精神分裂症和双相情感障碍的重叠症状
精神分裂症和双相情感障碍是精神科的常见疾病。目前主流的疾病诊断与分类系统《国际疾病分类(第 10 版)》和《精神障碍诊断与统计手册(第 5 版)》均将这两种疾病列为独立的诊断单元。但临床及其研究发现，精神分裂症和双相情感障碍在临床表现、治疗方法、遗传基因、神经环路和神经认知等多个方面均存在着许多共通点，但也有一些关键的区别。
双相I型障碍患者会在躁狂和/或抑郁期间出现精神病症状，而双相II型患者会在抑郁期间出现症状。因此，虽然双相情感障碍和精神分裂症可能有一系列共同的严重症状，但在区分这两种疾病时，医生会考虑症状之间的差异，并对一些共同的症状给予不同的重视。
双相情感障碍的症状
双相障碍是以抑郁和躁狂交替发作为主要表现的情感障碍，反复发作的躁狂发作也被归于双相障碍中。
抑郁相主要以情绪低落、精力下降、自我评价低、兴趣减退、思维迟缓等症状为主要表现。
躁狂相主要以情感高涨、精力超越平常的充沛、狂妄自大、思维奔逸、冲动易怒等症状为主要表现。如果病情严重，也可以伴有一些精神症状。但是精神症状继发于情感症状，即先有情绪低落或高涨，之后才有精神症状，且随着情感症状的好转，精神症状也会很快消失。
妄想、幻觉、言语和行为紊乱的症状都不需要出现就可以被诊断为双相情感障碍，尽管这些症状可能会出现。事实上，诊断双相I型障碍的唯一要求是患者有过一次躁狂发作；虽然抑郁症也很常见，但它不是诊断的必要条件。对于双相情感障碍II，要求几乎一样简单：没有躁狂发作，至少有一次轻度躁狂发作，至少有一次重度抑郁发作。
在双相情感障碍中，另一个要求是症状导致职业和/或社会功能的严重问题。这与精神分裂症的第二点相似，但总的来说，损伤的原因是截然不同的。
精神分裂症的症状
精神分裂症是以精神症状为主要表现的精神疾病，包括幻觉和妄想，主要症状分为阳性和阴性症状。
阳性症状包括感知觉障碍（幻听幻视）、思维障碍、思维缺乏连贯性及逻辑性、言语 及行为紊乱等。
阴性症状包括情感淡漠、意志减退、行为失常、社会功能退缩等。
1.在一个月的大部分时间里，患者必须有以下两种症状:
错觉
幻觉
无组织的讲话-磕磕绊绊或不连贯，说话的词之间完全没有联系。
如果只出现这些症状之一，则还必须出现以下症状之一:
极端和异常的精神运动行为，包括紧张症
阴性症状
失语-说话量或说话质量的减少
扁平的情绪-很少或没有情绪
快感缺乏-快感的丧失
任性——严重缺乏主动性
2.与此同时，至少在一个重要的功能领域出现了明显的下降，比如:
工作
学校
与他人的关系
自我照顾，如洗脸洗澡刷牙等
除了一个月的急性症状外，整体的紊乱必须持续至少6个月。
精神分裂症和双相情感障碍的诊断差异
精神分裂症和双相情感障碍的诊断差异 | |
精神分裂症—必需症状 | 双相情感障碍-必需症状 |
1.以下两个或两个以上症状： 必需：幻觉或错觉 可能需要：语言混乱、精神运动行为异常、阴性症状 2.职业、社会和/或个人功能水平显著下降 | 双相I：一次躁狂发作，可能包括也可能不包括精神病 双相II：至少一次轻度躁狂发作，以及至少一次重度抑郁症发作（可能包括也可能不包括精神病） 两者兼而有之：对职业和/或社会功能的临床显著干扰 |
精神分裂症—持续时间 | 双相— 持续时间 |
一般六个月。在此期间，#1中列出的症状必须至少一个月的大部分时间出现（如果早期治疗成功控制它们，症状可能会缩短时间）。 | 双相I：躁狂发作至少持续一周。 双相II：至少持续4天的轻躁狂发作，抑郁发作持续至少2周。 |
精神分裂症患者的总体 PANSS 评分显著高于双相情感障碍患者，但在一般精神病理学上，精神分裂症和双相情感障碍之间没有显着差异。与精神分裂症患者相比，双相情感障碍患者的躁狂症状明显更明显。
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2. National Institute of Mental Health (NIMH). Bipolar Disorder.
3. 董芳,王传跃.精神分裂症和双相情感障碍的重叠[J]. 国际精神病学杂志,2008,35(2):68-70.
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