专家在身边丨每天都觉得很累，不想工作...... 传说中的“懒病”也许是抑郁
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进入初春，天气乍暖还寒，面对寒冷天气，很多人不愿意早起，绝大多数时候，是心中的懒虫在作祟，但也存在一种特殊情况，那就是抑郁。
01
白天起不来，晚上睡不着
可能是得了抑郁症
28岁的胡女士（化名）有着美满的婚姻和可爱的小儿。但最近两个月来，她总有一种心有余而力不足的疲惫感。
在杭州市第七人民医院抑郁障碍科主任谭忠林博士的门诊，她自述，“白天起不来，晚上睡不着，总觉得没力气，身体很累，不想去上班。”
因为总觉得没精神，工作进不了状态，春节开工没多久，胡女士便跟单位请了假。
休假在家的她依旧如故，不操劳家务，也不管孩子，每日唉声叹气，连爱人劝她出门走走，活动身体，她也无动于衷。
“不是不想做，是觉得没力气，身体太累了！”但一天下来，啥也没做，又让胡女士非常自责。
为什么会有缓解不了的不适？谭忠林了解到，胡女士一想到去上班就浑身提不起精神。
让她颓废的根源是，工作强度比较大、跟不上节奏，一没做好就担心被领导严厉批评，工作进度难以推进……
从去年末开始，胡女士逐渐变得焦虑、消极、悲观，觉得自己无法适应工作、适应社会，什么都干不好，是家人的负担……
02
冬春季节
是抑郁的高发时间
考虑到胡女士既往有过抑郁病史，相关量表评估结果也显示焦虑抑郁评分都很高，谭忠林诊断是抑郁发作。
原因一方面是工作压力，另一方面是职场PUA（打压），让她越来越没自信了。治疗上，建议药物治疗结合心理咨询。
谭忠林介绍，抑郁是一种以情绪低落、兴趣减退、愉快感缺乏为主要表现的精神障碍，病人会有失眠、食欲减退、活动减少、记忆力减退、学习效率下降、 缺乏耐心、烦躁、敏感多疑，感觉无能、无人能帮助自己，觉得生活没有希望、痛苦甚至绝望，度日如年等心理表现。
在既往报道中，冬春季节，是抑郁等情绪障碍的高发时间。“从目前的焦虑、抑郁、睡眠障碍门诊来看，就诊人数相比春节前有明显增加。”谭忠林表示。
为什么冬春季容易发生抑郁？谭忠林提到，客观方面主要和两点因素有关：一是气温低，二是光照少。
气温低、日照时间短，会给人体带来一系列变化，如户外活动减少，安静时间增加，这些变化会打乱人体的生物节律。
就像在夏天，虽然睡眠时间短，但日照时间长，不少人精力旺盛，而在春天，虽然卧床时间增加了，但很多人睡眠状况并不好。
03
确诊抑郁症
如何应对？
谭忠林建议，如果已经确诊抑郁症，应该坚持系统的全病程治疗，直到完全康复。
事实上，无论有没有抑郁症，进行系统调整对于情绪管理都是有帮助的。
一是保证充足的睡眠。睡眠不仅是休息，也是缓解疲劳、压力的方式。
二是学会管理压力。现代社会，面对的职场压力、学习压力、生活压力比以往明显增加了，如何管理压力？
掌握两项以上运动技能，如太极、瑜伽、游泳、打球等；
了解基础的心理学知识，知道人的认知、想法、身体感受、情绪以及行为产生的影响，在此基础上，就会知道要想调整心情，要做的就是改变行为，当行为改变了，也许最初的不良想法就已经发生改变了；
要有适当的休闲娱乐方式，如唱歌、跳舞等，满足释放情绪的需要。
三是避免或限制使用酒精、烟草、咖啡等物质。
谭忠林提到，不少病人因为失眠睡前饮酒、因为焦虑一天吸一两包烟、为了提神一天喝好几杯咖啡，以至于大脑过度兴奋、入睡困难，因此一定要限制这些物质的使用。
四是多晒太阳，有助调整心情。
同时，他还特别提到了饮食问题。医学杂志《柳叶刀》2019年发布的一项全球饮食领域的研究中分析了195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担。
其中中国人的饮食结构主要有三大问题：盐吃太多，杂粮和水果吃得太少。那么，这和情绪有什么关联？
“饮食不均衡，生活方式紊乱，会加重情绪问题”，谭忠林在门诊中发现，很多抑郁、焦虑、睡眠障碍的病人都存在不同程度的便秘。
而适当食用粗粮和水果，可以缓解便秘，有益胃肠功能。同时适当摄入含酪氨酸的食物，如香蕉、牛奶、柑橘等，有助改善情绪。
简而言之，应对抑郁，需要系统思维，标本同治。
谭忠林 主任医师
教授，杭州市第七人民医院抑郁障碍科主任，浙江省精神康复专委会常委，国际应激与创伤学会（ISTSS）会员。浙江中医药大学、杭州师范大学授课教师，杭州市五一劳动奖章获得者。
1995年开始精神医学医疗教学和研究工作，已经在国际国内杂志发表学术文章30余篇。参与编写翻译《咨询心理学》《心理障碍临床手册》等著作。在高校、医院、机关、监狱、律师事务所等进行过抑郁、焦虑、自杀、哀伤、情绪管理等主题讲课培训100场多。参加过地震、泥石流、武汉新冠疫情等应急事件的心理救援。2013-14年在荷兰阿姆斯特丹大学，荷兰神经科学研究所进修学习。擅长抑郁障碍、双相障碍的诊断治疗，自杀以及哀伤的评估干预。
门诊时间（杭州市第七人民医院）：
周一上午，周三下午
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