患者中风康复后坚持要吃三七粉，西医大夫没辙，只能…… | 医学微小说

导读

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来源：医脉通

作者：望岳

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

第十六章：三七粉之争

老王中风康复后听说三七粉可以活血化瘀、抗血栓，欲自行购买了服用，购买之前他还谨慎地询问了自己的主治医师，是否可以吃三七粉。

老王的主治医师不置可否，作为一名西医大夫，他也弄不清楚三七粉的功效如何，在老王打破砂锅般得反复追问下，潦草给出了肯定的答复，心想反正也没害处，当保健品吃也无伤大雅。

老王做事谨小慎微，因为主治医师的回答中气不足、言辞闪烁、模棱两可，于是便自己翻阅了一些资料，在翻阅资料的过程中，他知道了三七和土三七的区别，知道了抗栓要买三七，不能买土三七，而且土三七还有肝损伤，自己吃的阿托伐他汀本就有肝损伤的风险，若不小心买了土三七，那岂不是雪上加霜。

三七是五加科植物，土三七是菊科植物，二者在药效作用和安全性方面差异很大。在药效性反面，土三七没有三七活血化瘀防治心脑血管病的作用，而是具有止血作用，即跌打损伤、吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等。在安全性方面，菊科土三七含有吡咯烷类生物碱，而五加科三七并不含有，所以菊科土三七会导致肝功能损害，而五加科三七不会。

老王在购买三七粉的时候，再三强调不要掺杂土三七，导购员坚定的答复让他多疑的性情得到短暂的平复。

回家服用了2个月，老王感觉咽干口燥，总是上火，他怀疑自己的药吃错了，先在社区诊所查了肝功能是正常的，然后找了药店，质疑药品的成色，药店老板亲自安抚，再三保证货真价实，童叟无欺，老王还是不放心，于是再次到了医院。

主治医师也拿他没辙，请来中医科的任医师给老王解释，任医师说：三七性甘，是温补的药物，它不仅能活血化瘀，还能补气，长期口服很容易出现干燥，上火的不良反应，服用中药要辨证论治，三七适合的是气虚血瘀型，如乏力、倦怠、说话没力气、舌质暗紫的人，而阴虚内热体质的人并不适合。

知识点：

现在互联网、电视、广播等大量媒体都在讲三七保健功能，在获取药物方面，由于三七不是毒性饮片，安全性较好，没有严格管制，老百姓不用医生处方就可以获取，而确实也有很多人在服用三七粉后感觉症状改善，于是口口相传，形成了“三七保健潮”。

其实最初三七是著名的金创圣药、吐衄圣药，国家保密配方的云南白药中就含有三七，简单的说它最初是用于止血的药物，这一点和土三七是类似的。但是现在三七更多被用于中风、胸痹心痛等，侧重点从“止血”变成了“活血”。

三七的“止血”与”活血”共生共存，即“止血而不留瘀”，现代医学的“血栓”与传统中医的“血瘀”很类似，在“西学东渐”的影响下，晚晴王清任的《医林改错》里面就用血府逐瘀方剂治疗胸痹，这表明当时的医家已经开始重视“血瘀”在胸痹发作过程中的地位。

三七除了活血化瘀之外，还有一个比较好的作用就是补气，三七和人参一样都是五加科植物，三七也含有人参皂苷，这个是人参的活性成分，“祛瘀而不伤正”原因就在于三七的补气作用。

最后关键一句：当准备服用三七粉时，一定要请个中医师看看自己是不是气虚血瘀证型，要辨证用药。

欲知后事如何，请听下周日分解！

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责编 亦一

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