有信仰 老年不孤单

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（本文内容选自田兰宁在公众号HISClub365“香柏之约”栏目上的发言）

相约香柏，认识生命，传递信仰。

香柏的朋友们，大家晚上好，我是主持人奇恩。

中国是世界人口最多的国家，并且正在发展成为老龄化最严重的国家之一，根据人口统计学家的预测，预计到2050年，我国人口老龄化进程将达到顶峰。到2050年，中国大约1/3的公民将年满60岁。构建养老体系，推进老人事业和产业的发展已经成为我国的一个战略任务。让老年人老有所养、老有所乐是大家特别关注的话题。

今天我们特别邀请到田兰宁博士，她是思德库养老信息化研究院的院长，中国社会福利与养老服务协会的副会长。在讲座之前问卷调查中我们也搜集到了大家共同关注的相关话题，今晚让我们一起收听田兰宁姐妹的分享和解答。

香柏家人，大家晚上好。谢谢主持人的介绍，很高兴受邀来到香柏这个平台。我在香柏读者群里，多次听到嘉宾在这个平台上和大家分享信仰的历程、分享专业知识；我也多次在周六的晚上收听分享，也是受益颇多、非常珍惜香柏的平台。

晚年期的幸福指标是什么？

在研究养老的时候，常会谈及晚年期，那么，晚年期人的幸福指标到底是什么？在观察和研究过程中发现一个人晚年的幸福和他的信仰是息息相关的。

最近见到我的牧师，他今年已经79岁了，但在他的身上很难找到我们现在研究的一些养老的问题，比如孤独、需要照护、交流沟通和社会参与度差等等的问题。为什么会这样呢？

因为在他做牧师的过程中，他从来不认为这是一份职业，所以对他来说不存在退休的概念。因为不存在退休的概念，因此他从来就没有和社会脱离的问题。同时教会是一个大家庭，大家彼此之间相爱和关联就解决服务照护的问题，而我们常常讲到的服务照护，很多的时候是被动的。在教会的大家庭中，照护是是相互的，是主动、自立地进行着大家庭的关爱。牧师他关心照顾每一个来到教会的人，他经常忘记了自己而去想到别人。还有每一次交通，每个周日在一起聚会，他会主动和别人交流，对于老年人出现的交流障碍在这个过程中也解决了。

当前中国的老龄化处境是怎么样？

刚才主持人给大家介绍了我们国家老龄化的速度是十分之快，另外也谈到了我们国家是老龄化社会规模最大的一个国家。为什么这样说？截止2014年，我国60岁以上老年人口达到2.1亿，占总人口的比例15.5%，是世界老年人口总量的1/5，是亚洲人口总量的1/2。预计到2035年，中国老年人口总量将达4亿人左右。2045年左右，中国60岁以上人口将占到总人口的30%。也就是说我们有庞大的老年人口需要来进行照护。同时还有一个比较突出的问题，就是出生率急剧下降，对比二十岁以下人口需要照护的比例来看，更凸显老年人需求之大。我们国家因为是人口最多的国家，显然从绝对人口数字来说，老年人口数字也是全世界最大的。另外就是人口比例的变化。可以想象一下，在你周围十个人里头有三位到四位是60岁以上的老人。这样的人口比例成为社会普遍现象，你会意识到什么？

我们国家还有一个特征，就是进入老龄化的时间是非常快的，不到20年的时间中国就进入了老龄化社会。对比一些西方福利国家，进入老龄化社会的过程，是一个比较缓慢适应性的过程，是随着经济和社会福祉的发展慢慢地进入老龄社会。而我们国家的问题是，经济高速发展，社会也高速进入老龄化。在这当中有一个问题，就是社会制度、福利政策包括服务体系都没能有足够的时间来应对这样的变化。

所以在你的社区里逐渐有很多的老人出现，坐轮椅的老人、购物老龄化、乘公交老龄化。最现实的应该是各自家庭里的老年化，绝大部分的家庭都已经意识到了这个问题。整个社会的人口结构变化，需要更多的社会资源导入来支撑这个人口结构变化所带来的相关问题。

