《魔丸的诞生》｜避孕药到底有什么魔力？

小小的一粒避孕药,曾引发美国最深刻的焦虑。

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核心书摘

《魔丸的诞生》讲述的是一颗小小药丸——避孕丸的故事。作者为我们详细解答了这颗魔丸是如何被科学家制造出来，人们怎么看待它，它到底代表着什么，又是如何改变了世界的。

无数人都为避孕丸的发明贡献过心力。如果说避孕药的发明是一部电影，那么玛格丽特·桑格、格雷戈里·平克斯、凯瑟琳·麦考米克、约翰·洛克四位，就是这部电影的联合主演，他们对避孕丸的问世起到了决定性作用——桑格掀起了社会启蒙、麦考米克的资金支持、平克斯的科学攻关、洛克的药品测试。本书按照时间顺序组织全文，从桑格早年在格林威治村的叛逆时光，到20实际60年代风口浪尖上的性爱革命，四位主人公不懈的努力和他们身后无数支持者的群像，构成这本引人入胜的社会、文化、科学的历史之书。

关于作者

乔纳森•艾格，畅销书作家。曾担任过《华尔街日报》记者，也曾任教于芝加哥哥伦比亚学院。他是一位讲故事的高手，其作品曾被排在《华盛顿邮报》、《芝加哥论坛报》、《体育画报》和Slate网的年度好书之列。

本书鲜知

学什么？避孕药是如何诞生的

避孕药诞生之前，女性根本谈不上实现对自己身体的控制，动辄怀孕，噩梦一般的局面，更别提对自己的生活掌控。为此，女性们都在尝试一些避免怀孕或者终止妊娠的办法，大部分时候，这些方法都非常残忍。直到1957年避孕药的诞生，才改善了现代女性的生活格局。

《魔丸的诞生》讲的就是避孕药的诞生过程，及其对社会历史的影响。作者乔纳森·艾格曾是《华尔街日报》记者，也是一位讲故事的高手，这本书有社科图书的严谨缜密、历史小说般的谋篇布局、时代电影式的高潮低谷，从内容到讲述方式上，绝对不会让你失望。

你还会发现

· 避孕药的诞生过程；

· 避孕药在研发过程中遇到的阻碍；

· 避孕药是如何进行商业推广的。

 一、避孕药的创意是如何产生的

这要从玛格丽特·桑格说起。她是美国计划生育运动创始人，“计划生育”这个词的英语：family planning，就是玛格丽特创造出来的。桑格认为，只有把性和生育分离开，女性才能真正做到对自己的身体做主，同时，她还提倡女性可以在性爱中追求欢愉。桑格的这种行为在当时的美国人来看是离经叛道的。它除了受到传统观念的阻碍，还有几个阻力。

首先，美国在1873年颁布了《反淫秽法》，这部法律禁止出售避孕用具，禁止传授避孕知识；其次，天主教反对避孕，教会认为这是违反自然规律的；第三个阻力是避孕技术有限，在16世纪中叶开始一直到19世纪40年代，避孕的自主权都是在男性手中，而且避孕成功率也不高。

桑格早年曾在一家上门护士服务机构工作，亲眼见到很多贫困女性因为无法避孕而造成的惨状。20世纪20年代，很多女性意外怀孕后只有选择堕胎，而在很多国家，堕胎是法律和教会禁止的。另外一点就是过度生育会让家庭不堪重负，所以很多女性并不愿多生。

这些所见所闻让桑格更加坚定了提倡避孕的决心。为了不引起社会舆论过多的关注，桑格开始用“节制生育”这个词来替代“避孕”。也因此，很多呼吁人口控制和优生优育的人群站到了桑格的队伍中来。

随着时代的发展，美国社会对避孕的态度变得没有那么坚决了。这里面的原因也是多方面的。

首先是美国人对于性的观念变得开放起来。1909年，西格蒙德·弗洛伊德在克拉克大学里做了一场演讲，他提出人的性欲应该被满足，禁欲是违反自然规律的，而且还有损健康。

由于弗洛伊德的演说，美国人对于性爱的保守态度发生了非常大的转变，这种转变带来的结果就是，在第一次世界大战结束后，性病成了一个很大的社会问题，于是美国人开始重视公共卫生问题，许多医生也开始支持节育，并且自愿到桑格的节育诊所里去服务，法院也开始支持避孕合法，只有国会和个别州的立法机构以及天主教会仍然在非常坚决地抵制避孕。

