家中老人病重，西药治疗一周无效后，医生夫妇求助中医意外得救…… | 医学微小说

导读

从本周起，新一本医学微小说《仁和与厚德》系列小说将正式上线，定于每周日按时更新。本书主要讲述两家医院对疑难杂症诊断与治疗的实力PK，有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。

来源：医脉通

作者：望岳

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

第十九章：

急危重症见真章

张响的外公住院了。

耄耋老者，本来身体一直硬朗，不曾想病来如山倒，短短数天就告了病危。

老人家的主要表现是发热，体温39.4℃，面红身热，周身畏寒，阵发咳嗽，痰多色黄，喘息，心烦，口干，周身少许汗出，精神萎靡不振，大便可，小便黄。

患者入院后一直在用莫西沙星抗感染治疗，所谓呼吸喹诺酮，喹诺酮类抗生素是呼吸科最常选择的经验性药物，因为其抗菌谱广，对G+、G-、厌氧菌都有效，然莫西沙星治疗4-5天，老人家的感染并未有任何好转迹象，于是医生们将抗生素升级到美罗培南，尽管痰培养结果并未有明显的阳性发现。

美罗培南治疗2天，病情依旧没有起色，此时作为家属的张响有点着急了，虽然自己现在已经不在医院，但西医的治疗手段他还是很熟悉，美罗培南虽然不是最顶级的抗生素，但已经级别很高了，若一直这样下去，很可能会气管插管，送入ICU。

正在一筹莫展之时，张响忽然灵光乍现的想到了给孩子治疗遗尿的老中医。

“是否请老中医来看看呢？”张响和李菲商量。

若放在以前，他们肯定不相信中医，认为中医养养生还可以，根本不能治病，尤其是急危重症，但自从中医治好了儿子的遗尿后，他们开始对中医改观，也翻看了一些中医的书籍，发现古人的智慧博大精深，中医不仅能治未病，也可以治大病，当代已经过世的李可老中医就是以中医药治疗急危重症而闻名。

于是夫妻二人去请老中医会诊，很可惜，老中医去了外地，只能请他的徒弟会诊。徒弟唤作李茗，虽然年龄不大，却颇得真传。

李茗仔细检查了患者，舌质红，苔黄根厚，两寸脉滑数，尺脉细。

辨证为：邪热蕴肺，痰热内蕴。

挥手开出了麻杏石甘汤+三子二陈汤的合剂。

炙麻黄10g、杏仁10g、石膏30g、炙甘草10g、陈皮10g、清半夏10g、茯苓15g、苏子10g、莱菔子10g、白芥子10g

见李茗信心满满，张响、李菲夫妇也备受鼓舞，于是煎服一剂经胃管服下，不曾想，服药1小时后，患者病情突然急转直下，开始出现心烦、胸闷、气促，体温飙升至40℃。

张响急了，开始后悔让外公进食中药，李茗也觉得诧异，心想：自己的辨证没有错误，为何无效呢？

百思不得其解之际，突然李茗一拍脑门，茅塞顿开，对张响和李菲言道：您们若相信我，就再服一剂，并且将石膏加量至60g。

见李茗如此笃定，李菲劝张响，姑且一试。石膏是寒凉药，白色入肺，患者短时间内共进了90g石膏。

晚上凌晨3点，患者的体温降到了37.9℃，次日交接班，患者体温37.3℃，已经正常。

李茗将石膏减量为30g，辨证加减，5日后痊愈出院。

之后，张响问李茗：为何石膏30g病情加重，而加量后反而病情好转了呢？

李茗回答：此乃激惹和反噬现象，比如以前的打虫药肠虫清，用药原则就是足量，若用量不足，口服1-2片，若此时消化道内蛔虫数量多，不仅杀不死蛔虫，反而会导致蛔虫被激惹，在消化道内来回乱窜，导致穿孔，甚至引起患者死亡。

欲知后事如何，请听下周日分解！

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责编 小脉

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