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儿童使用多少浓度以下的阿托品不会引起畏光、近视力下降等临床不适症状?

医学参考报 药事网
2024-08-29

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眼科频道


【据《OptometryandVisionScience》2013 年12月报道】题:无临床体征或症状的最大阿托品剂量(纽约州立大学视光学院作者Jeffrey Cooper等)



虽然1%阿托品可有效缓解近视进展,但会引起调节麻痹和瞳孔散大等视觉相关副作用,并未获得全球临床认可。研究发现,相比1%阿托品,较低浓度阿托品可减缓近视进展且副作用较小,兼顾疗效与安全,但目前尚不清楚阿托品浓度与疗效之间的关系。该研究旨在寻找无明显副作用的最高阿托品浓度。


该项研究纳入了12例儿童,等效球镜度-1.75~+0.75D,随机每天给予单侧眼阿托品(0.025%、0.05%、0.08%、0.125%、0.166%、0.225%、0.333%、0.40%和0.50%)和对侧眼安慰剂治疗1周,测量单眼调节力和瞳孔大小,检查视力模糊或畏光症状。


结果显示,阿托品相关的不良反应具有浓度依赖性。随着阿托品浓度增加,瞳孔呈散大趋势,调节力呈下降趋势(表1)。没有患者出现与阿托品相关的全身不适。并且,阿托品浓度从0.025%降低到0.012%似乎并不会减少与阿托品相关的临床体征或症状。


综合考虑,0.02%的阿托品是不引起临床症状的最高浓度,平均瞳孔散大3mm,调节力剩余8D以上,不会引起受试者的不适感。


0.02%阿托品可以作为一个合适的起点,用于评估低浓度阿托品减缓近视进展的最佳策略。(上海市眼病防治中心朱剑锋编译)


来源:中华眼视光学与视觉科学杂志  摘自  医学参考报:眼科专刊

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