颅底外科学习感悟（十一）：光荣绽放
今天给大家分享的是，由中国人民解放军海军总医院神经外科赵英杰博士带来的随笔：颅底外科学习感悟（十一）--光荣绽放，欢迎阅读、分享！
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其一，世界颅底外科大会。
什么是世界颅底外科大会？
笔者认为，不是说参会代表来自全球众多的国家才称为“世界颅底外科大会”，而应是颅底外科具有代表性的国际讲者到会发言即为世界颅底外科大会。
世界颅底外科的学术发展，主要看三个学术团体：
1. 欧洲颅底学术团体：
（1）瑞士苏黎世：上世纪七十年代初，全球有志于显微神经外科技术的同道，云集苏黎世，观摩、学习Yasargil教授的显微神经外科手术。这些手术中不乏动脉瘤等颅底外科手术。即使Yasargil教授在上世纪九十年代初离开苏黎世大学以后，近些年来在Bertalanffy教授领导下，苏黎世大学神经外科，依然在欧洲乃至全球声名显赫。
著名的神经外科专家朱贤立教授，曾在上世纪七十年代初，赴苏黎世跟随Yasargil教授学习显微神经外科技术。朱贤立教授，在苏黎世连续访学两年以上，陶醉其中。归国后，朱贤立教授在推广显微神经外科技术，尤其是在翼点入路的推广方面，做出卓越成绩。学有所成，并成功在国内广泛推广先进技术，这是上世纪我国神经外科史上的访学佳话。
（2）德国汉诺威：据Samii教授的简历，1979年Samii教授，是cofounder of the Skull Base Study Group，即创建成员之一。从 First International Congress of the Skull Base Study Group来看，当时Samii教授，还只是秘书长。首届颅底外科学组国际会议的主席是来自Mainz的K. Schürmann教授。
据笔者掌握的文献来看，Samii教授的专著处女作是1983年的《Traumatology of the Skull Base》。此专著，也侧露着颅底创伤是颅底外科的重要工作内容的思想。从此专著也能看出，近四十年前的颅底外科，就已强调多学科协作了。此专著，W. Draf教授，参与耳鼻喉部分Oto-Rhino-Laryngology的编写；H. Scheunemann教授，负责颌面部分Maxillofacialsurgery的编写。
四十年来，德国汉诺威神经外科，在Samii教授的学术引领下，尤其是在颅底外科方面，硕果累累，享誉全球。
（3）意大利那不勒斯：来自那不勒斯的Paolo Cappabianca教授，在颅底外科界享有极高的学术影响力。熟悉《Neurosurgery》的同道，在许多经典文章末尾会经常见到来自Paolo Cappabianca教授的Comment。其主编的颅底专著《Cranial, Craniofacial and Skull Base Surgery》，亦是颅底外科的经典教材。此专著的特点是：一个入路即一个章节，以入路为中心，紧密联系临床。
（4）芬兰赫尔辛基：Juha教授，娴熟使用眶上外侧入路切除颅咽管瘤、夹闭前循环动脉瘤等，深受世界同道赞赏。Juha教授，亦是世界闻名的脑血管外科专家。近些年来，很多中国学者前往芬兰赫尔辛基访学深造，如上海华山医院徐斌教授、武汉同济医院郭东生教授等。
笔者曾学习人类科技发展史，欧洲的科技发展，领先世界长达数个世纪。从古老的希腊科技，到罗马科技，再到大不列颠科技。近几百年的科技发展，科技中心也是不断转移，从英国牛顿，到法国笛卡尔，再到德国的爱因斯坦。二战后，世界科技中心转到美国。
欧洲神经外科史，无疑要比北美神经外科史更悠久，内容也更丰富。长期以来，北美学欧洲，日本也学欧洲。颅底外科著名的Kawase教授，1968年，在其学生时代，也曾到访瑞士，学习先进文化。
2. 北美颅底学术团体
从Harvey Cushing教授组建AANS，以及随着世界科技中心逐渐转移到美国，北美神经外科，目前在全球卓有成绩、独领风骚。北美颅底外科会议，更是值得全球颅底外科同道关注。
Al-Mefty教授、Sekhar教授、Rhoton教授等，在颅底外科界可谓星光璀璨，誉满全球。
3. 日本颅底学术团体
从历史上看，日本颅底外科医师在海绵窦解剖、中颅窝底手术等方面，居于世界领先地位。
日本大阪Hakuba教授的扩大中颅窝底入路，东京庆应大学Kawase教授的岩前入路，是颅底外科入路研究的重点内容之一。
其二，颅底解剖研究室建设。
1. 正常颅底解剖阶段：先前的颅底解剖研究室，仅仅是配备显微镜。近些年来，随着内镜技术的发展，国内越来越多的颅底解剖研究室，正逐步增加内镜颅底解剖内容。笔者相信，以3D神经内镜颅底解剖为亮点的一批文章，将在近一两年陆续发表。
2. 颅底病理环境下解剖阶段：著名颅底外科专家张力伟教授，曾在2012年04月《中华神经外科杂志》撰文：颅底外科对我们的挑战。在此文中，提及重视颅底病理环境下解剖的学习。
笔者认为，学员在学习正常颅底入路显微解剖时，要多看用此入路施行的临床手术录像。如颞下入路解剖时，重点观看颞下入路施行的基底动脉尖动脉瘤夹闭、三叉神经鞘瘤切除等。学习颅底病理环境下解剖，直面临床。
3. 虚拟现实手术模拟系统：未来颅底解剖研究室的建设，要与时俱进，充分结合当代科技发展，配备虚拟现实手术模拟系统。
4. 颅底解剖、入路经典文献阅读：笔者认为，从事颅底解剖学习，要用至少一半的时间，进行经典文献的阅读、思考。比如，从事额外侧入路解剖，如果没有读过5篇以上的额外侧入路经典文献便开始解剖尸头，那是对标本的极大不敬与浪费。
5. 加强英文学习，争取用英文撰写颅底外科专著，这样有利于当前中青年颅底外科医师走向国际学术殿堂。仅写几篇有关颅底外科的SCI文章，那是碎片化的东西，很容易被历史遗忘。
其三，光荣绽放。
笔者查阅部分自1980年以来的颅底外科专著后，深感振奋，深受鼓舞。笔者从这些专著中也看出一些趋势，如颅底外科亚学科群体逐步建立，有的专家侧重前颅底，有的专家侧重侧颅底，有的专家侧重中央颅底，也有的专家侧重后颅底，又比如影像学、计算机技术与颅底外科的深度融合研究等。
2017年新书，来自美国William T. Couldwell教授的《Skull Base Surgery of the Posterior Fossa 》，专门针对后颅底进行研究，进而成册。
为什么鼓励大家写专著？做体系化的工作，做具体细致的工作。继往世绝学，创千古文章！
新中国七十年神经外科史，颅底外科研究，一直继续，如火如荼。向颅底外科前辈们致敬！光荣与梦想，在光荣绽放！
值此推荐来自《中华神经外科杂志》的三篇文章：
1. 2007年04月，周定标教授《颅底外科的历史、现状与未来》；
2. 2009年12月，张俊廷教授《积极倡导颅底外科的多学科合作》；
3. 2012年04月，张力伟教授《颅底外科对我们的挑战》。
最后，愿用如下几句与诸位同道共勉：
知识 圣化为能力
能力 圣化为艺术
朝圣的路 漫长
远方的圣塔 圣旗
只有一个字
勤
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