《爷孙俩的中医故事》麻黄

引子

在一个遥远的小山村里，住着一个老先生跟一个小徒弟。

老先生不知道什么时候来到这个小村子，本来大家都不知道他会点医术的，只是偶尔一两次街坊邻居得伤风感冒或各类疑难杂病，老是缠缠绵绵治不好时，老先生总会建议他们去吃点什么药，或者自己上山去采些草药下来，往往药到病除，柳暗花明。

让村民不可思议的是，这老先生脾气很怪，从来不主动看病，病人找上他的门，他总是摇摇首，叫大家到镇上去找郎中。

而一旦这些村民们在镇上百治乏效时，确实没有办法，老先生总会飘然而至，给点建议，把令人皱眉的疾病，像扫灰尘那样扫到外面去了。

这老先生也带了一个小徒弟，名叫指月。小徒弟据说也是村里的孤儿，没有人要，老先生就把他养下来，在这偏僻的小山村里，你想要读书根本不大可能，但不知什么时候，老先生的竹篱茅舍里经常传出阵阵的读书声。

什么犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝......

什么医之始，本岐黄，灵枢作，素问详，难经出，更洋洋......

什么人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫......

刚开始大家并不懂得，因为大家只知道日出而作，日落而归，天天面朝黄土，背朝天。

除了得到最疑难的病，屡治不效，大家才会敲开老先生的竹篱茅舍，不然你要是随便去敲开，必然会被这老先生棒喝一顿。

所以村民对这古怪的老头子，既敬又畏，敬是因为敬重他能在村民危急的时候，出手相救，却从来不图回报，畏是畏他从来不给村民们面子，村民如果随意和上门来打搅老先生的清静，老先生必定勃然大怒。

所以竹篱茅舍里头，就只有朗朗的清秀童子读书的声音，当然还有风声雨声，以及鸟雀在枝头上啼叫的声音，除此之外，再无其他杂音。

后来村里一位能识文断字的读书人，跟大伙儿说，竹篱茅舍里传出来背书的声音，背的正是中医基础《药性赋》、《医学三字经》、还有《药性歌括四百味》......

大家才恍然大悟，这老先生要把自己医道的衣钵传给小徒弟了。

直到有一天，小徒弟兴高采烈地对老先生说，爷爷，你要我背的第一百本书，我背完了，你说等我一背完，你就会跟我讲这书里头的故事，是不是啊？

老先生捋着胡须，微笑地点点头说，是这么说过，好，从明天开始，我就跟你讲这些书里头的故事，也难得你在这几年短短时间，就背下这么多东西，爷爷当年也比不上你啊，呵呵......

麻黄篇

像伞一样把风寒挡出去的麻黄

竹篱茅舍在一片阵雨过后，显得格外清新。茅舍外面传来敲门声，小指月兴奋地放下手头的书本，从椅子上跳下来，小跑上去开门。

原来小指月想听爷爷讲故事，讲的是爷爷治病救人的故事，而且不单讲陈年旧事，还有当场号脉用药，把病人治好后，爷爷是怎么给小指月评讲的。

小指月最喜欢看到的是，这些痛苦的老人小孩怎么一吃了爷爷配的药，就高高兴兴地送来鸡蛋或青菜。小指月不是图那鸡蛋青菜，而是他喜欢看到大家的笑脸，不喜欢看到大家病苦的样子。他也想像爷爷那样，在药柜里抓来抓去几味药，就可以把乡亲们最苦恼的事情解除了。所以从小到大，小指月对百子柜里头的每一味药都充满了无限的遐想，都非常好奇，而且认为这里面的东西一定很神奇。

门开后，一个大叔扶着他的妻子，这妇人头上包着一条头巾，而且还用一只手，捂住头部。小指月把她领到诊桌前，老先生放下手头的一部古籍。原本他都会拒绝这些病人的，但想到小指月已经背完那么多典籍了，是时候给他喂喂招，让他开开窍了。所以老先生开始并不排斥大伙儿上来看病。

大叔比他妻子还着急地说，老先生，昨天我俩在庄稼地里干活下了大雨，都被淋湿了，她回来就喊头痛，越痛越厉害，又来麻烦您老人家了。

老先生先凝神静气，号号脉，点点头说，现在还怕冷吗？这妇人痛苦地点了点头说，全身上下没有一处舒服的，头也痛，好像痛到骨子深处去了。她还没说完，又呻吟了一声。老先生叫她伸出舌头来，一看舌淡苔薄白，便说，小指月这是啥脉象啊！小指月也跟着爷爷摸了一遍，说，好像是浮脉。

