如何安全使用安眠药?这五类人要慎用!
助眠剂有三大类:处方药、非处方药和膳食补充剂。根据它们所含的活性成分及其作用方式,每个类别受到不同类型的监管和制约。
处方药
处方药只能从药店买到,而且必须由医生为特定的患者开具。这些药物受到食品和药物管理局的严格监管,FDA批准的每一种药物都有一个特定的适应症。一旦一种药物被批准用于一种适应症,医生可能会将其用于其他疾病,这被称为“超说明书”使用。
许多处方药被FDA批准用于治疗睡眠问题,而另一些则属于超说明书使用,用于改善睡眠。处方安眠药通常通过改变大脑中参与调节睡眠和清醒的化学物质来起作用,药物的效果取决于受影响的化学物质。
催眠药和镇静剂
催眠药和镇静剂是用来使人感到困倦的药物。治疗睡眠问题的第一代处方安眠药是苯二氮卓类药物。这些药物通过增加大脑产生γ -氨基丁酸(GABA)来起作用,GABA是一种诱导睡意的化学物质。
近年来,一种较新的催眠药物,根据其医学名称通常被称为z-药物,已经变得越来越普遍。这些药物也会增加GABA的产生,但是是以一种改良的方式,通常比传统的苯二氮卓类药物副作用更小。
其他类型的镇静药物,如巴比妥酸盐,可能会帮助人们感到困倦,但由于成瘾和过量的风险,它们很少是治疗睡眠问题的首选。
食欲素受体拮抗剂
食欲素受体拮抗剂通过阻断食欲素而起作用。食欲素是一种增强清醒程度的天然物质,这些药物通过降低食欲素的水平,促进嗜睡,而没有其他催眠药产生的一些不良影响,如头痛、恶心和短期健忘。
褪黑激素受体激动剂
褪黑素是一种由身体自然产生的激素,有助于睡眠和稳定的昼夜节律。褪黑素受体激动剂是一种模仿褪黑激素效果的处方药,通常用于帮助有睡眠问题的人。这种处方药不同于非处方褪黑素补充剂。
抗抑郁药
抗抑郁药是最初用于治疗抑郁症的药物。其中一些药物,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和三环抗抑郁药(TCAs),已被发现会导致一些人嗜睡。因此,抗抑郁药有时被用于治疗睡眠问题。
FDA还没有专门批准抗抑郁药用于治疗睡眠问题,所以这是一个超说明书使用的例子。也就是说,许多抑郁症患者也有睡眠问题,这些药物可能是为了解决他们的症状而开的。
抗惊厥药物
抗惊厥药主要用于治疗癫痫发作,在某些情况下,它们是治疗睡眠问题的超说明书处方。它们对睡眠的影响与它们潜在的抗焦虑特性有关,但关于它们对睡眠益处的深入研究有限。
抗精神病药物
抗精神病药物是一类用于治疗精神疾病的药物,它们可以减少妄想和幻觉。有时被当作治疗睡眠问题的超说明书处方,因为它们的镇静作用与影响大脑中的化学血清素有关。
非处方药
非处方药(OTC)可以在没有处方的情况下购买,并且经常在药店和许多超市出售。个别品牌的非处方药不需要FDA的直接批准,但其中的有效成分必须得到FDA的批准,并且必须符合FDA制定的特定标准。
有许多不同品牌的非处方睡眠药物。几乎所有这些都是抗组胺药,通常用于治疗过敏。抗组胺药经常引起嗜睡,这导致它们被用作非处方助眠药。
膳食补充剂
各种各样的助眠剂作为膳食补充剂出售。膳食补充剂不需要FDA的批准,并且不像处方药和非处方药那样受到监管。购买膳食补充剂不需要处方,它们在药店、超市、专卖店和网上都有销售。
天然的助眠剂,包括褪黑素、卡瓦草、缬草和其他产品,都可以作为膳食补充剂。对于大多数膳食补充剂,记录其益处和风险的研究有限。由于这个原因,这些产品通常不被美国睡眠医学学会推荐用于睡眠不足。
哪些人应该服用安眠药?哪些人不应该用?
在专业医生的指导下服用安眠药是最有效的,专业医生可以推荐具体的药物以及适当的剂量和服用时间。健康的成年人通常可以短期服用助眠剂,几乎没有负面影响,但这在很大程度上取决于助眠剂的类型和他们的个人健康状况。
由于副作用的可能性较高,在未咨询医生之前,以下人群一般不应服用任何类型的安眠药:
行动不便的人。这包括许多老年人,他们更容易发生事故,也更容易因过度昏昏沉沉而摔倒。
孕妇。一些睡眠药物会对孕妇或她们的婴儿产生负面影响。
儿童。儿童的睡眠药物通常与成人的不一样。许多助眠剂尚未被证明对儿童是安全的,或者可能需要较低的剂量才安全。
有其他健康问题的人。药物和补充剂会对身体或精神健康产生影响,所以同时存在健康问题的人在服用新的助眠剂时都应该谨慎。
服用其他药物的人。为了避免不必要的相互作用,最好在服用安眠药之前咨询医生和/或药剂师。
如何安全使用睡眠药物?
无论你服用哪种类型的睡眠药物,都有一些预防措施可以帮助你安全服用。
第1步:
向医生咨询你的睡眠问题,以及哪种助眠剂能提供最大的好处和最少的副作用。如果可能的话,咨询医生确定问题的根源是很重要的。许多其他因素,包括抑郁、焦虑、甲状腺疾病、围绝经期、阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘、心力衰竭和其他药物,都可能导致睡眠问题。
第2步:
请记住,这些药物通常不适合长期使用。目的是帮助你在短期内改善睡眠,同时让你养成健康的睡眠卫生习惯,从而在长期内获得回报。
第3步:
与医生或药剂师确认剂量是否适合你。例如,女性服用助眠药物的方式不同,因此FDA建议服用一些低剂量的助眠药物。因为有很多报告说第二天昏昏沉沉的,剂量也应该根据你是否有入睡或保持睡眠的问题来调整。
第4步:
仔细遵医嘱服用睡眠药物。这包括只服用规定的剂量,并在正确的时间服用,以确保对你的睡眠有最大的帮助,并减少第二天早上昏昏沉沉的风险。
虽然这一步似乎是显而易见的,但一项研究发现,我们普遍存在安眠药的使用不当。许多人服用的剂量过高,服药时间过晚,或者服药持续时间超过预期计划。
第5步:
当你服用睡眠药物时,要注意不良反应的警告信号,包括:
白天过度困倦、注意力不集中或思维迟钝;
感觉不稳定或有摔倒的危险;
无法解释的精神错乱或情感变化,如紧张、困惑或兴奋;
睡眠时呼吸改变,如大声打鼾;
如果停止服用助眠药,会出现颤抖、呕吐或肌肉疼痛等戒断症状;
其他无法解释的健康变化,如胃肠道或其他问题。
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