预防高血压，蛋白质该怎么吃？1.2万中国人数据详细分解 | 热心肠日报

今天是第2117期日报。

南方医院：适量摄入多样性的膳食蛋白质，或可降低高血压风险

Hypertension[IF:10.19]

① 纳入12177名受试者，评估摄入来自8种主要食物来源的膳食蛋白的多样性及数量；② 中位随访6.1年期间发生4269例新发高血压；③ 总蛋白摄入、未加工/加工红肉来源的蛋白摄入、全谷物来源的蛋白摄入、禽肉来源的蛋白摄入与高血压风险呈U型关联；④ 鱼肉来源的蛋白摄入与高血压风险呈倒J型关联；⑤ 蛋来源的蛋白摄入、豆类来源的蛋白摄入与高血压风险呈L型关联；⑥ 精制谷物来源的蛋白摄入与高血压风险呈倒L型关联；⑦ 蛋白摄入多样性与高血压风险负相关。

Inverse Association Between Variety of Proteins With Appropriate Quantity From Different Food Sources and New-Onset Hypertension
03-10, doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18222

【主编评语】来自南方医科大学南方医院的秦先辉团队在Hypertension上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过1.2万名中国受试者进行多年随访后发现，对于不同食物来源的膳食蛋白质，均有一个合适的摄入量范围与较低的新发高血压风险相关。另外，摄入膳食蛋白质的多样性越高，新发高血压的风险越低。（@aluba）

绿色地中海饮食调节肠道菌群，改善心血管代谢

Genome Medicine[IF:11.117]

① 294名腹部肥胖或血脂异常者随机均分3组，接受对照、地中海饮食（MED）或绿色MED（增加植物性食物、减少肉类）干预6个月；② MED和绿色MED都使肠道菌群结构改变，绿色MED的变化更大，主要由低丰度、非核心微生物驱动；③ 绿色MED使菌群中的普氏菌属和支链氨基酸降解通路富集，双歧杆菌属和支链氨基酸合成通路减少；④ MED和绿色MED改善了体重和心血管代谢标志物，绿色MED效果更佳；⑤ 绿色MED对心血管代谢的保护作用，由菌群的变化介导。

The effects of the Green-Mediterranean diet on cardiometabolic health are linked to gut microbiome modifications: a randomized controlled trial
03-10, doi: 10.1186/s13073-022-01015-z

【主编评语】地中海饮食被认为是一种对心血管代谢健康有益的饮食模式。绿色地中海饮食是其改良版，增加了植物性食物的摄入，减少了肉类的摄入。Genome Medicine发表的这项近300人参与的随机对照试验，探索了地中海饮食以及绿色地中海饮食（额外补充富含膳食多酚的绿茶和一种水生植物Mankai）对肠道菌群和心血管代谢标志物的影响，以及二者的互作关系，表明肠道菌群介导了绿色地中海饮食对心血管代谢的有益影响。（@mildbreeze）

李菁等：发现新的产TMA肠菌，或促动脉粥样硬化

NPJ Biofilms and Microbiomes[IF:7.29]

① 序列分析发现来自102个属的216种细菌含三甲胺（TMA）裂解酶（CntA、yeaW、cutC）；② 通过对数据库中人体宏基因组分析，确定了13个含有cntA和30个含有cutC的菌株；③ 与健康人相比，动脉粥样硬化患者中含cutC的Lachnoclostridium、Clostridium、Olsenella属的丰度显著增加；④ 含cutC的L. saccharolyticum WM1有效催化胆碱生成TMA；⑤ L. saccharolyticum和胆碱给药，能提高ApoE-/-小鼠血清氧化三甲胺（TMAO）水平，促进动脉粥样硬化形成。

Integrated metagenomics identifies a crucial role for trimethylamine-producing Lachnoclostridium in promoting atherosclerosis
03-10, doi: 10.1038/s41522-022-00273-4