调查研究显示，在社会舆论中，对养老话题存在很多焦虑。这个焦虑我觉得可能是两个方面：

A 从个人角度来看。人到了晚年，随着年龄的增加，生活的意义，生活的形态，这种转变实际上需要很多的准备。从个人角度来说，大家不知道应该怎么样来面对老龄期问题。从社会角度来说，随着社会变迁的变化，整个社会的准备基本上是不足的。面对整个社会人口的老龄化，社会政策、福利政策有很多没有得到验证和执行，在这个过程当中大家自然是非常焦虑。

B 从社会化角度上来看。谈起养老，一般中国人还是持定家庭养老的观念。而从家庭养老到社会化养老的过程，其实是需要社会养老服务体系的建设。从人才的准备上、服务的规模类型上、流程标准上等等都需要时间来建设和建立。如今，我们正在做这一块，但是还是摸索阶段，尚且还不够完备。

我想给大家分享一个观点，就是老龄化的过程实际上是人类发展的必然结果，而增加寿命这是上帝的祝福。随着医疗科技的发展，生活方式不断改善，生活质量不断提高，使得人的寿命能够增加。百岁老人的生活在过去，是非常不一般的。然而，我们这一代人极可能都会是八九十岁，甚至上到百岁高寿，这会成为一种常态。虽然科学数据没有写明寿命是否可控，但面对这种年龄极限，人类不断在做挑战的时候，都是希望人类的寿命能够接近最大值。正是这些驱动使得科技不断飞跃，生产力不断地发展，经济不断地增长，社会组织不断地提高。应该说现在面对的老龄化，实际上我们应该用一个积极拥抱祝福的心态来面对现在的社会现象。虽然对人类高寿的社会老化的这种变化，对新的需求认知还不足，但是我们作为基督徒也好，作为现代人也好，面对这样的一种社会现象，应该保持积极面对挑战并且拥抱挑战的心态，这一点我是非常想和大家分享的。

第二点我还想和大家分享一个观点，在认识老龄化的过程中，我们需要把对年龄的歧视拿掉，也就是说在正确地认识老龄化的过程中，不要把老年人等同于虚弱或者是倦乏者。我刚才给大家举例我的牧师，他是79岁的老人了，但是你看到他的时候，你是没有办法将他等同于一个虚弱或者是一个倦乏者。实际上社会上对老年的歧视，这种现象已经存在了很多年了，往往会认为老年是虚弱的老年，是消极的，甚至对老年人在老化的过程中心理上存在一种排斥，而实际上我们每个人的心里或多或少都会有。当我们对老化的过程认知还不完全的时候，往往会面对老龄化的大潮，不自觉地引发了老龄歧视的社会震荡。对老年人打上记忆力比较差、体弱多病、缺乏创造力、比较单调固执的标签。所以这些大家的印象，在过去很长的一段时间里，都是对老年认知不足的一个体现。

60岁的人，其实不能叫老人，他们非常有活力，有丰富的经验和独特的人生经历。我们常常会说老年人在一定程度上是代表着一个社会的集中价值，为这个社会的传承完成了一个生态系统，因为没有老年人的社会是不稳定的、不美好的，但是往往是人们固化的概念影响着对于老年问题的研究，抱着旧有的观念来思考老年人。

对老年人的看法，实际上也反映了人们对生命价值的认识。人的生命历程是由生命不同的阶段组成的，不同的生命阶段用其价值和表现的方式也各不相同。虽然老年阶段的人生价值有其特殊性，但是认识到我们每一个生命价值的相互关联，才能体现整个生命价值链条，才能完整地体现出对整个生命的认知。

在今天快速老龄化的时期，首先希望和大家分享的是如何能够改变我们自己对于老年人的旧式画像，认为老年就是被排除到社会活动之外的，老年人就是应该在家里待着无所事事，或者只要老年了我就应该享受生活而不是再对社会有所贡献。种种这类的想法实际上造成了现在我们感到棘手的一些老年养老的问题。我们会看到老龄社会的一个重要特征，就是以价值视角看待老年人群。在日本，如果大家去打出租车，你会见到白发苍苍的司机。因为日本出租车司机基本上都是70岁以上的老年人，虽然年老，但安全驾驶。老年人依然对这个社会做出贡献。

重估老年人的价值

我在日本学习的时候，看到很多70岁以上高龄老人的经营者、学者，他们在退休了一次又退休了两次，第三次又重新创业，在自己感兴趣的一些领域继续做研究，这样的案例是层出不穷！我们最近也看到了很多诺贝尔奖的获得者很多都是80岁以上的老年人，老科学家没有停止研究的工作，他们依然在实验室里做着科学研究，不断与时俱进地探索，对社会继续作出贡献。

