DRG和DIP支付模式下临床营养精准管理

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DRGs（Diagnosis Related Groups）为（疾病）诊断相关分类，指根据病人的疾病 诊断、合并症、并发症、治疗方式、年龄、疾病严重程度及转归等因素，将患者分入诊断组进行管理的体系。DRG是按疾病相关诊断来进行付费，费用是相对固定，所产生的医疗费用相对固定，并与医疗行为相关。


按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet，DIP）是利用大数据优势所建立的完整管理体系，发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位，客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范，可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。DIP利用大数据病种组合付费，对医保费用的结算更为精准，涵盖了医疗的复杂性和所有医疗问题的包容性。
在整个医疗费用控制期间，DRG/DIP的实施都是为实现医疗资源配置的最优目标与患者健康的最终收益（疗效结局和临床转归）达到统一。 如何积极探索将规范化营养诊疗融入医保费用改革与创新中，围绕加强内涵建设和推行管理模式、运营模式、诊疗模式不断创新，既满足临床营养诊疗需求、提升临床营养学科地位又引起政府重视。
对于临床营养专业人员，此次改革既是机遇也是挑战，思考如何双结合，着力提升临床技能、临床质量、临床科研和科技创新能力，进一步提升学科地位。临床营养专业人员既要把握机遇，也要规范营养诊疗行为，彰显临床营养对病人的疗效结局和临床转归具有积极作用。

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