【主编评语】氧化三甲胺（TMAO）是一种肠源性的菌群相关代谢产物，其在宿主肝脏中合成，在心脏疾病中扮演着重要角色。前体三甲胺（TMA）的生成离不开肠道菌群的参与。肠道中的部分菌群可产生三甲胺裂解酶，将直接饮食摄入或间接生成的胆碱、甜菜碱、肉碱类和TMAO转化为TMA，后者经门脉循环进入肝脏并被黄素单加氧酶氧化生成TMAO。TMAO是包括心血管疾病在内的许多慢性疾病的潜在风险因子。来自中国药科大学的李菁、齐炼文和尚靖与团队发表在NPJ Biofilms and Microbiomes上的一项研究系统分析了人类肠道菌群中能产生TMA裂解酶的菌属，并首次报告了一个产生TMA的Lachnoclostridium属细菌L. saccharolyticum WM1，它在动脉粥样硬化患者中大量存在。因此靶向Lachnoclostridium属细菌可能成为治疗动脉粥样硬化的潜在治疗靶点。（@EADGBE）

生酮饮食或可促进心脏内皮细胞增殖

EMBO Molecular Medicine[IF:12.137]

① 心脏内皮细胞能够氧化酮体，从而促进细胞增殖、迁移与血管新生；② 机制上，心脏内皮细胞氧化酮体需要琥珀酰辅酶A:3-酮酸辅酶A转移酶的参与；③ 靶向代谢产物分析显示，酮体中的碳可进入三羧酸循环的中间体及其它代谢产物，从而为生物量生产供能；④ 高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可提升酮体水平，在小鼠的心脏中短暂促进心脏内皮细胞增殖；⑤ 在心脏肥大小鼠模型中，生酮饮食可防止血管稀疏化。

Ketone body oxidation increases cardiac endothelial cell proliferation
02-18, doi: 10.15252/emmm.202114753

【主编评语】血管形成依赖于内皮细胞的代谢适应。在饥饿或碳水化合物受限的状态下，酮体是心肌细胞的重要营养。EMBO Molecular Medicine上发表的一项最新研究结果，发现心脏内皮细胞可通过氧化酮体，从而促进细胞增殖及血管新生。在小鼠中，生酮饮食可促进心脏内皮细胞增殖；在心脏肥大小鼠中，生酮饮食可防止血管稀疏化。（@aluba）

ω-3脂肪酸或减轻空气污染对心血管的危害

Particle and Fibre Toxicology[IF:9.4]

① 62位成年人随机摄入低或高剂量的ω-3脂肪酸；② 试验期的PM2.5和8小时最高臭氧浓度均远低于美国国家环境空气质量标准；③ 在低剂量（非高剂量）组中，PM2.5暴露与总胆固醇、血管性假血友病因子、组织型纤溶酶原激活物、 D-二聚体和超低频心率变异性显著相关；④ 在低剂量组中，臭氧浓度导致心血管指标（如总胆固醇、高密度脂蛋白、血清淀粉样蛋白A、可溶胞内黏附分子1和血管性假血友病因子）发生有害变化；⑤ 部分生物指标也有滞后的双向变化。

Omega-3 fatty acids attenuate cardiovascular effects of short-term exposure to ambient air pollution
02-09, doi: 10.1186/s12989-022-00451-4

【主编评语】空气污染极易导致机体心血管疾病。本文探究了短期暴露在PM2.5和臭氧环境下，机体的心血管病风险，以及膳食ω-3脂肪酸对此的干预作用。研究结果显示，一定剂量的ω-3脂肪酸或可减轻空气污染物导致的心血管疾病风险。（@Bingbing）

低/无麸质饮食能否帮助预防心血管疾病？

Cochrane Database of Systematic Reviews[IF:9.266]

① 纳入1项随机对照试验（60人）和3项前瞻性队列研究（共4个队列，40余万人）进行荟萃分析；② 极低质量证据表明，尚不清楚麸质摄入是否与全因死亡率相关；③ 低质量证据可能表明，麸质摄入与心血管死亡率和非致命性心肌梗死之间几乎没有关联；④ 低质量证据表明，与较高的麸质摄入相比，较低的麸质摄入量可能与2型糖尿病（主要的心血管危险因素）的风险略有增加有关；⑤ 对于其他心血管危险因素，无麸质饮食和正常饮食之间是否存在差异尚不清楚。

Effects of a gluten-reduced or gluten-free diet for the primary prevention of cardiovascular disease
02-24, doi: 10.1002/14651858.CD013556.pub2