老年人是人力资源的重要组成部分

从人类发展的文明史上看，老年人群能够作为人力资源的重要部分。农业社会中，老人是传递知识和经验的重要一环；工业社会里，工厂的老师傅最受尊重。进入信息化社会，看到很多的老年人已经不需要再依赖体力来进行社会工作，可以在家里通过网络进行相互交流，发挥自我价值。科技和网络也赋予了银发人更多的自由和信心，使他们在人生理念的过程中所储备的丰富的智慧，熟练的知识技能以及广泛的阅历，在不受时空限制和体力限制的时候，能够继续得到发挥。

未来老龄化对个人对经济对社会都会产生影响。65岁以上的老年人迟早会成为一个新的劳动力的来源，社会已经发展到了一个新的阶段，我们该盼望老龄化社会，我们看到人的价值得到了最大的体现，这也是《圣经》说的我们的人是最宝贵的！在正确认识老龄化的时候，我们要不断进行各类创新。在创新的过程中，我们就会发现对人的理解越通透、对人的关爱越有负担，在老龄社会里的创新才更具有其存在价值。

老龄社会的创新模式

对人的需求有非常敏锐洞察的时候，我们才能够做出真正适合于老龄社会的创新。我在工作的过程中，接触到了很多创新的模式。

• 比如说一种共享的模式，就是我们看到一个养老机构，它不仅仅是老年人照护的地方，还可以是一个社会实践的地方，是一个进行创新实验的基地。

• 我们看到的一些用信息化的产品和服务模式进入到了社区。在社区里头，老年人能够用信息化的手段相连接，很多的服务也能够递送到家里去。在健康的监测和管理上，也用了很多信息化的手段方式，这些都是非常好的尝试。从两点来说，在利用信息化的技术来给老年人服务的时候，我们会发现第一它的好处就在于提高了服务的效率。因为服务的人群很大，服务的负担会很重，提高效率可能是我们唯一能够在现今来破题的一个方式。我们看到了很多大型的养老机构都用了一些信息化的技术来进行照护和管理。

• 另外一个对于老年人健康的评估也算创新的服务管理理念，就是说老年人不能仅仅用年龄来规定老年人的健康状况，80岁老人的健康情况可能和30岁年轻人一样好，这样的例子也是有的。所以本着对个体的尊重，需要对老年人的健康进行一个评估。评估的理念就是把老年人的健康进行了分类和分级，通过对老年人健康的分类和分级来配送所需要的照护服务。评估方式我们现在也是在全国各地进行培训，让更多评估员具有老年人评估的知识，能够具有它的这个评估的工具来进行首先要对一个社区的老年人进行筛查，同时国家很多的补贴，通过评估结果来进行级别补贴。这个全国各地都已经不同程度开展了这样的工作，评估员的培训我们一直在做。

• 另外一个新的概念，就是我们需要在谈到养老产业的时候，往往会说因为养老的规模很大，产业规模也很大，但很难形成产业的原因，就是养老的专业性还不足够，职业化还不足够，人才的专业化也不足够。为了提高服务效率，在长期照护的社会保险过程中，形成养老经纪人这样一个角色，养老经纪人能够带动整个的养老慢慢地走向市场化和产业化。养老经纪人就是来统筹社会资源，针对某一个个体的养老服务的需求来进行规划和谐协调的这样一个职责，那么就是针对某一个老人来进行照顾计划的制定，这些角色的导入包括康复师、营养师、社会工作者，职业和人才的导入会对未来形成养老产业起到非常重要的推动作用。

• 从经营的模式上，也能够看到从以前福利性的养老机构逐渐走向了社会化的各类经营模式，从社区居家照护中心，照料中心、农村的幸福院、敬老院，从社会化的一些房地产商开发的具有房地产性质的养老服务机构和一些社会化的养老服务机构，大家都在以政府为主导社会参与的前提之下，大家的参与度还是非常高的。

• 我们也看到每个地区都有自己创新的模式。因为我们发现养老和当地文化、经济条件，人们的生活习惯是息息相关的。在每个地区都发现当地的老百姓根据生活方式都进行了小的大的创新，来适应当地养老服务的需要。我们看到很多老龄工作者兢兢业业地在为一方百姓服务，同时从业人员也对养老事业非常之热爱。所以在创新的过程中我们也看到，只要社会是开放包容的，养老服务的发展就会是多样的。