老先生望了一下指月说，是就是，不是就不是，什么是好像啊！小指月才知道自己又含糊了，老爷爷最不喜欢别人马虎含糊，搞不清白的。指月马上肯定地说，是浮脉。

老先生又说，脉浮带紧，身体如同被绳索捆绑，头痛骨痛，又出不了汗，这该用什么呢？小指月马上反应过来，因为这已经不是第一次了，果断地说，麻黄！

老先生点了点头说，还不赶快把麻黄汤写出来！

小指月，笔走龙蛇，但字又非常恭敬，这也是老先生一手调教出来的，看病写方子，字要快，但又不能潦草。如果写不快，必定会被爷爷责备，疾病是十万火急的事，不然怎么叫做疾病。你怎么能够耽搁时间呢？要分秒必争！

而方子应该工工整整，写得糊糊涂涂，不是一个真正郎中的作风。所以到背书到练毛笔字，爷爷没有不严格要求的，背书要吐字清晰，不能含含糊糊，毛笔字要清秀工整，不能潦潦草草。

病人还没有反应过来，一首漂亮的麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）就在一张泛黄的宣纸上铺展开来。

小指月问爷爷说，几剂啊？爷点点头说，治外感病如将，兵贵神速，一剂发其汗。老爷爷从来都是这样，能用一剂药解决问题的，绝不开第二剂。

想不到下午这大叔就高高兴兴地提来一篮鸡蛋，千恩万谢说，才喝第一碗身体就出汗，头不痛了，也不怕风了，毛巾都取下来了。

老爷爷点了点头说，这季节天无三日晴，雨湿多，到外面干活，别嫌麻烦，把蓑衣也带上。你伴儿底子差，招不得风冷露雨，要多休息几天。这大叔点点头，再次感谢后就回去了。

老先生随后便问小指月说，为什么用麻黄汤来治疗风寒头痛呢？

指月想了想说，其在皮者，汗而发之。爷爷以前跟指月说，村民们干活出汗，一下子淋了雨，水气就会钻到毛孔里，令得毛孔关闭，发散不出去，所以不能出汗，头痛骨节痛。我们就用麻黄汤帮他身体皮肤发发汗，风寒就沿着毛孔原路返回，排出体外。

老先生又点了点头说，没错！麻黄乃肺经专药，肺主皮毛，皮毛闭郁，用麻黄可以直接打开肺气，开发腠理，使闭郁的风寒水湿宣发出去，身体像被绳索捆得紧紧的状态，一下子就松绑了。你看，这麻黄像不像一把伞，小指月看来看去，摇摇头说，爷爷我看像小管子，不像伞啊！

老先生笑笑说，它的形状是中空的，中空善通表里气，但它的性格却是辛温善于发散的。所以它像一把往外打开的散，你看雨湿淋进身体来，立马把伞往外挡回去，使皮表布上一层金钟罩之气。这样毛窍通畅，雨湿进不来，头痛骨节痛，怕冷都通通好了。

小指月点了点头，老爷爷总是喜欢用最通俗的物象来比喻医理药性，让指月听完后，永远都不会忘记。所以指月每次在跟爷爷看完病后，总会问爷爷，这些草药是为什么能治病的，是怎么治病的？爷爷总能够信手拈来，讲出一大堆让人心开疑解的道理来，这就是指月最喜欢听的中药世界里头的故事。

烟囱瓦片与麻黄

有一天，小指月正在烧火做饭，发现这次点火很奇怪，点着了，柴火烧出来烟，不能从上面走，怎么纷纷跑出来，搞得他直咳嗽。被烟熏得得直皱眉头，于是他便去问爷爷，今天灶炉怎么了？还没说完，又猛地咳了几下，气才顺了。

爷爷笑着说，你拿张梯子去，把烟囱通天口处的那片瓦拿走就行了。

小指月一知半解，不知道爷爷葫芦里卖什么药，怎么平白无故烟囱筒上面，怎么会用瓦片封起来，搞得烟出不了，自己在下面点火，被烟呛得直咳嗽，像熏地鼠一样。

不过爷爷总是意有所指，小指月一想到这里，便把咳嗽抛在脑后，兴奋地拿着梯子上去把遮盖在烟囱上的那片瓦拿走，再下来烧火做饭，烟就很自然地排出去了，人也不呛了，饭也做得很香。

