律，复查AMH值也上升到1.1ng/ml。期间，赵主任还为她做了宫腔镜下宫腔粘连松解术，手术前后配合中医药治疗，孟女士的内膜厚度明显改善，月经量也明显增加。
经过4个月的精心治疗，孟女士成功受孕。又经过中医药保胎护航，十月后，她顺利诞下健康的宝宝。
03
不孕患者越来越多
关键要看卵巢机能
赵主任介绍，女性生育能力的关键因素是卵巢储备功能。女性在进入育龄期后，随年龄增长，卵巢储备功能逐年下降，尤其超过35岁以后，下降尤为明显。
卵巢储备功能减退（DOR）
是指卵巢内卵母细胞的数量减少或质量下降，降低生育能力，提早出现一系列围绝经期症状，若不及时干预，可发展为卵巢早衰，多次流产手术损伤内膜，同样也会导致生育能力下降。
随着晚婚晚育、工作压力增大、生活不规律不健康，备孕人群的生育力不断下降，不孕症的发病率也越来越高。
“我每次半天门诊要看50多位患者，其中大约70%是不孕不育患者，而且这个比例还在不断提高。”赵主任说。
卵巢储备功能与年龄密切相关，因此鼓励女性适龄婚育，养成健康的生活方式，目前卵巢功能减退从医学上没有直接、有效的解决办法，所以预防显得更为重要。
平时保持良好心态，饮食均衡，规律作息，适当锻炼，避免熬夜、久坐、吸烟等，可以适当补充钙剂、维生素D及抗氧化剂的药物。尽量减少医源性DOR发生，如果有其他情况需要治疗，要有意识去和医生沟通。同时控制体重，科学避孕。
赵主任表示，像孟女士这样高龄的孕妇，其实存在许多风险：
01
不孕率增加
随着女性年龄的增加，卵巢功能会逐渐衰退，生育能力也会随之下降，除了卵巢储备功能不足外，还有一些妇科疾病的影响，如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
02
不良妊娠发生率升高
闯过了备孕关的高龄女性，也可能因为胚胎质量的问题，孕期发生胎儿畸形、流产或早产的概率升高。
03
妊娠期合并症增加
高龄妊娠除了对胎儿有危害，孕妈妈自身也会因为年龄问题在孕期发生多种妊娠合并症，如妊娠期高血压、糖尿病等疾病，给妊娠结局带来不良影响。因此，备孕时应积极做好孕前检查。
赵宏利 主任中医师
杭州市中医院中医妇科主任，医学博士，硕士生导师，杭州市名中医。第四批全国中医临床优秀人才；第四批全国老中医药专家学术经验继承人、何氏妇科流派第五代主要传承人，何嘉琳全国名中医工作室负责人，杭州市中医院刘敏如国医大师、黄煌全国名中医工作室负责人。兼任中国民族医药学会睡眠分会副会长；中华中医药学会妇科分会常委，男科分会常委，生殖分会委员；世界中联优生优育专业委员会常务理事、妇科专业委员会理事；浙江省中医药学会妇科分会副主任委员；浙江省中西医结合学会男科分会委员；浙江省妇幼健康协会更年期医学专业委员会常务委员；杭州市中医药协会妇科分会副主委。深研中医经典，长于六经辨证，擅长中医药诊治不孕不育、反复流产等疑难疾病。
门诊时间（杭州市中医院）
武林院区：周一上午、周二下午、周四上午
丁桥院区：周五上午
供稿丨杭州市中医院
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