在科室屡受排挤，一场鸿门宴后他给院长写了封信…… | 医学微小说

导读

《一盘散沙》系列小说已正式上线，定于每周日按时更新。本书有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。

来源：医脉通

作者：望岳

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

第二十三章：涂平抢功

1

邀功

黄梅，一个38岁的中年妇女，小时候有肾小球肾炎的病史，不到30岁就有高血压，服用降压药也不是很规律，一日突然出现头痛、视物模糊、恶心呕吐，继而癫痫发作，送到医院发现血压195/115 mm Hg，而且有严重的肾功能不全，头部MRI见下图。

严重的高血压+肾功能不全+颞顶枕叶基本对称的血管源性水肿，可逆性后部脑病综合征的诊断八九不离十。

患者在经过积极控制血压、保护肾功能治疗后，症状明显好转。

时值9月份，杨桃最为鲜美，黄梅的朋友探病的时候送来一袋，黄梅尝着清甜可口，一口气吃了6、7个。

当晚黄梅又出现了头痛、恶心呕吐的症状，血压飙升，急查肾功能严重恶化。

涂平作为黄梅的主管医生，百思不得其解。

“魏坤，最近你给患者停药或者加药了吗？”涂平疑惑的问。

“没有啊，涂老师，我一直都是按照您的指示开医嘱！”魏坤回答。

涂平又仔细翻看了黄梅的诊疗记录，始终找不出疾病突然恶化的原因，他来回踱步，急的像热锅上的蚂蚁。

“打电话，请肾内科急会诊！”涂平对护士说。

“病情中途恶化，最常见于中毒和感染，这个患者很可能是杨桃中毒了，杨桃就摆在她的桌子上，你们没看见吗！”岑刚神不知鬼不觉的冒了出来。

“岑老师，今晚又不是您值班，您怎么到病房来了？”魏坤问道。

“一本书落在科室了，晚上突然想看，于是过来取。”岑刚回答。

“你今天吃了几个杨桃？”岑刚问黄梅。

“6、7个。”黄梅回答。

“杨桃里有一种神经毒素，会损害到脑和肾功能，正常情况下，我们的肾脏有能力把它过滤出去，一次吃三五个是没有问题的，但肾功能不全的人，吃杨桃、喝杨桃汁，可能会出现呕吐等中毒症状，严重的还会陷入昏迷，甚至死亡。”岑刚说。

“对，杨桃成熟的季节，我们科每年都有吃杨桃吃到肾衰竭的患者。”肾内科的赵医生赶来会诊，恰好听到了岑刚的话，他完全同意岑刚的观点。

既然找了的原因，停止了杨桃的摄入，经过对症透析、降压治疗，黄梅很快转危为安。

涂平向主任邀功，马步僚表扬涂平，赞其对患者生活细节观察入微，处置得当，值得所有人学习。

魏坤和值班护士虽然心知肚明，但因事不关己，也未将事实挑明。

涂平虽然猥琐，但圆滑，对上谄媚，对下也不得罪人，而岑刚孤傲，顶撞上司，埋怨下属，所以没人愿意为他出头，当然对于邀功这件事，岑刚压根就不在意，不屑居功。

2

鸿门宴

今天神经科的九名医生办了一次小范围聚餐，聚餐前特别强调：岑刚必须到！因为岑刚经常无故缺席此种场合。

九个人围成一桌，饭菜上齐，马主任开口道：“小岑，神内急诊的章医生辞职了，涂平、向前跟我商量，想让你去神内急诊，你的临床业务能力是最让人放心的。”

因为神经内科专业的复杂性，普通急诊医生很难掌握相关知识，所以才单独设立神内急诊。

神经科最常见的中风、癫痫等疾病大部分都是由急诊入院，所以神内急诊这个部门非常关键。

这种起到中转衔接作用的部门，往往都非常辛苦，夜班也很频繁，虽然整日忙成陀螺，但专业水平却很难提升，而且不赚钱。因为患者的药物、介入、手术治疗都在住院部，神内急诊只不过是个中转站，哪里有油水可捞。

