【e医疗原创】邵逸夫医院：突破本位，拆掉医院的围墙！

点击上方蓝字关注我们，点击文末“写评论”激扬观点。

文

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

党政部副主任

林辉

　　医疗改革的迫切性已毋庸置疑，2015年的南航急救事件就是显见当下医疗问题的案例之一。抛开此事不谈，仅关注医疗领域，我有三点体会。

　　首先是潜在的社会化医疗评价体系已经形成。网络社交兴起后，每个人都有机会参与医疗服务评价。任何服务细节问题，都有可能被放大传播，这与过去重大医患问题被集中报道的情况已然不同。

　　其次是医疗机构本位意识依然较强，“守土有责”反成推诿。

　　第三点是事件中的患者耗费10个小时转诊三家医院才获得最终治疗，也暴露了当前医疗资源对接依然不足的问题。对应病症该去哪里看，对应患者该通过什么渠道转运依然是难题。在我个人看来，南航急救事件虽属个例，但解决这些问题的策略其实暗合分级诊疗的决策逻辑和困境。

　　问题很多，但事情在往好的方向发展。国务院、国家卫计委和相关部门都着力从政策上破局医疗改革。不管是来自中央政府的顶层设计，还是国家卫计委及地方医疗卫生监管部门

工作重心的聚焦，通过实践分级诊疗来推进医改已成大势所趋。而据我个人观察，医院自我的观念突破影响政策实施的现实走向。因为无论贯彻何种政策，采取何种策略，使用何种工具，各级医院才是分级诊疗具体落地执行者。目前，我国分级诊疗的格局已明确为建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，而其中各级医院有很多工作要做，也有很多现实问题要解决。

　　就基层医院及社区服务中心而言，医疗质量是最受关注的问题，也是建立患者信任的关键。目前，基层医生的能力在提升，但仍无法完全满足患者的常见病诊疗需求。实现上下级医院及医生间的协作联动，让基层医生背靠上级医院专业支持，才能更从容应对患者所需，也才能更好地获得患者的认可和信任。互联网技术作为工具或载体介入这一方面大有作为，它让医生间的业务协作和联动变得更加的便捷、高效，配以线上医教系统，可全面提升基层医生的业务水平。

　　浙大邵逸夫医院在这方面作了积极的探索与尝试。通过社会合作，我们建立了邵医健康云平台即纳里健康云平台。平台利用云计算和移动互联网技术，以自由联盟、共享共赢的方式整合区域内各级医疗机构的医疗资源，实现医院与医院、医生与医生之间的无缝连接和全面协同，包括检查/检验协同、诊疗协同（远程移动会诊、远程移动查房）、转诊协同、健康管理协同及医学教育协同。运行半年，在提升基层医疗服务水平和推进区域分级诊疗体系的建立等方面取得了显著成效，也得到了政府、医务人员和群众的一致肯定。

　　另一方面，三甲大医院要解决医疗资源紧张的现实问题，关键是突破本位意识的“心理问题”。目前三甲医院门诊精准度普遍不高，错位就诊严重， 专家医生大量精力被用于看“小毛小病”。这不仅削弱专家门诊价值，也导致医院专家无力投身技术专研和医学研究。对此，三甲医院管理者需要转变固有的经营管理理念和思维，拆掉“医院的墙”，让优质的医疗资源“走出去”。通过“资源下沉”，通过大度共享和协同，让医院资源成为区域公共资源，支撑并提升区域基层医疗机构的服务能力和水平，让普通疾病留在基层，才能换来自身的“松绑”，并获得医院自身发展更深远的要素和更广阔的天地，三甲医院本身也真正成为辐射并支撑区域的医疗中心。在资源下沉和共享的手段上，互联网能提供很好的技术支持和解决方案。借助互联网技术，医疗资源可以打破院墙和空间的阻隔，在医疗机构间柔性流动，获得全面的价值增益。

　　综上所述，落地分级诊疗，首先要做的就是医院作为主体的优化和转变， 尤其是三甲医院，要敢于改变思路，打破自身围墙，承担更多的社会责任和担当。其次，要善于利用互联网的资源和技术手段，协同国家政策，创新医疗服务。与其他行业不同，互联网给医疗带来的不是去中心化，而是优质资源的区域化和社会化。在“互联网+”分级诊疗映照下，今后的三甲医院作用更突出，定位更明显，功能更多元，对象更精准，辐射更广大，基层医院也能逐步走向专业和可信赖。

以上来源：e医疗2015年12月刊

文末评论任你填，年终特刊点击读

-我有良言，与君共享-

-煮清茶饮，看行业云龙变幻-

-分内之事，何之谓佳？-

推荐关注

e医疗2015年12月刊

《科技新时代e医疗》订阅可选用以下两种方式：
1. 邮局订阅，邮发代号：2-643；

2. 致电读者俱乐部，热线：[phone]-666

3.批量订购后台直接联系小编，留下订购意向及联系方式^_^

本文中部分图片摘自互联网，图片有版权但尚未找到版权人，请版权方与我们联系。

“e医疗”原创文章，转载请注明来源。

---

▶e医疗

医疗卫生信息化资讯平台
微博 | @ e医疗
微信 | e-healthcare
杂志 | e医疗