小指月边吃饭边在想，爷爷这次搞什么？但看到墙上贴食不语三个字，便安心地吃饭。原来爷爷从小到大，吃饭都从不说话，他也是这样教小指月的。

吃饭不说话，说话不吃饭。

如果叽叽喳喳说个不停，爷爷必定会拿筷子敲小指月的头，让他看看上面写着什么。所以小指月从小就养成食不言的习惯。

好不容易挨到吃完饭，没等爷爷开口，小指月就连忙地问，爷爷，你为什么把烟囱筒用瓦片封起来，呛得我只打咳嗽呢？爷爷哈哈大笑说，你昨天不是问麻黄、杏仁、甘草这三味药为什么能治咳嗽吗？我今天不都告诉你了。

小指月马上想起，昨天一个病人来复诊，原来咳嗽咳得很厉害，又加上天气一变冷，甚至边咳边喘，爷爷只给他开了麻黄、杏仁、甘草这三味药。而且麻黄是用蜂蜜炙过的，虽然说小指月早就懂得麻黄乃宣肺平喘的要药，是治疗肺气壅遏喘咳的特效药，但始终不明白这里头的机理。

小指月不满足于表面上的药物功效作用，他既要知其然更要知其所以然。所以才反复地追着爷爷问，虽然他知道麻黄、杏仁、甘草，可以治疗风寒咳嗽，但不知道为何？为什么这个咳嗽甚至引起喘气的病人，在吃了止咳糖浆后，咳得更厉害，而一吃爷爷的麻黄、杏仁、甘草三味药，马上咳嗽就消失了？

爷爷这时看出了小指月的疑惑，便说了两句话，你看止咳之药像不像瓦片，把烟往下压，通宣理肺的麻黄像不像你爬上梯子，把瓦片往外揭？

真是一语惊醒梦中人啊！

小指月跟爷爷一起哈哈大笑，指月终于明白爷爷的用心了。原来风寒闭阻毛孔，气机内外沟通失调，就像你用瓦片盖住烟囱筒一样，这该出的烟气废气出不来，人在里头当然被呛得直咳嗽。这时你只需要通宣理肺，而不是去喝止咳平喘的药水，把肺盖打开，让风寒散出去，马上胸中气机一转，咳喘乃散。爷爷不是教小指月去用什么药来止咳嗽，而是教小指月要懂得通过头痛人体内外气机，使气机通畅无阻，其咳自止。

这个烟囱就像房子的气管，它是跟天地沟通气机的，如果被风寒或者瓦片封住了，这样不能内外很好地沟通，人在里面当然难受了。难怪爷爷在最后告诉那病人说，以后要少吹风扇，少受风冷，原来这病人就是晚上睡觉喜欢当着风口，贪一时凉快，结果风寒，佷容易就外束肌表，导致肺气壅遏，咳嗽不止。最后爷爷写了五个字– “坐卧不当风”，送给这个病人。

小指月完全明白了这个道理，风寒束表是无形之气，把毛窍闭塞，而瓦片把烟囱筒封住，是拿有形的物体来比喻。爷爷是想通过这个巧妙的生活现象，来指向医道这轮明月，如果说烟囱筒是手指的话，那么医道这轮明月，就通过这个手指被指出来。

这也是老先生刚开始就给这小徒弟起名指月的道理。指月指非月，非指不见月。

麻黄解郁，妙在宣肺

有个村民，辛辛苦苦种了一大片的林木，想不到台风过来，把他经营了四五年的心血通通吹毁掉。第二天他看着满山横七竖八倒下的树木，整个人像泄了气的皮球一样，沮丧失望无助悲伤，这些消积的情绪一一袭上来，让他一下子觉得扛不住了。

从此他长时间抑郁，默默不能食，家里怎么劝他都劝不了，几个月从来没有露过笑脸，甚至常见到他唉声叹气。一个经常辛勤劳作的人，被这样一打击，居然有点站不住脚，振作不起来。他到镇上找了好几个医生，不是逍遥散，就是柴胡疏肝散，发现疏肝理气，怎么疏来疏去，他还是没能露出笑脸，还是沉郁，不能自拔。

真是无情之草木，难以疗有情之疾病啊！

他不得已敲开了竹篱茅舍的门。从这里请走了一张普通得再也不能普通的方子——麻黄汤。

他拿到镇上仁和药房去抓药时，药房的掌早就认识到他了，而且这掌柜还是镇上一位名医，他一直对竹篱茅舍的老先生不服气，凭什么别人老治不好的病，一到他那里就治好了。这个顽固的抑郁症，连仁和药房的老掌柜都用药调理过，并且挖空心思，绞尽脑汁，把治疗抑郁症最特效的经方都亮出来了——小柴胡汤或者柴胡加龙骨牡蛎救逆汤。但发现这汤方下去，如同泥牛入海，不见任何波澜。大家一致认为，情志病非草木所能医，心病还须心药治，除非上天让他重新拥有一大片林木，但这天上掉馅饼的事，谁都知道不可能。