【主编评语】近年来，低麸质和无麸质饮食的概念开始流行，其是否有助于预防心血管疾病尚不清楚。Cochrane Database of Systematic Reviews发表的这项荟萃分析对此展开调研，结果表明目前的研究结果不足以给出指导临床实践的具体建议。（@mildbreeze）

Nature子刊：神经酰胺连接饮食与心血管代谢疾病

Nature Communications[IF:14.919]

① 对EPIC波茨坦研究进行巢式病例对照研究，2型糖尿病（T2D）775人、心血管疾病（CVD）551人、随机亚列队1137人；② 神经酰胺C18:0和C22:0及二氢神经酰胺C20:0和C22:2与T2D风险正相关，神经酰胺C20:0及二氢神经酰胺C26:1相反；③ 神经酰胺C16:0和二氢神经酰胺C22:2，与CVD风险正相关；④ 全基因组关联分析和孟德尔随机分析显示神经酰胺C22:0在T2D病因中起作用；⑤ （二氢）神经酰胺部分介导了高红肉摄入带来的可能不良影响和咖啡对T2D风险的益处。

Dihydroceramide- and ceramide-profiling provides insights into human cardiometabolic disease etiology
02-17, doi: 10.1038/s41467-022-28496-1

【主编评语】心血管代谢疾病发生之前往往伴随着代谢的改变。本文就神经酰胺和二氢神经酰胺代谢谱数据与心血管病、2型糖尿病等的相关性进行分析。研究结果显示，多种神经酰胺化合物与心血管疾病和2型糖尿病风险有关。（@Bingbing）

利用血脂可预测糖尿病和心血管疾病的风险

PLoS Biology[IF:8.029]

① 纳入4067名受试者，基于风险评分预测2型糖尿病（T2D）和心血管疾病（CVD）的发病风险；② 随访23年期间，分别有13.8%及22.0%的受试者发展为T2D及CVD；③ 基于184种血浆脂质浓度量化的脂质风险评分，最高风险组的T2D和CVD发病风险分别增加168%和84%，最低风险组则分别减少77%和 53%；④ 向模型中添加标准临床变量以改进风险分层，导致最高风险组的发病风险分别升高至51.0%和53.3%；⑤ T2D和CVD最高风险组分别有167种及157种脂质的浓度发生变化。

Lipidomic risk scores are independent of polygenic risk scores and can predict incidence of diabetes and cardiovascular disease in a large population cohort
03-03, doi: 10.1371/journal.pbio.3001561

【主编评语】PLoS Biology上发表的一项最新研究结果，对4000多人进行超过20年的随访后发现，基于184种血浆脂质的浓度量化计算的脂质风险评分可独立于多基因风险评分，较准确地预测2型糖尿病及心血管疾病的风险，添加临床变量（BMI、血压、血糖、血脂指标）后，可进一步提升脂质风险评分的预测准确率。（@aluba）

运动可降低NASH患者的血栓风险

Hepatology[IF:17.425]

① 纳入28名经活检证实的NASH患者，18名接受运动训练计划，10名接受标准临床护理，干预持续20周；② 与标准临床护理相比，运动训练可显著降低PAI-1（一种已被证实的血栓形成生物标志物）的水平；③ 运动训练可显著降低肝脏脂肪变性（通过MRI-PDFF评估），运动训练组有40%的受试者的MRI-PDFF降低≥30%，显著高于标准临床护理组的13%；④ 另外，运动训练可显著改善受试者的心肺适能，表现为峰值摄氧量的增加。

NASHFit: A randomized controlled trial of an exercise training program to reduce clotting risk in patients with NASH
2021-12-10, doi: 10.1002/hep.32274

【主编评语】来自Hepatology上发表的一项随机对照试验结果，在28名非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者中进行20周的干预，发现相比于标准临床护理，运动训练可显著降低血栓风险，并改善肝脏脂肪变性及心肺适能。（@aluba）

感谢本期日报的创作者：aluba，Sophia，danny，阿当，orchid，Akkk

点击阅读过去10天的日报：

点击阅读原文，查看更多热心肠日报的内容