PBS纪录片《众病之王:癌症传》全3集
PBS纪录片《众病之王:癌症传》全3集
《众病之王:癌症传》(The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer)由哥伦比亚大学医学中心癌症医师悉达多·穆克吉(Siddhartha Mukherjee)所著。作者历时6年,凭借翔实的历史资料、专业文献、媒体报道、患者专访等众多信息,向读者阐述了癌症的起源与发展,人类对抗癌症、预防癌症的斗争史。2015年,美国PBS电视台以这本书为蓝本,拍摄了一部3集的系列纪录片Cancer: The Emperor of All Maladies,每集时长为2小时,回顾了人类与癌症的百年斗争史。
癌症是人类最古老的敌人,它的名字让患者恐慌万分,它常让医者束手无策,它对人们精神和肉体的打击沉痛而持久。对,这就是癌症,是众病之王。全球每年有800万人死于癌症。我国居民一生罹患癌症概率为22%,因癌症死亡率为13%。全国每分钟有6人被确证为恶性肿瘤,每7人中有1人因癌症死亡。在身边,近年来就有不少身边的亲朋好友罹患癌症,有的甚至已离我们而去。
癌症远远不是什么“现代病”,早在两千年前,甚至200万年前的人类遗骨中都发现有癌症的踪迹。癌症是有史以来,在人体标本上见过的最古老的疾病之一,很可能还是最古老的疾病。但是在人类的漫长发展历程中,对癌症的理解其实是非常有限。对于癌症理解的发展更多的是最近两三百年的事情。但是为什么癌症在历史上是缺位的?主要原因是癌症是一种随着年龄增长呈指数性增加患病概率的疾病,“长寿”和医学进步“消灭”其他疾病成为了现在癌症普遍出现的重要因素。而现代生活结构的变化只是改变了癌症所表现的范围而已。
古代医学是建立在希波克拉底的体液学说之上,所以最初对癌症的认知解释是公元前130年希腊医生盖伦提出的“黑色胆汁淤积不化,遂生癌症。”尽管现在看来荒谬至极,但是却也清楚地认识到癌症是一种系统性恶变状态,通过手术是无法治疗的。
解剖学的发展,彻底摧毁了体液学说和癌症来自黑胆汁的结论。但是癌症仍然像捉迷藏般令人费解,它有的时候是一个肿块,有的时候却像海绵,亦或是深度的溃疡,或者存在于白色的血液之中……
显微镜的发明使得人们对癌症研究进展到了细胞层面,通过在显微镜下观察恶性肿瘤样本,这使人们意识到,癌症就是细胞恶性增值的结果,即细胞受到扰乱后的病态生长。癌症那神秘的面纱也逐渐被人类揭开一角。但是仅仅认识到这一点还远远不够。
生物学的发展,对认识癌症起到了真正的推动作用,在弗莱明发现染色体后,冯·汉瑟曼提出一个意义深远的推论:真正的畸变发生在癌细胞内部的染色体上。直到20世纪初,大家熟知的孟德尔的豌豆实验和摩根对于果蝇的研究在生物遗传学上取得了关键性的进展:他们发现了基因,并确认基因存在于染色体上。
来到了20世纪末,随着人类对基因研究的不断深入,人类基因组得以逐步破译,人们对癌症认知才逐步清晰起来。癌症产生的真正原因就是癌基因的突变,分为两大类,分别是原癌基因的激活,简言之就是促使人体细胞分裂的基因失控;另一类是肿瘤抑制基因的失活,人体自身阻止细胞分裂的基因失效。所以癌症的起源和整体都是基因型的,没有什么外来物,没有什么新发明,癌症就是人体自身的一部分,突变的基因产生异常信号,导致细胞分裂失控,促进其加速生长,产生移动性,聚集血管,增强营养,吸收氧气,维持着癌症的生命。这种活跃性、生存力、好斗性、增殖力和创造性,恰恰是我们人类自身的翻版。
人类对于癌症的临床治疗和对于癌症机理的研究是有错层的,在面对如暴风骤雨的疾病面前,人们往往只能仓促应战,在还没有搞清楚前,就必须做出决定,在摸索中前行。
从某种意义上来说,癌症和其他疾病并不相同,癌症是我们自身生长过程中的一个缺陷,这个缺陷深深根植于我们自身。就像人类社会一样,也是如此。癌症传记录了人类的抗癌之路,这条路是不仅仅有医生、有科学家,也有千千万万的患者,以及为抗癌做出过努力的社会各界人士。
既然在我们还未能有绝对的手段去战胜癌症的当下,我们该怎么去做呢。我觉得以下几个方面还是需要去尝试和坚持的。
首先是要坚持健康的生活方式。减少可能致癌的因素。尽量去避免能导致癌症的病毒和细菌感染。戒烟戒酒、减肥、多运动,饮食上合理,充足睡眠等等,看似老生常谈,实则养生之道。
其次是要做好定期的早期筛查。早发现、早治疗。超过一定年龄之后做好特定癌症的筛查体检,这是最有效的癌症预防方法。书中就提到通过乳腺癌、霍奇金病等的早期筛查,治愈率大大提高的实例。
还有是要调整心态接纳癌症。既然癌症随着年龄的增长风险加大,那么随着我们越来越长寿的同时,问题就不再是我们在生命中是否会遇到这种永恒的疾病,而是我们何时会遇到它。接纳癌症,与病共存,以更为积极的心态去面对它,如果不幸得了癌症,那就做好长期抗癌的准备,因为癌症也正逐步成为一种“慢性病”。
《洛杉矶时报》表示,“无论在哪个时代,这部纪录片都与我们每个人息息相关。”《纽约时报》如是评价:“该系列纪录片‘很有吸引力’,‘采用医学侦探故事的结构,旨在全方位解读癌症对人类的影响’。”
第1集:灵丹妙药
第2集:盲人摸象
第3集:可乘之隙
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