数字生物标志物揭示情绪障碍的季节性

情绪障碍是导致全球残疾的主要原因。多达30%的重性抑郁障碍（MDD）和双相情感障碍（BD）患者表现出季节性发病模式，这一现象现已被官方诊断手册（DSM-5和ICD-11）认可。关于昼长（光周期）和日照强度（日照量）对MDD和BD季节性模式的影响，目前所知甚少。

美国范德比尔特大学的Oleg Kovtun和Sandra Rosenthal于2024年9月25日在开放获取期刊《PLOS Mental Health》上发表的一项研究显示，抑郁症患者和非抑郁症患者在两周内佩戴的腕式活动传感器提供了证据，揭示了每日日照与身体活动之间的关系。

在他们的新研究中，Kovtun和Rosenthal采用定量方法研究了日照测量与客观测量的运动活动模式之间的关系，从而开始了解导致重性抑郁症和双相情感障碍的季节性的环境因素。他们通过加速度计（测量物体速度随时间的变化率）收集运动活动记录，这些记录来自23名单相或双相抑郁症患者和32名非抑郁症患者。

在55名抑郁症患者和健康人佩戴腕式活动传感器两周的时间里，研究者以一天的时间分辨率量化了日照（光周期和日照量）与客观测量的身体活动之间的关系。此外，他们还试图探索运动活动模式（一种日益流行的心理健康数字指标）与健康对照组相比，在多大程度上显示出抑郁症受试者的季节易感性。

结果发现，抑郁状态与加速度计得出的较低日间活动量有关。与此同时，光周期与日间活动量之间以及太阳日照与日间活动量之间也存在正相关关系。抑郁状态越严重，日间活动量越低，而日间活动量则随光周期和日照而增加。然而，如果考虑到太阳日照与热能和环境温度有关，那么这一结果对于日太阳日照的极端情况可能并不适用。相反，太阳日照与体育活动之间可能会出现倒U型关系。

其他结果表明，太阳日照与抑郁状态之间存在交互作用，太阳日照对身体活动的影响在抑郁者和非抑郁者之间可能有所不同。这一发现也提示我们，抑郁症患者在能量输入（太阳日照）和身体活动之间的生理联系受到了影响。另一方面，也有可能是久坐行为的增加导致户外活动时间的减少，从而使抑郁症患者无法充分利用日照带来的益处。可以说，强光照射作为抑郁症治疗的一种有效增强策略，支持了这种可能性。

作者认为，这项研究提出了一种可推广的策略，利用数字工具来了解阳光、运动锻炼和抑郁状态之间复杂的相互作用。利用被动数字生物标志物数据识别情绪紊乱的能力，尤其是季节性易感人群的情绪紊乱，为下一代心理健康的预测性、个性化诊断提供了希望。

具体来说，数字生物标志物（如加速度计得出的运动活动模式）可作为预警系统的基础，提醒临床医生及时采取干预措施。纳入客观测量的阳光照射标记可进一步提高此类工具的预测能力，并为针对易受季节性情绪困扰的个体的个性化模型奠定基础。

此外，患有季节性情绪障碍的人可能还没有意识到他们的疾病模式。该研究的目标之一是推动数字工具的开发，以协助临床医生和帮助受影响的人自我管理症状。

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参考文献

Oleg Kovtun, Sandra J. Rosenthal. Seasonality in mood disorders: Probing association of accelerometer-derived physical activity with daylength and solar insolation. PLOS Mental Health, 2024; 1 (4): e0000124 

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