最初把章医生安排到神内急诊，章医生心里一百个不乐意，但科室许诺半年后就会有其他人接替，章医生才勉强同意，但大半年过去了，章医生始终未能等到接替的人，故一气之下辞职走人。

岑刚不是傻子，何尝不知道神内急诊是个又累又苦的清水衙门，心想：怪不得强调一定让我到场呢，原来是个鸿门宴呢！

岑刚沉默了片刻，虽然他不愿意与涂平、向前、马步僚为伍，但若调到神内急诊，收入会少很多，他虽孤傲，却非不食烟火的圣人。

“岑刚，你业务水平不错，如果派一个刚毕业的研究生去如此重要的部门，我们不放心啊！”涂平说。

“岑刚，让你去急诊，是大家对你足够的信任和看重。”向前道。

杨柳没有吭声，四个住院医生更是低头不语。

“岑刚，这个岗位目前你最合适，你先做半年，半年后可以再商量，换成涂平或者向前。”马步僚又说。

岑刚知道马步僚的话不足信，已经辞职的章医生就是前车之鉴。

岑刚依旧在沉默，大家都担心他会混不吝的突然爆发，气氛凝重压抑。

涂平见状，笑嘻嘻的说道：“菜都凉了，大家先吃菜，让岑刚先想一想，明天答复也不迟呀。”

氛围终于有所缓和，大家马上转移到轻松话题，不再提刚才的事。

晚上回到家，岑刚心里很不是滋味，越想越委屈，辗转难寐，想起了进修之前跟医院签订的不平等合约，想起去年副高评审期间的种种不公，他奋笔疾书，给院长写了一封信：

“职称代表一个人的水平和能力。你的水平和能力达到主治的阶段，就是主治；你的水平和能力达到副高的水平，就是副高；职称并不代表一个人对医院做了多少贡献，比如一个人给医院捐款1000万，给医院做了巨大的贡献，这个人能聘正高吗！给医院做贡献和评职称是两码事。职称看的是你个人的业务水平和能力，评判的原则是个人既往的成绩和成果。以前发表的文章，虽然没有我院的名字，但它代表了个人既往的成果、水平和能力，当然应该归入竞聘的成绩。

我前阶段在云州大学附属医院学习了三个月，每月200元，医院一共报销600元。但医院逼我们签的合同是：为医院工作10年，若离去，赔款20万，并加三个月所有的工资和奖金。340多倍的赔款，这是要从社会主义社会，倒退到奴隶社会吗！难道医院是奴隶主，员工就是奴隶吗！医院是在放高利贷吗！高利贷滚到340多倍也不容易吧。这种霸王条款是没有任何法律依据和效力的。医院是吸引人才，不是限制人才，以良好的平台和优厚的待遇吸引人才，不是建起铁栅栏、钢丝电网，限制人身自由，若真是如此，不仅真正的人才不会进来，里面的人才也会对此集中营恨之入骨，消极怠工。国家马上就会推出多点执业，医院这些陈旧荒唐的霸王条款都是倒行逆施，反推历史的车轮，如同袁世凯复辟，让人笑话，绝对不会有好下场。

还有当初我们医院要求交6000元就业保证金，告诉我们3个月试用期过后，全额返还。结果工作一年以后，多次催促，才把钱交还到我们手里。作为一个公立医院，事业单位，说话如此不讲信用，行为如此小做，简直让人嗤之以鼻。

工作前2年没有拿到1分钱年终奖，如果医院把年轻人当做鱼肉，恣意蹂躏，那就是搬起石头砸自己的脚。年终奖这些惠及大众的福利是不应该按年资的，如果只看年资，不看能力，单位就会变得老气横秋，毫无活力，现在一些所谓的高年资医生，水平已经一塌糊涂，稀烂如泥，知识已经20年不更新，医院指望这些人，只会死路一条。”

这封信最终没有寄出，一直收在岑刚的抽屉里，不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡，当大家都觉得岑刚会像孙猴子一般大闹天宫时，他却悄无声息的接受了这个安排，次日便去了神内急诊报到。

欲知后事如何，请听下周日分解！

责编 | 小脉

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