1948年，美国著名学者阿尔弗雷德·查尔斯·金赛出版了《男性性行为》这本书，在当年一经问世就被抢购一空。还有其他学者也在呼吁性解放。正是这些人的存在，导致美国大众在20世纪中叶开始对性爱着迷，希望享受其中的乐趣，而不仅仅是把它作为繁衍后代的方式。

另外，二战之后很多国家出现了婴儿潮，全世界的人口增长问题越来越明显，这会导致许多经济和社会问题。20世纪30年代，美国女性平均每人生育约2.2个孩子，到了1957年，这个数字达到了3.7。如何控制人口成为许多国家都在考虑的问题。再加上战后女性的独立意识开始觉醒，在二战期间，很多男性上了战场，女性只好走出家庭去赚钱养家，当二战结束后，一些觉悟高的女性不甘于回归家庭，她们希望和男人一样拥有社会角色。

1916年，桑格在纽约布鲁克林开办了全美第一家节育诊所。之后她还帮助其他国家的人在全世界也开办了几十家类似的诊所。但问题是诊所提供的避孕用具仅限于避孕套、宫颈帽，它们的方便性和避孕效果都不是很好。所以桑格希望找到一种价格便宜又方便使用、百分之百有效的避孕方式，而且最好是药丸的形式。因为这样的话，即使是贫穷女性也可以买得起这种药丸，而且女性不需要征求另一半的同意，真正做到自主。更重要的是使用这种药丸之后，不会影响女性的受孕能力。

二、研发过程中遇到了哪些阻碍

1、技术支撑

避孕药的研发首先面临的就是技术问题，解决这个问题的人，就是天才科学家格雷戈里·平克斯。

平克斯是一名出生于俄国的犹太人，年纪轻轻就在哈佛大学任教，他本来有着光明前途，却因为放荡不羁的言论而为主流科学界所不容。1934年，在哈佛任教的平克斯利用体外受精技术，在培养皿中繁殖出了兔子，他还对外宣称，准备把这个体外繁殖的技术运用到人体身上，这个过于张扬的举动，让哈佛大学拒绝向他授予终身教授的职位，后来还把他辞退了，这件事也让美国其他的大学也都把他看成是危险分子，不愿意聘用他。

平克斯是个越挫越勇型的人向一家叫西尔的制药企业申请了一笔经费，成立了伍斯特生物科学基金会，继续做研究。

1950年的冬天，71岁的玛格丽特·桑格与格雷戈里·平克斯见面了。当桑格说完了她的意图之后，简单地问了一句：“你觉得这有可能办到吗？”平克斯说：“我看行。”就这样，两个人敲定了一个后来改变了全世界的决定。

1937年，宾夕法尼亚大学的几位教授完成了一项科学研究报告。报告中指出，给兔子注射黄体酮可以抑制排卵。平克斯和同事们重复了多次宾夕法尼亚大学的实验，来测试黄体酮的特性和运作方式。到1952年1月，平克斯终于完成了第一份实验报告。报告中指出，给兔子口服10毫克的黄体酮可以抑制它们排卵，实验成功率是90%。平克斯把这份报告提交给了美国计划生育委员会，但计划生育委员会不愿意承担风险，拒绝继续支持他的研究。

2、资金保障

幸运的是，魔丸项目中的另一位关键人物凯瑟琳·麦考米克出现了。凯瑟琳是美国女权运动的领袖之一，也是一位超级富豪。1921年夏天，麦考米克在参加女权运动宣传活动时认识了桑格，她也认为节育非常有必要，特别是对于她和丈夫这种情况。她的丈夫是精神病患者，如果他们的孩子也得了同样的病将是非常悲惨的，因此麦考米克和桑格一拍即合。

平克斯前期的研究经费主要是由桑格和计划生育委员会提供的，后期的资金则是由凯瑟琳·麦考米克提供的。考虑到桑格年纪大了，麦考米克主动担起了研发团队核心的重任，她提出了所有的女性不管是否结婚都可以使用避孕药的观点，这在当时来说是非常大胆，也是非常先进的思想。