掌柜看到这娟秀的字迹，知道是老先生的小徒弟所写。因为这些年来，老先生都很少再动笔了，处方都是小徒弟代写了。方中仅仅四味药，麻黄、杏仁、桂枝、甘草。

这村民抑郁多个月，既没有外感风寒，头疼身痛，又没有恶寒发热，咳喘，更没有身上水肿，凭什么用麻黄汤呢？真是百思不得其解。

这掌柜也就不再纠结，反正这病都治不好。

想不到这村民三天后，高高兴兴地扛着锄头上山，居然重新开始耕耘起林木来。昔日的抑郁如同烟消云散，今朝的喜乐溢于言表。村里的人虽然惊讶，但很快又归于平常，他们都知道这又是老先生手中的杰作。大家遥遥地望向半山腰的竹篱茅舍，不约而同地升起了一股高山仰止的敬佩。

最费解的不是别人，而是亲手抓过这麻黄汤的仁和老掌柜。这村民前后的反应，完全颠覆了老掌柜心目中无情草木难治有情疾病的思想，于是他马上登门造访。大家饮完一杯茶后，掌柜恭敬地向老先生行了个礼说，敢问老先生何以用麻黄汤治疗抑郁症。

老先生反问道，此人你摸过脉，脉象如何？因为这个村民反复在他药店抓过药，看过病，所以掌柜对这村民的脉象那是了然于胸，不假思索便说，双寸脉浮，双关脉弦硬、郁滞。

老先生又问道，此人汗出否？掌柜当然知道了，十问歌里头，一问寒热二问汗。这个村民没有怕冷畏寒，他早就问过。这生病期间，由于放弃了劳动，更是没怎么出过汗，甚至汗都出不来。但他不以为然，还是认为抑郁，双关脉郁结，应该疏肝理气。

老先生笑了笑说，脉浮，汗不出者，首先该干什么？小指月你说呢？指月马上应口答道，诸症当先解表，其在皮者，汗而发之。

掌柜一听，茅塞顿开，豁然大悟，一拍脑袋，我以为没有畏寒头疼身疼，就不能用麻黄汤，想不到老先生不是用麻黄来治风寒，而是用麻黄来解表治抑郁症。这真是打开了一扇治抑郁之门啊！似乎我阅览古籍无数，并无发现古籍中有此番记载啊！请问老先生是如何知道用麻黄汤来治抑郁症的呢?

老先生哈哈一笑说，《黄帝内经》曰，“诸气膹郁，皆属于肺”，故麻黄解郁，妙在宣肺！掌柜听后大喜，心中再次开悟，一下子将他以前的疑云重重都拨开了，好个麻黄解郁，妙在宣肺！

宣肺就像打开窗户一样，不单把风寒赶出体外，更把郁闷之气排出体外，只要脉浮无汗者，皆可用之，不比拘泥于胃寒怕冷头疼身疼。

老掌柜由衷地赞叹道，此言可以成为经典，可以发医者慧悟，老朽在此受教了！

小指月跟老爷爷相视而笑，这是他们每次把病人的疾病挽回来，每次把病人疑团拨开来后都归共同流露出来的表情。他们不为回报，只管能不能把病治好，把人们心中的疑团理顺。

小指月又想起爷爷不单是用麻黄汤帮这抑郁的村民解郁，还回想起当时那个村民来的场景。这村民来的时候，就像泄了气的皮球，一蹶不振。爷爷早知道这村民的过去，于是领着他到竹篱茅舍的一个角落去看，看什么呢？看一张刚刚织好又大又漂亮的蜘蛛网。

老爷爷说，昨天下场大雨，把这竹篱的蜘蛛网毁于一旦，蜘蛛没有寻死觅活，第二天马上重新振作，结出一张更漂亮的蜘蛛网。人不如蛛啊！

就是这么一句话、一刻钟的时间，却让这村民想了三天三夜。从此重振精神，继续耕山，在不久居然种上了更广阔的丛林，过上了幸福美满的生活。

人不是因为向大自然索取得多才幸福，而是因为他懂得不断地耕耘付出，不计收获，知足才能常乐；不断付出，才能幸福。往日的抑郁，在他重新拿起锄头，站立在田边山脚，挥洒汗水时，郁闷之气便通通随汗而解，随风而逝。

