06NMSF的评估工具当前仍缺乏国际公认的NMSF评估工具，以往研究主要采取调查问卷和患者日记两种方式完成。目前已使用的调查问卷包括NMSS、19项剂末现象问卷（19-item

☆服用特立氟胺的女性想要怀孕时应该停药并选择加速药物清除的治疗，因为特立氟胺具有很长的肠肝循环。他们需要持续使用避孕药超过6周，直到血药浓度小于0.02mg/L（2次随机血药浓度，间隔至少14天）。

眼球运动功能检查作为神经系统体检的重要组成部分，常为神经系统疾病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。研究发现，眼球运动障碍可作为某些神经系统退行性疾病的重要诊断依据，如多系统萎缩（multiple

值得注意的是，那他珠单抗治疗的MS患者中的这种PML病变可在症状出现前平均5.2月发现，且78%的确诊前MRI扫描明显可见。7T

Moniz于1927年首次在人体成功实施。最初需要直接暴露颈动脉或经皮穿刺颈动脉、椎动脉注射造影剂，此后引入经皮动脉穿刺置鞘技术（Seldinger穿刺法）和数字减影血管造影（digital

抗生素常与症状性癫痫发作和癫痫持续状态（SE）有关。抗生素相关的癫痫发作绝大部分为全面性强直-阵挛或非惊厥性，后者可能被忽视，或误认为是谵妄或脑病。症状性癫痫发作的死亡率较高，达10%到40%。

主要药物及用法：国际上现已经批准上市的DMT药物共有13种（表3）。目前中国食品药品监督管理局已经批准国内上市的DMT药物有口服特立氟胺（teriflunomide）和注射用重组人β-1b干扰素。

对脑性瘫痪的上肢痉挛状态，注射肉毒毒素可在短期内改善上肢功能（A级）[30]，但远期功能改善还需要更充分的研究依据。注射前后需配合作业治疗，以使疗效最大化[31]。一般上肢肌肉注射的不良反应轻微。

unit，MSU）上进行溶栓治疗可以减少治疗时间，并且不增加不良事件；在MSU上进行脑血管成像可以直接检测是否存在LVO，可以正确分诊患者到合适的医院，并且减少血管内治疗前的延误。

SDB：认知功能损害患者最常见睡眠障碍类型是SDB，发生率约60%。能配合检查者PSG是明确阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的金标准；持续正压通气（continuous

RBD发作不一定导致患者完全觉醒，患者可在惊醒时描述梦境内容，但痴呆患者可能无法回忆和描述梦境。RBD鉴别诊断包括NREM期异态睡眠、睡眠呼吸障碍、周期性腿动、夜间发作的癫痫、夜间节律性运动障碍。

与IMS-III等阴性结果的血管内取栓对照治疗相比，除设备上的改进外，患者处理流程的优化，尤其是院内延误的控制方面在近期的临床研究中进行了大幅度改善。在MR-CLEAN、ESCAPE、SWIFT

3.00-37.10）与SBI的发生都有很大的相关性。另一项纳入了746例患者的单中心研究表明，在65岁以上的老年人中阻塞性睡眠呼吸暂停与SBI有很大相关性（OR=2.35，95%CI

推荐意见：（1）早期评估和处理吞咽困难和误吸问题，对意识障碍患者应特别注意预防肺炎（I级推荐，C级证据）。（2）疑有肺炎的发热患者应给予抗生素治疗，但不推荐预防性使用抗生素（II级推荐，B级证据）。

患者入院后应视情况，而不是常规给予吸氧，如果急性脑卒中患者并发意识障碍及球麻痹影响气道功能，应建立人工气道及呼吸机辅助呼吸，维持氧饱和度>94％。除非考虑气道栓塞，AIS患者不推荐应用高压氧治疗。

其他的检查项目还包括免疫学检查（如NMDAR抗体与抗NMDAR脑炎），基因检测（Dravet综合征与SCN1A基因，Alpers综合征与POLG1基因）及遗传代谢病的有关检查。

profile）之间存在关联性。在典型幻觉中，情景为不熟悉的内容比熟悉的内容（如家庭成员）患者抑制性执行功能受损更为严重。帕金森病早期可表现出视觉症状，包括孤立性复视（isolated

旨在介绍神经病学领域最新动态，分享经典著作，探讨疑难病例

静脉溶栓的适应证：①年龄18-80岁；②发病4.5h以内；③脑功能损害的体征持续存在超过1h，且比较严重；④脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死的影像学改变；⑤患者或家属签署知情同意书。

推荐意见：建议围绝经期和绝经期失眠患者接受妇科、内分泌科以及必要的精神心理专科会诊，处理相应的躯体和心理问题；失眠症状的处理与普通成人相同（IV级推荐）。

推荐意见：临床医师可在日常临床工作中根据条件开展可行的卒中登记研究，可参考下述各研究方法涉及的内容进行登记表的设计，病例日积月累后可按不同临床研究规范分析数据发表论文，为进一步的深入研究奠定基础。

根据患者的临床表现以及起病急缓、病程长短等情况，慢性酒精中毒性脑病分为韦尼克脑病、柯萨可夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤-谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神和行为障碍6种综合征。

重症肌无力：Meige综合征与重症肌无力均有睁眼困难症状，但后者为提上睑肌肌力异常，常有晨轻暮重现象，新斯的明试验阳性；而前者为眼轮匝肌阵发性挛缩或强直性收缩导致的眼睑闭合，提上睑肌肌力正常。

大多数患者DSA术中不需要全身麻醉，给予最低程度的镇静治疗以缓解患者的紧张情绪即可。可在术前肌肉注射苯巴比妥，或术中静脉注射咪达唑仑/地西泮。术中监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、脉氧。

双眼睑痉挛是本病最常见的首发症状，眼睑无力和眼睑下垂也很常见，少数以下面部异常紧张感为首发症状。部分（约20%）患者单眼起病，逐渐累及对侧。发病前多有眼部不适或刺激感，如眼干、眼涩、

患者临床表现为躯体症状，头晕可以是常见的主诉，症状多种多样，反复变化，可以波动，对躯体症状和身体健康过分担心和关注，缺乏合理解释的客观证据，患者反复就医对患者社会功能造成影响。症状持续3个月以上。

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定义（标准）：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。

(二)临床分期根据患者最近6个月内间歇期听力最差时0.5、1.0及2.0kHz纯音的平均听阈进行分期。梅尼埃病的临床分期与治疗方法的选择及预后判断有关。双侧梅尼埃病，需分别确定两侧的临床分期。

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1.临床表现及眩晕伴随症状：本组VM患者临床症候表现多样，但眩晕发作时多有共同的伴随症状[220例(97.3％)]，即恐光、恐声、喜静、心烦、不敢睁眼、视觉症候(视物不清、眼冒金光、闪光等)。