全球疫情下的呼吸机大战已经愈演愈烈！

Original 邓元杰老邓侃大山 2020-11-09

　　众所周知，3月中旬以来，欧美疫情愈演愈烈，每天确诊几千人是常事，美国在3月22日以来经常单日确诊万人以上，3月30日确诊甚至达到21000多人。除了德国，西方国家的死亡率往往很高，这到底是为什么呢？

　　因为缺乏呼吸机。

　　在现代临床医学中，呼吸机能人工替代自主通气功能，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭，在医学领域占有十分重要的位置。

　　呼吸机的价格，便宜的2000多元，我国产品居多，高档的在5万元以上，一般都是国外产品。3月下旬，面临呼吸机的极度短缺，很多产品的报价已经涨了50%甚至更多。例如，某款呼吸机平时售价在5万元左右，但在3月28日，有个别经销商报出了15万元/台的价格，而且仅限当日。

　　我国呼吸机的龙头股鱼跃医疗，2020年以来的股价已经涨了一倍多，从19元涨到目前的40多元，而且基本上和疫情“合拍”。如下图所示。

　　鱼跃医疗在去年12月份时，股价还在19元左右徘徊，1月下旬武汉“封城”后开始暴涨，然后2月份徘徊整理，3月初阴跌。但是3月20日以后又是几个涨停，股价达到了40多元，基本上是和我国和全球疫情“合拍”的。

　　欧美和我国制度不同，即便采取“封城”等措施，也相当宽松。所以要医治重症患者，降低死亡率，首先是“床位”，得让病人住上院再说。

　　例如，韩国在新冠肺炎爆发后，之所以把瘟疫控制得那么好，3月15日以来“现有确诊人数”始终在下降，一个重要原因是它的床位是最充足的。2018年，各国医院每千人拥有的床位数，韩国高达12.3张。相比之下，德国是8.0张，法国是4.3张，意大利3.2，美国2.8，英国2.5，我国是4.3。

　　由此可见，韩国疫情控制得好是有技术原因的。意大利，尤其是英美，其人均床位数量甚至低于我国。这是死亡率较高的一个重要原因。

　　作为发展中国家，我们应该感到自豪，因为在人均床位方面，我们已经超越了英美。

　　病人上了床之后，如果病情加重，一般来说就要上呼吸机了。

　　疫情爆发前，一些发达国家的呼吸机数量是：

　　日本，22000台。

　　德国，10000台。

　　英国，5000台。

　　法国，5000台。

　　意大利，3000台。

　　西班牙，3000台。

　　可以看出，日本疫情控制得好，也是有原因的。而德国，不仅呼吸机本来就比较多，而且在我国爆发疫情时，他们又紧急采购了10000台，后来又陆续采购了一些，达到2万多台，人均拥有量远超英法意西。

　　所以在西方疫情爆发后，德国的死亡率远远低于其他国家。当意大利的死亡率接近10%、西班牙的死亡率高达8%时，德国的死亡率只有0.5%，哪怕到了3月30日，德国在累计确诊6万多人的情况下，也只死亡了500多人，死亡率仍然不到1%。

　　由此可见，在治疗重症患者方面，呼吸机有多重要。

　　可能有人会说：你漏了西方最重要的一个国家，美国。

　　是的，美国得单独说。

　　根据广泛的报道，在疫情爆发前，美国就有16万台呼吸机，战略资源储备还有12700台。从人均拥有数来看，不仅远超德国，而且远超老龄化最严重的日本，高居世界第一。

　　但这个数据是虚假的。

　　理由有下面几点。

　　1、根据美国《纽约时报》披露的一项研究，在2010年，当时美国的呼吸机数量是6.2万台。

　　2010年是什么时候？是美国2009年H1N1大流感杠杆结束的时候。那时候美国的呼吸机数量是6.2万台，应该是巅峰了。特朗普上台后又大幅消减医疗开支和福利，因此现在说有17多万台，非常可疑。

　　2、3月17日，美国紧急下单，购买1万台呼吸机。

　　3、截止到3月31日晨，美国现有确诊患者已经超过16万人，死亡2900多人，死亡率1.7%，明显超过德国、日本和韩国，这不像是呼吸机充足的样子。

　　4、按照6.1%的重症转化率，美国目前应该有大约10000名新冠重症病人。但是现在美国临床的呼吸机远远不足，有人估计只能满足1/10患者的需要，我认为这个数据有些夸张，但临床呼吸机肯定严重不足。

　　5、3月25日，纽约州州长科莫说，纽约州至少需要3万台呼吸机，但联邦政府却只送来400台。现在美国疫情最严重的就是纽约州，患者占美国的40%多。但是，联邦政府只送来400台，可见缺口有多大。

　　6、3月20日左右，美国有记者问彭斯美国到底有多少台呼吸机？彭斯以“国家机密”为理由拒绝回答。

　　所以，美国到底有多少台呼吸机呢？

　　鉴于这是美国的“国家机密”，所以我们都只能猜测。但从现在美国极度缺乏呼吸机来看，远远没有它声称的将近20万台。

　　3月29日，特朗普终于承认了，美国呼吸机的库存，只有不到10000台。

　　我们尚不知道这是“库存”，还是包括临床的数据。但不管怎样，美国极度缺乏呼吸机，是板上钉钉的事实。

　　暂时缺乏也不要紧，大力生产和采购就行。

　　现在，全球高档呼吸机的生产主要在欧洲，而中低档在我国。例如，瑞士Hamilton Medical是全球最大呼吸机制造商之一，目前已将产能提升了30%至40%，日产能大约是80台呼吸机，一个月能生产2400台。意大利只有一家本土的呼吸机制造商Siare Engineering，政府已要求该公司将产量从每月125台增加到500台。

　　从数量上可以看出，这点量哪儿够啊？

　　所以美国早就急了。3月28日，美国通用汽车公司说要“转产”呼吸机。特朗普也说，在波音、福特、霍尼韦尔、3M、Hanes和其他“伟大的美国公司”，工厂车间以及生产线正被改造成生产呼吸机、防护口罩、护面罩和其他重要设备。

　　“立刻开造呼吸机，现在！福特也动起来，快！”

　　在3月28日的演讲中，特朗普急了。

　　但是，现在转产就能马上、大量地生产出优质呼吸机吗？凡是有经验的都知道，隔行如隔山，工业生产要不断细致地改进，成百上千个细节问题根本不是那么容易解决的。

　　哪怕这些美国公司紧急引进全球人才和生产线，问题也不是一时半会儿能解决的。

　　和欧美相比，我国的产能相当巨大，也已经生产出了很多，正在满足全球需要。早在2月份，我国的呼吸机制造商已经三班倒，周末也不休息，月产能已经提高到了15000台，目前已经达到了产能极限。

　　截至3月29日，中国主要呼吸机企业累计向全国供应呼吸机2.7万多台，其中有创呼吸机3000多台。

　　为缓解全球疫情，中国已经做出、而且还将做出巨大贡献。

　　假如，我是说假如，在3月底、4月初疫情高峰时，面对全球可能上百万的患者（目前每天增加6万人左右），以及至少超过6万名、乃至可能达到10万名的重症患者，再加上必须要为更坏的情况做一些储备，因此，目前全球呼吸机的数量缺口至少在5万台，甚至超过10万台。

　　在呼吸机全球紧缺的情况下，以美国为首的国家，正在掀起抢购呼吸机的大战！

　　接下来是谁呢？