今天在谈养老的时候，作为基督徒我们应该非常感恩，上帝拣选了我们有信仰，伴随着从年幼到成年到晚年的生活，都是恩典满满。那么信仰对一个人起到的最重要的作用，最重要作用的时期，就是晚年。晚年，需要直面生死。在这个课题里，从养老方面来讲，也是非常重大的课题。从日本来看，日本在讨论生死观的时候主要的原因也是因为它的社会高度老龄化之后，开始在全社会讨论了生死观。那么生死攸关的问题实际上对于我们基督徒来说，断气离世乃是开启了我们人生的另一段旅程。鼓励大家把握好自己的信仰，大胆传扬，因为你的信仰是胜过死亡的信仰，你的信仰是生命中建立，是祝福了你自己同时也祝福了他人！养老这个话题很大，但是也很小，关乎个人选择。一个自立的人，从年轻的时候就自立又能够为他人着想的人，他的晚年生活一定是很幸福的！在一个能够自立意识的支撑下，首先能够有一个理性的老年生活，我们老年生活的不愉快主要是我们太过于依赖。

非常感谢田兰宁姐妹的分享，如何创新养老产业？如何孕育养老经纪人的作用和价值体现？如何构建一种老年人也可以自立互助的社群？我相信这都是大家非常关心的话题。

就我个人来看呢，我觉得60多岁的人群还是非常活跃和睿智，对社会还有很卓越的贡献。我个人觉得70岁以上才算老年吧。但是一想到特朗普70岁还在竞选美国总统呢，我们也觉得80岁可能才算老人。我经常看到身边很多80岁的老人都在学习使用各种智能化的服务软件，我心里特别敬佩。这样来看人口老龄化的统计数据，也就没有那么多的忧虑和恐惧了。

我自己就有一些未来的养老思想，是否能够建立一个养老社群登记的网站，去结识一些有共同信仰，与自己志趣相投的朋友，同住一个养老社区。老有所共学，老有所同乐。比如喜欢音乐美术书法的朋友，可以选择有共同爱好的养老社区入住。这应该是一个长期的庞大的工程系统，我现在只想问一问兰宁姐妹，不知道我们国家目前是否有这样的策划和构建？

田兰宁回应：好的，据我了解，各地的这种社会创新的案例还是挺多的。类似于这种我所看到的就是以国家来倡导的农村幸福院，虽然并不是以共同的爱好和兴趣聚集在一起的服务，但是至少是邻里之间的一种社群关系建立起来的幸福院。那么幸福院倡导的口号，就是穷也养老富也养老。每家把自己家里的一些吃的，都送到这个幸福院里，大家都在一个院落里头互相帮助，有的时候可以一起种种地，有的时候可以下下棋，这样一个幸福院的一种存在形式，也是国家在农村倡导的一种形式。

那么在城市当中，我们可以有这种社会组织来协调，或者我们的社群来协调这样的一种创新模式，这种创新的模式很好，就在于实际上它解决了一个孤独的问题，解决了大家可以不断交流，并且是与自己有共同爱好和兴趣的人们在一起，能够满足每一个老人心里的需要。这样的一种投资，这样的一种大家共享的模式，我相信在未来以后会非常多的出现。

另外一个就是时间银行的这种模式。就是在社区里头，能够自愿地进行一些服务，登记服务时间，别人可以按需来提供。现在时间银行没有大范围的推广，但是在某一个区里头，在某一个试验点里头还是能够看到很多这种案例的。另外一个案例就是和银行联合起来，以你的消费点数，作为你未来可以得到账户的一些服务的置换，这一类的创新还是蛮多的。

刚刚兰宁姐妹也回答了香柏读者群涉及到的一些问题，关于抱团养老和养老银行存时间的问题。

再次感谢田兰宁姐妹的分享。老龄化的社会，家庭养老问题是面临变局，从传统儿孙供养型的家庭养老，到以社会力量介入为主的养老方式，这中间还有漫漫的长路需要探索。把老年生活的尊严和价值放到最大，赋予被延长的岁月，以新的生命，那正是每一个老年人的希望。

再次感谢兰宁姐妹，祝大家晚安。

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