提壶揭盖与麻黄

攻城莫畏艰，攻书莫怕难。这是老先生耳提面命小指月读诵古籍最常用的一句话，今天小指月边读书，边打瞌睡。突然闻到一股芳香的清茶味，马上醒过神来。

“又梦游周公了！有没有见到仲圣、药王呢？”爷爷边笑边问小指月，一边还在桌台上沏着那壶他最喜欢的功夫茶。

小指月伸了下懒腰，打了下呵欠，揉了揉迷蒙的双眼，振作振作精神，走到桌边跟爷爷说，医圣、药王没见到，都是些麻黄、杏仁。

我老在想，爷爷用麻黄汤治风寒感冒，又治肺郁咳嗽，还治抑郁症，怎么前几天还用麻黄汤来利尿，治水肿，这个我想不明白。

爷爷笑了笑说，你还在想那个渔夫啊？小指月点点头说，没错！

原来一位渔夫有一天冒雨去捕鱼，一开始捕不到鱼，但他继续捕鱼。后来他全身被雨淋湿，还坚持捕，才捕到一丁点。一回到家来，满身湿漉漉，衣服也来不及换，马上就拿到市集上去卖。卖完后回来，就拉不出小便，也出不了汗，浑身上下畏寒怕冷，第二天偶尔拉出小便也拉不多，小肚子胀得难受，手脚都开始肿起来。实在坚持不住才上来看病。当时小指月一看到肿成这样子，当时就一震。因为他很少看到肿得像球一样的身体，硬梆梆的，连脉都不好号。

小指月边回忆边拿起茶壶，按住上面的那个通气小口，就往自己的茶杯上面注水，想不到水一滴也注不下来。小指月明明看到爷爷往茶壶里加满了水，以前泡茶都很轻松地来着关公巡城、凤凰三点头，很快就把茶沏好，可今天怎么像变魔术一样，把茶壶里的水都变走了。千呼万唤，这茶壶里的水都不肯出来。小指月一梦睡醒，口中正干渴，急着想要喝，这时爷爷明明给他沏茶，怎么就沏不出茶水呢？

小指月这时才从回忆渔夫的那个水肿案例里回过神来，看着爷爷，百思不得其解。爷爷这时问一句小指月，茶壶里的水怎么下不来呢？小指月愣了愣，想不明白。

爷爷笑了笑，接过茶壶，把按紧茶壶盖的那只手指，稍微一放，松了开来，茶壶口的茶水就源源不断地往茶杯里面注。小指月一直没有仔细思考过这个现象，今天爷爷做了一次这提壶揭盖倒茶水的动作，小指月似乎明白了些什么，但始终又像被一层窗纸隔住，还没有捅破。

还得由爷爷来揭晓这个脑筋急转弯，这个脑瓜子如果转不了弯，那很多道理都想不通。爷爷常跟小指月说，头破血流撞不破，拐个弯子绕得过。

当你为一个问题纠结缠住时，你可能废寝忘食，不打破砂锅问到底，势不干休，其实你不用继续钻牛角间，可能转个弯子就柳暗花明，又见一村，可能从日常生活中的一个小小现象，你就能够让心中破迷开悟，使疑团顿释。

这时爷爷说，这壶盖就像人体的肺盖，肺为五脏华盖，这壶出水之处，就像人的膀胱尿道。现在我把上面肺盖按紧，让它闭塞，茶壶下面水就下不来。然后我把按紧的手指一松开，这茶水就源源不断流下来。

中医认为肺为水之上源，你看这渔夫涉水淋雨，肺主皮毛的功能被雨湿所闭塞，所以畏寒无汗，脉浮紧，这种风寒湿一闭肺，马上就像壶盖上窍被按住堵塞一样，下窍小便自然出不来，排不畅。小便一旦排得不够顺畅，身体水液就停留开始肿胀起来。这就是古人所说提壶揭盖之法，通过麻黄汤宣通肺气，启上窍，开下窍，通过宣肺使小便源源不断出来，这样利水则肿消。

小指月哈哈大笑，我明白了，我明白了，难怪爷爷只给他开了一剂麻黄汤，没有一味专门利尿通淋的药，把风寒松解开来，小便就不受约束，轻轻松松下来，水肿也就消了。我刚开始老是在想，用什么药来利尿消肿好，却怎么也想不到经典上肺为水之上源这句话，只有肺气打开，才能通调水道，下输膀胱。

小指月一想通后，还没有喝茶，精神就一振，这时他跟爷爷同时会心一笑，举起茶杯来，慢慢地品尝着这壶令人清心开悟的智慧之茶。

麻黄

【性味归经】性温，味辛、苦。归肺、膀胱经。

【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。用于:风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿，支气管哮喘。

【禁忌】体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。

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本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事3》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。

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