3、临床测试

技术和资金问题都解决之后，剩下的就是复合黄体酮的临床测试了。因为平克斯只是在动物身上检测了这种药物的避孕效果，还没有在人体上面测试过。所以平克斯急需一个帮手，最终平克斯选择了约翰·洛克医生。约翰·洛克毕业于哈佛大学，是一位非常优秀的妇科医生。

约翰·洛克医生认为性既不耻辱，也不淫秽，每一个即将为人父母的人都应该在生育这件事情上多多考虑。他自己开办了一个妇科诊所，平时可以接触到很多有迫切节育需求的女性，这让他意识到，节育是一个非常现实的需求，能够解决很多女性的实际问题。所以他积极参与了临床测试。

1953年，平克斯和洛克医生在波士顿招募了27位自愿参与临床试验的妇女，开始为期三个月的避孕测试。这个测试的避孕成功率是85%，没有发现副作用。

后来，他们发现西尔公司给他提供的异炔诺酮这种黄体素的效果要比天然的黄体酮强很多倍。于是，他们决定去波多黎各继续做临床测试，因为这个国家当时的人口增长问题特别严重，急需控制人口，避孕在这里是合法的，所以，这是一个最适合做避孕药临床测试的地方。

到1956年底，一共有221位当地女性参加了避孕药测试。在完全按照要求进行治疗的1279个周期中，没有一例怀孕，也没有发现其它副作用，新的避孕药终于研制成功。

1956年12月，西尔公司为黄体素异炔诺酮申请了专利，并给它注册了一个新名字，叫恩那维德。

三、商业推广至大众认可

1、曲线救国：以调理月经类药物申请出售

恩那维德的临床测试完成之后，平克斯他们需要做的就是让美国食品药品监督管理局（FDA）尽快通过这种避孕药的药品检测。

为了尽快通过检测，他们在1957年向FDA提交申请时巧妙地绕过了避孕这个敏感问题，而是以解决女性月经不调问题提出的申请。经过两个月的审核之后，美国FDA批准了申请，恩那维德作为调理月经的药物在药店出售。

恩那维德上市后，西尔公司组织了一次面向全美产科医生、妇科医生和全科医生的宣传攻势，他们给这些医生发出了一封信，告诉他们，恩那维德可以抑制女性排卵，所以它可以做短期的避孕药物，于是越来越多的医生开始让女性用恩那维德来避孕。

2、名正言顺：以避孕药名义问世

到了1958年，美国的许多州开始慢慢废除禁止避孕的法律。在这种宽松的大环境下，1959年7月23日，西尔公司正式向FDA申请批准恩那维德作为避孕药出售。直到1960年2月，盖洛普发起了一场关于节育问题的民意调查，结果显示，有近3/4的美国人认为应该普及节育。于是，在1960年4月7日，美国食品药品监督管理局（FDA）终于通过了恩那维德作为避孕药的申请，只是他们希望病人把这个药的服用时间限制在两年以内，以免长期服用产生可能的副作用。

1960年5月9日，美国FDA发布官方通告，批准了恩那维德作为合法的避孕药进行出售。

看到这个消息之后，平克斯继续回到波多黎各，开始测试小剂量的避孕药丸，他想要测试小剂量能否达到减少副作用并且降低价格的目的，因为这样更有利于恩那维德的普及。

总结

以上就是《魔丸的诞生》这本书的主要内容。

作者乔纳森·艾格通过本书，回顾了避孕药从开始设想到最终走进我们生活的曲折艰难的历程，也让我们记住了在这个过程中的4个英雄人物：玛格丽特·桑格、格雷戈里·平克斯、约翰·洛克和凯瑟琳·麦考米克。

波伏娃在《第二性》中说：“女性除非获得自由选择生育的权力，否则就不可能真正解放。”女权运动追求的并不是控制权、或是主导权，男人和女人，两性之间并不存在东风压倒西风的关系，而是追求“平权”。避孕药的出现，让女性第一次彻底拥有了控制自己孩子数量的权利，而不需要考虑身边的男人，这是一场伟大的革命，所以《经济学人》杂志把避孕药的发明列为20世纪最伟大的科技，是比核反应堆和相对论更伟大的发明。（编辑：月亮猫）

此为本书书稿的删减版，更多详细内容请听完整音频。

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