每年的代表提案，你都能看到喜剧的一幕，可是令人捧腹大笑的喜剧背后，却是一场悲剧，他们语不惊人死不休，把反智、反科学、反人性演绎的淋漓尽致。
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但也有少数人，敢为苍生说人话！
第一，通过整合医保基金与财政资金开展免费医疗试点。全民免费医疗是依托现有医疗保障制度，统筹使用当前的医保基金和财政资金进行更高的保障，即“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式，共同分担医疗费用，避免将财务压力转移到就医链中的医院和患者任何一方。
第二，优先在基层医疗卫生机构和中医类医疗机构开展免费医疗试点。通过在基层医疗卫生机构实行免费医疗，实际上是将本来已经较高的报销比例提高到100%，可以极大地引导患者在基层就诊。同时在全国中医类医院开展免费医疗试点，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，引导患者优先使用中医药和低成本的中医适宜技术。
第三，免费医疗制度需要其他制度的联动和配套，以防止各种风险和弊端。免费医疗随之可能出现的问题是滥用公共医疗资源的过度医疗（所谓的道德风险）、医疗费用过快增长等，这需要有其他一系列制度的联动配套，目前已经具备基本制度保障并还在不断完善升级中，已出台了基本药物制度。分级诊疗制度和社区首诊制度正在推进。另外，按病种付费、总额预付等支付方式改革也在不断改革和创新。
去年的两会期间，张教授就提出“逐步实行全民免费医疗”，他联系了很多媒体都不敢发。最后，人民网采取了迂回的方式给发表了，使用的标题是《发挥特色优势，推动中医药全程参与疾病救治》，偷偷摸摸地把“免费医疗”四个字藏在文章的字里行间，个中滋味，不言而喻！如同你我一样的普通人，肯定为勇敢的教授和他的提案叫好！因为，作为普通民众因病返贫，因病致死的例子太多了。就在前不久，媒体报道，深圳儿童医院，为抢救孩子，一对夫妻怀揣11张银行卡，里面除了夫妻俩的积蓄和贷款，还有双方父母的退休金，亲戚朋友的借款，甚至有90岁奶奶省下的3万元存款。夫妻俩一边刷卡，一边流泪，一旁的药房代表也忍不住跟着落泪，一共刷了69万9千7百元，而这个普通家庭的一年收入不足10万元。而更多因病后无钱救治的惨剧，就是讲十天十夜，也讲不完：
一、因病返贫的潜在危机依然存在，医疗费用居高不下，过度检查、过度治疗、过度用药问题依然严重，医患矛盾没有得到根本解决。“全民免费医疗”是根除这些问题的“上上策”。
二、在金砖五国中，我国是综合实力最强的国家，但也是唯一一个没有实行免费医疗的国家。全民免费医疗并不会导致医疗费用提高。
三、对世界各国医疗保健制度进行比较研究后发现，免费医疗不但不会造成浪费，反而会节省医疗支出，因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。
对于这个提案，普通老百姓举双手赞成，这是一个人的正常反应。但是，令人大吃一惊的是，一群不知道从什么地方钻出来的蛆虫，却成规模有组织的展开了对张教授的辱骂！一个敢说真话，敢为民呐喊的人，却遭到他们发疯的围攻。当然，还有说“死四千人等于没死”的蛆王龟头李、“在美国赚3000美金不如在国内赚2000块钱人民币”的蛆王陈平等。他们在粪堆里相互纠缠成团，互为呼应，不断挑战着公众的忍耐底线。微博也好，朋友圈公众号也好，凭什么让这帮蛆虫占领？这就是我为什么要谈这个话题的原因。
早在1968年到1985年，我国搞过农村合作医疗，最基层的叫做赤脚医生，建立了大队医疗站、公社卫生院、县级医疗中心的三级医疗网络，覆盖了当时全国90%以上的村庄、95%以上的农民，在经济不发达，缺医少药的时期，确实起到了很大的作用。尤其是分级诊断的层级结构，对于缓解医疗资源紧张，具有很现实的意义。陕西榆林市有个神木县，位居中国百强县前列，它是中国第一产煤大县，开采成本之低和煤质之优居世界顶级水平。神木县2009年开始实行免费医疗，非常成功。实施以后，看病真的像大爷大妈哄抢免费食品一样吗？据媒体2016年的报道，神木县医院合作医疗科出示的自2010年至当年的统计表上显示，神木人均住院费用已经从原来普遍达到4500元左右，下降到3800元左右。其实在财政兜底医疗费用之后，医生和病人的关系发生了根本性的转变。看病不是买卖，开药检查不再和医生的收入挂钩，大量的过度医疗现象减少，所以住院费用直线下降。神木县的免费医疗，并不是个人不需要掏钱，而是掏的钱很少。例如：2014年神木县医保资金报销2.3亿，县财政兜底了1.2亿（全县44万人参保，人均补助270元），这对神木当时每年几十亿的财政收入来说，是完全可以承受的。按照14亿人口等比例放大，只需要医保资金7319亿，财政支出3818亿。而全国2018年财政在医疗上支出了1.5万亿，个人和社会出了4.3万亿。
同样的道理，全国医改标杆的福建三明市，实施医改之后，实现了老百姓医疗费用不升反降、医生收入合理增加、医保基金每年结余。而且，张教授提出的所谓“全民免费医疗”，既不是完全免费，也不是完全由财政负担，而是一种保障水平更高的全民医疗保险制度，一般来说个人支付比重基本上不会超过20%。从全球实施免费医疗的国家成功经验来看，免费医疗不但不会造成浪费，反而会节省医疗支出，当然前提是必须建立一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。它不但能从根本上缓解现在非常激化的医患矛盾，而且利好政府、普通民众，公立医院和医生。唯一受损的只是那些既得利益的蝇贪蛀虫而已！
每一个有良知有人性的中国人，都应该感谢像张其成教授、张文宏教授这些为民呐喊的人！我们的祖国，走向文明的每一步，都是在和贪蠹的斗争中获取的，每一丝的进步，都来之不易。作者简介：难得君，一个三观比五官正的温情大叔，985硕士，曾任企业高管，大学教师。为防走散，关注微博@我是难得君。喜欢我文章的朋友，可以收藏这两个链接：难得君原创精选，难得先生原创精选
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