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儿童精神疾病:类型、症状、治疗

大话精神 大话少年 2023-05-13

儿童的精神疾病一般很难被发现。一名二年级的学生吵闹而不合作;一个六年级的学生经常胃痛和头痛,不想去上学;一个初中生在课堂上表现很好,但是考试不及格。这些是儿童精神疾病的迹象吗?儿童问题和精神疾病的区别是什么?有治疗方法吗?

儿童精神疾病的类型

美国精神病学协会(2013年)发布了第五版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)。它包含了一份完整的精神疾病信息和症状的清单,其中一个完整的类别被称为神经发育障碍,专门用于研究始于儿童时期的精神障碍,这些疾病像所有成人精神疾病一样,会导致个人、社会和学术/职业功能的中断。

DSM-5将神经发育障碍分为:
  • 智力残疾
  • 沟通障碍
  • 自闭症谱系障碍
  • 注意力缺陷/多动障碍
  • 特殊学习障碍
  • 运动障碍

在另一个类别中,DSM-5还描述了破坏性、冲动控制和品行障碍:
  • 对立违抗性障碍
  • 间歇性爆发性障碍
  • 品行障碍
  • 纵火癖
  • 盗窃癖(反复盗窃)

此外,虽然DSM-5没有将其归类为儿童精神障碍,但18岁以下的儿童可能也会经历“成人”障碍,如情绪障碍和焦虑障碍。

值得一提的是,临床医生和研究人员有时对问题的概念略有不同。例如,Faraone(2003)确定了儿童心理问题的五种主要类型:
  • 破坏性行为
  • 喜怒无常
  • 恐惧
  • 学习障碍
  • 发育异常

儿童精神疾病的症状

Faraone的分类简明扼要地抓住了精神疾病儿童的问题本质。这五个领域的每一个都有独特的迹象和症状。

  • 破坏性,包括不服从父母、老师和一般权威人物,欺骗、撒谎、偷窃、冲动和使用药物的风险。
  • 喜怒无常,包括情绪障碍的症状,如抑郁症和双相情感障碍,易怒,经常抱怨。
  • 恐惧,包括焦虑障碍的症状,儿童通常涉及紧张、恐惧、哭泣、发脾气和退缩。
  • 学习障碍很普遍,包括学术缺陷。
  • 当一个孩子在技能、身体能力、情绪调节和/或社会功能方面远远落后于同龄人时,就表示发育异常。

所有的症状都是从轻到重的连续体。识别儿童和青少年精神疾病的迹象和症状,有助于父母和专业人员治疗精神疾病患儿。

儿童精神障碍的治疗

治疗儿童精神疾病的方法多种多样。因为疾病和个体是独特的,治疗方法也必须是独特的。一种治疗方法可能对一个孩子非常有效,但对另一个孩子却完全无效。寻找和实施治疗方法可能是一个有点漫长的试错过程,在此期间,精神障碍的症状仍然存在。把治疗过程看作是一种爱的劳动,可以帮助在这个过程中激发耐心和毅力,这本身就是一个进步。

也许治疗儿童精神障碍最重要的出发点是治疗关系。医生或咨询师和孩子之间必须建立一种牢固的融洽关系。如果孩子与他的第一个医生/咨询师在一段时间内没有建立起融洽的关系,那么可以寻找另一个不同的医生/咨询师。

以下是对各种疾病的一些常见治疗方法:
  • 适当时服用精神科药物
  • 游戏治疗
  • 认知行为疗法,简称CBT(一种帮助儿童塑造思想的过程)
  • 制定常规并创建一个架构
  • 行为矫正项目,通常以奖励为基础
  • 阅读疗法(阅读相关主题的儿童书籍)
  • 情绪和反应性行为的识别
  • 自我监控清单
  • 学习,设定,遵守
  • 教授和练习社交技巧
  • 开发和使用微妙的信号和线索
  • 家庭治疗

儿童的精神疾病会令人沮丧和恐惧。父母、照顾者和老师感到绝望是很正常的,这是可以理解的。了解儿童和青少年精神障碍的类型和症状可以为每个人(成人和儿童)带来适当的治疗,并改善其生活质量。

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参考文献

Peterson, T. (2019, October 23). Mental Illness in Children: Types, Symptoms, Treatments, HealthyPlace. Retrieved on 2023, January 11 from https://www.healthyplace.com/other-info/mental-illness-overview/mental-illness-in-children-types-symptoms-treatments

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