Q&A 抗癌饮食结构d
以下是小编和余博士的关于抗癌的饮食结构的对话。Q代表问题，A是余博士的回答。
Q1：余博士写了三篇关于抗癌食物的文章，能介绍一下背景吗？
A1：美国癌症研究所（AICR）推荐34种抗癌的食物和分类食物，分3期公布相关研究证据。从抗癌角度，食物相关的有5个层面，特定营养素，营养素分类，天然食物，食物分类以及饮食结构。从现有证据，可以很自豪的说，抗癌的饮食结构的证据确凿。
抗癌的特定营养素，如抗性淀粉，番茄红素，花青素，白芦藜醇，姜黄素，维生素K，硒和锰。
抗癌的营养素分类，如膳食纤维，维生素，矿物质和植化素；
抗癌的天然食物，如亚麻籽，羽衣甘蓝，西红柿，蓝莓以及咖啡；
抗癌的食物分类，如豆类，全谷物，深绿叶菜，十字花科，柑橘类水果，坚果和茶。
抗癌的饮食结构，如低脂全蔬食，包括蔬食，全食物和低脂3个维度。
Q2：从营养素到食物，从食物到饮食结构，细分出5个层次，这样有何好处？
A2：从图中可以看出，今天的天然食物选择的数量级是上千种（加上食品的话）。饮食结构十几种，食物分类和营养分类几十种，在这个层面选择会容易很多。抗癌如此重要，大众需要简单的答案，三顿饭到底要如何吃？这就是讨论抗癌饮食结构的意义。目前的证据来看，低脂全蔬食是一种抗癌的饮食结构，这从植物基（plant based )，全食物(whole foods) 和低脂(low fat)三个层面都有证据。
低脂全蔬食在逆转心血管疾病和II型糖尿病上明显效果，救命饮食的头衔实至名归。这点在格雷格医生《救命》书中得到充分的解读，低脂全蔬食逆转和预防15种致命疾病。
低脂全蔬食从供能比角度，蛋白：脂肪：碳水的比例为10：10：80。除了脂肪要求外，还可以用热量密度指数CDI，来选择食物。美国癌症研究所推荐CDI小于125kcal/100g的食物，也就是每顿饭吃500克的话，总热量控制在625kcal以内。食物微量营养素密度（ANDI）的高低直接和食物的抗氧化能力相关。可以计算一顿饭的综合ANDI，这样实际上标定了一顿饭的健康指数，这是个有意思的话题，有机会再另文讨论。
Q3：能解释一下营养和食物的不同吗？
A3：一般大家会认为营养和食物是一个东西。其实不然，营养强调是食物中化学成份的共性，比如蛋白质，脂肪和碳水化合物，具体细分为营养分类和特定营养素，分别对应于不饱和脂肪和omega-3，单糖以及果糖，葡萄糖。营养素是食物成分的化学语言，从人的角度，基本对营养素如蛋白质会有感觉，而食物倒是人感官的直接可以感受的。
食物和营养的关系，代表营养学与时俱进。对于传统营养学，即吃饱饭的营养学中，营养层成为主角，而食物只是配角，营养素均衡成为营养学决定性的核心营养规则。而在能救命的营养学中，食物选择比营养均衡更重要，食物层具有决定性，营养层为基础。更准确的说饮食结构和食物分类的作用脱颖而出，成为关键先生。
Q4：如何理解食物抗癌效应的大小？
A4: 简单的讲，抗癌效应有直接和间接，如植化素含量高，这算是直接效应。间接效应比如肥胖和13种癌症有关，低脂全蔬食具有吃饱瘦身效果，所以间接地抗癌。低脂全蔬食的抗癌效应是多层次的，既有细胞实验和动物实验上的证据，又有临床随机对照实验的研究证据。
还有一种间接效应是低脂全蔬食规避了动物性食物，动物性食物以及加工导致的致癌风险就极大程度规避了。食物抗癌效果不是依赖某种食物和某种营养素，是多种食物和抗癌成分的综合结果。
对于抗癌，余博士提出了免疫力黑箱模型。抗癌免疫力系统是人体综合能力，不同的干预手段可能加分也可能减分。饮食，运动，心态，人际关系都可能成为干预手段。饮食模块中，饮食结构，食物，以及营养素都会起作用。
Q5：如何看待癌症食疗法？
A5：目前，饮食是否能作为治疗癌症的干预手段还没有定论，虽然有很多成功的个案。奥尼斯（Dean Ornish）医生做了小样本的生活方式干预实验，效果还不错。饮食，运动，静坐和公益活动都是其中的一个部分。他的另一项机理研究证明蔬食可以延缓细胞中端粒的缩短速度。
葛森（Gerson）疗法算是比较成功的抗癌疗法，果汁和灌肠排毒，配合饮食和补充剂是葛森的四大干预内容。
坎贝尔博士的创办的Nutritionstudies.org 蔬食营养课程团队正在美国的医院作试验，期望证明低脂全蔬食的干预效果好过放化疗。期待饮食干预早日进入医院体系。
无论是否做手术，采用任何癌症治疗法，低脂全蔬食都是对癌症治疗加分的。比如，姜黄就对老烟枪有明显抗癌效果。
说蔬 Dr. Yu's Plant Based Talk
一个解读蔬食的科普和产业平台 基于原创和点评