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北医三院NEJM发表病例:儿童眼睑瘙痒,竟是感染了虱虫!

医学新视点 医学新视点 2022-10-30

▎药明康德内容团队编辑


日常生活中,我们离不开手机、电脑、电视等各种电子产品,常常一不留神就用眼过度,儿童也不例外。眼干、眼涩、眼痒等眼部不适,成了我们的常见症状之一。除了用眼过度外,眼睛瘙痒,还可能是因为感染了虱虫


近期,《新英格兰医学杂志》(NEJM)就发表了一个这样的病例。介绍了眼睑虱病(Phthiriasis Palpebrarum)的诊疗过程,首次清晰呈现了虫卵的内部结构。病例的第一作者和通讯作者均来自北京大学第三医院眼科,分别为冯雪副主任医师齐虹教授

图片来源:NEJM


患者女,8岁,因双眼睑瘙痒3周来院就诊。

图片来源:参考文献[1]


体格检查发现双眼睑皮肤充血,裂隙灯检查显示睫毛根部附着虫体和半透明虫卵(见上图A)。显微镜下检查可观察到虫卵的内部结构(图 B,在图 C 中放大倍数更高)。虫体经识别为阴虱。

身体其他部位或父母检查均未发现虱虫或虱卵。经详细检查及病史追溯,推测患儿因近期旅游时接触污染物而患病。

诊断:眼睑虱病。

治疗:门诊去除睑缘上的虱虫与卵,局部清洁并涂抹抗生素眼膏,建议所有家属的床单和衣物均与患者分开用热水清洗,限制共用生活用品。

治疗后眼睑瘙痒症状完全消失,2周后随访未见虱虫或虱卵。

作者团队指出,虱病为皮肤性病学科临床常见问题,由阴虱(P. pubis)感染引起,可感染睫毛和阴毛;接触污染物或通过性接触后可发生传播。儿童虱病好发于睫毛,易被误诊为过敏性皮炎或过敏性结膜炎,需要医生认真鉴别。

点击文末“阅读原文/Read more”,即可访问NEJM官网阅读完整论文。
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参考资料

[1] Xue Feng, Hong Qi. (2021). Phthiriasis palpebrarum. The N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMicm1913478


注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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