喊着“医院把父亲治残了”的家属连续三天大闹科室，结果却让人血压飙升……｜医学微小说

导读：新系列医学微小说《突围原生家庭的陈二雷》已正式上线，依旧定于每周日按时更新。此次主要记录就职于家乡医院的年轻医生陈二雷，受限于原生家庭的环境而在行医路上历经万千坎坷，当大多数人面对此情况都选择“逃离”原生家庭时，他决定突破包围、打破困难、摆脱约束、寻求新的出路，最终涅槃成长的故事。我们都可能是“陈二雷”，但我们很难成为“陈二雷”，原生家庭决定你的前半生，但你才可以决定自己的后半生。

来源：医脉通

作者：小呱

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

讨论到谁来手术的问题，本以为当之无愧应该是由进修腹腔镜手术回来的曹副主任负责，没想到主任脸上阴晴不定地说道：“关于手术这个事儿，病人的家属，也就是老主任，指定了陈二雷，陈大夫来主刀。”

所有人听后，面面相觑。

这种腹腔镜手术虽然难度不大，但毕竟是自己的家属，很多医院职工都会找自己相熟识的经验丰富的主任来主刀，有的甚至还会请上级医院专家，可老主任徐大方却反其道而行之。

主任继续说：“老主任觉得自己母亲虽然年龄大，但平日里身体状况不错，之前陈二雷大夫也一直跟着他做腔镜，手底下也算扎实，这种手术理应让年轻人多锻炼。”

老主任都发话了，其他人也没什么可说的，之前陈二雷“背信弃义”的行为让很多人同情徐主任，如今又有这么一出“以德报怨”的戏码，大家对徐主任的认可和好感都有提升。医院里藏不住故事，不少医护人员听说后都夸徐主任气量大，而陈二雷却从中感觉到一丝奇怪的感觉。

01

第二天上午，手术顺利进行，主刀的陈二雷不免有些紧张，术中几次处理都有些手抖，所幸没什么大问题，曹副主任在隔壁房间忙完也早早过来，在台下给予了一些参谋和指导，最终手术顺利完成。

送病人出手术间，徐主任和家属都在门口等着，人群中，医院宣传科的工作人员举着相机拍了几张照片。次日，一篇名为《医院纪实：青年医生挑起科室大梁，普外科手术蓬勃发展》的推文就出现在了公众号上。

一时间，陈二雷和他们的普外科成了外科系统的“明星”，科室上下齐心协力，老中青传承发展的优良状态成了全院的榜样。

这天下午，陈二雷正在科里写病历，突然接到了医务科的电话：“陈大夫你好，我是医务科，经领导研究决定，临时抽调你到医务处兼职三个月，兼职期间科室夜班暂停，门诊照旧。明天早上过来行政楼报道吧！”

陈二雷一头雾水，心想：怎么科主任也没提前和自己说一声？！

来到医务科，陈二雷的工作重心由临床转移到了行政，人事安排，对公业务，医患纠纷，医院活动，外出会议，大大小小的事情加起来不比临床工作轻松。

02

刚到医务科没几天，陈二雷就被派到脊柱外科去了解一起投诉事件。陈二雷赶到的时候，正好看到工人在修被砸坏的护士站工作台。

陈二雷来到办公室和主任聊起来才得知，原来这起纠纷起因是一位50多岁的腰椎间盘突出合并椎管骨质增生的患者，在脊柱外科做了微创孔镜手术，术后几天恢复还不错，没想到临出院的时候，又出现了腿痛腿麻的症状，而且比之前更厉害，疼得辗转难眠。

主管医师立刻给予对症治疗，并复查腰部MRI，发现确实手术区域有一小段神经根被血肿卡压。家属对此表示不能接受，认为是手术没有做好，要求给个说法。

主任去和家属沟通，认为目前只有两个办法：一是再次手术，取出局部的血肿和其他卡压组织；二是保守治疗，随着血肿块的吸收消散，症状应该会有所改善。

在沟通的过程中，患者和家属都表现出了显著的敌意和不耐烦，听到二次手术的方案时，患者膀大腰圆的儿子眉毛一横：“哼，再做手术，谁给我爹掏钱？”

主治大夫明显愣了一下，还没说话，对方就爆发了：“你们这个无良医院，手术给我爹做坏了，现在腿疼腿麻下不了地，瘫在床上不管不说，上午刚催着交钱，现在还想骗我们再做手术，一门心思骗老百姓钱啊？！再做了还不行咋办？一遍遍地挨刀子，你当我爹是牲口啊？！”

说完破口大骂，满嘴污言秽语，还跑到护士站摔桌子踢凳子，搞了个人仰马翻，吓得护士们都跑了出去，几个其他病号也气得要报警。主任赶紧摁了下来，同时迅速联系了分管院长和医务科保卫处。

