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脑卒中来龙去脉动图全解

好医师 2021-06-04
好医师导语

“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示,城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。


一、出血性卒中



出血性脑卒中又称为颅内出血,就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中的原因多为:高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起,出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中,但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。

1、血管出血一般有两种

一种是血管失去弹性破损出血



正常的血管

血管壁受损开始慢慢变薄

血流冲击等因素导致血管破裂

另一种则是畸形破裂出血


正常的血管 



血管开始出现问题 



高血压等原因导致血管破裂


2、大脑细胞非常娇嫩



不要小看这一点点儿的出血如果是脑干出血仅仅5毫升也是可能致命的!切不可小视!

二、缺血性脑卒中


缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称又叫脑梗死

1、脑梗死分为两种

一种是血栓性脑梗死

正常血管

粥样硬化

图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚慢慢的阻碍了血液的流通造成大脑部分缺血。

另一种是栓塞性脑梗死


正常血管

栓塞

从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉可能会卡在细小的血管里产生堵造成相应区域脑组织缺血甚至坏死这种病突发性极高

那么脑卒中病是咋来的?

我们抛开不可变(年龄、遗传、性别等)因素

能导致脑卒中的可变因素有下列七种…..



1、高血压


啥叫血压?

血压(blood pressure,BP)是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指体循环的动脉血压。

对于血压来讲,稳定持久才是正经的,

血压和性格、环境等都有影响。


2、高血脂


所谓高血脂,就是血液中的脂质含量过高。

动脉粥样硬化就是巨噬细胞吃了太多胆固醇,把血管壁给压塌了。

3、高血糖

所谓高血糖,当血糖值高于正常范围

糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系


血管壁破了之后,血小板开始“兴奋”。

凝血酶为血管内膜受损处进行凝血修复。

本来几个血小板就够了,但是血糖高了以后血小板特别兴奋。

这下好了,不停的呼唤同伴,直接把路就给堵啦!

血小板黏附与聚集的过分了,就堵了,形成了血栓!

除了“三高”还有什么因素更容易得脑卒中呢?

伴有阵发性或持续性房颤和心脏瓣膜病(如二尖瓣狭窄)的患者,将来发生缺血性脑卒中的风险最高。

应该进行抗凝治疗!

那么哪种人容易得这些疾病呢?

三大因素

 俗话说

不良饮食最可怕

胖子都是潜力股

脑卒中疾病最爱这俩货……



此外

吸烟酗酒对人体伤害也很大

这些陋习会使血压增高

加速动脉硬化

预防

对脑卒中的预防遵循三级预防的策略:一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生;已经证明,禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外,还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防脑卒中。二级预防即针对已发生过一次或多次脑卒中的患者,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防;对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防,这些干预措施与戒烟相结合,往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。三级预防即对已患脑卒中的患者,加强康复护理,防止病情加重。

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