03

了解完事件的整个过程后，陈二雷向患者所在的17号病房走过去，在门口还能听到里边的骂声，患者边骂边和其他病号说：“那大夫还和我说什么，术前都签同意书了，什么并发症，这这那那，我呸！这会儿跑来马后炮，玩文字游戏，一天签八遍字，老百姓谁有这心思，还不都是他们说了算……真要是能治好病，我不在乎给我爹花钱，十万八万都行。可这根本就是越治越坏，还做啥？不行！我明天就联系我省城朋友，转上级医院……”

正听着，门口一个买饭回来的家属冷笑两声：“哼，这几天没听别的，就听他嗷嗷了。就知道欺负医生和护士，还十万八万，呸！前两天他妈让他给他爹买水果，他还不乐意，最后还是从他妈包里拿钱去买的。这会儿叫唤起来充孝子了，我说你们医院也是怂，这种祸害不报警还等什么……”

这个家属和陈二雷说完，无奈地走进病房。

回到病例，那么到底什么是椎间孔镜技术？

椎间孔镜技术是脊柱内镜技术的一种，通俗的讲就是使用一根配备有光源的管路通道，通过小切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入椎间盘突出部位进行手术，使用各类精细的工具摘除突出的病变组织、去除增生的骨质，以达到扩大椎管空间，松解受压神经组织的目的。

由于椎间孔镜技术创伤小、效果好、术后康复快，因此是目前国际脊柱外科领域公认的治疗先进的微创技术之一。与传统开放手术相比有很多优点：

1.创伤极小：切口仅7-10毫米长，仅需缝合一针，出血极少，损伤大大降低。

2.效果优良：由于是局部麻醉手术，术后患者可以立即感知症状的缓解，大小便能自理，术后康复和护理都更简单。

3.安全性高：可视化操作，视野清晰，患者采用局麻，术中能交流互动（相当于神经功能监测），大大降低损伤的风险。

4.康复很快：术后数小时患者就能下地活动，术后护理简单，住院时间短，平均住院天数约3-5天，手术以后可以很快回到工作岗位保证高质量的生活。

但由于椎间盘解剖组织的特点，任何一种椎间盘髓核摘除术都存在术后复发的可能性，因此术后患者应严格遵守医生的医嘱，并在以后的工作生活中多加注意，努力椎间盘突出的复发率降到最低。

04

两天后，陈二雷再次来到脊柱外科，和科主任讨论这个患者的病情以及解决方案。

经过几天的用药和检查，发现患者局部血肿块减小了50％，应该是少量创面出血。疼痛感已经消失，下肢力量基本恢复，但患者自己说仍然麻木，麻得厉害。

医生们讨论认为，术中出血量正常，术后引流通畅，切口愈合良好，血象指标正常，肌电图没有异常，甚至回放了手术镜头录像……综合各方面来看，这就是一个术后局部血凝块卡压并发症，医生并没有任何操作不当。

再说回患者方面，护士们一个个义愤填膺，“每次去他床边，这一家人都态度不好，他爹在床上刷着手机吃着水果，听到医生护士进去，就开始‘哎呦哎呦’说腿麻得不行。这两天他们家里有个亲戚结婚，这个病号每天来做完治疗，就溜溜跑回家吃席听戏，晚上再跑回来，第二天查房依旧说不舒服，咱也不知道到底是不是装的。”

对此，大夫们也没有什么好办法。陈二雷仔细记录后，回到医务科上报，没想到下午就接到了便民热线的通知：原来这个患者的家属拨打了12345投诉，并要求书面回复。

大家听到这个消息，都心里一沉：最近医疗口评审多，检查严，这种小纠纷报到12345那里，为了息事宁人，减少影响，领导们肯定是软处理。

陈二雷也气得胸闷头疼，但在医院里，面对作为“弱势群体”的患者，总是要谨小慎微，丝毫的情绪都有可能引燃战场，所以在每次沟通中，陈二雷都尽量让自己保持理智和客观。

最后的处理结果果然在大家的意料之中，医院免除了这位患者的所有医疗费用，还承担了其术后3个月内神经康复治疗的一部分费用。

这个医疗纠纷让科室所有人都吸取了教训。一周后，脊柱外科自费配备了一台录像机，并要求在每个患者术前谈话时都必须有两个以上家属在场且全程录像……

医学微小说《突围原生家庭的陈二雷》系列往期回顾：

欲知后事如何，请听下周日分解！

本系列小说部分根据真实经历改编，如有雷同，纯属巧合

责编｜米子封面图来源｜视觉中国
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