十二经筋的病变

　　《灵枢·经筋》说:“经筋之病,寒则反折筋急,热则弛纵不收,阴痿不用,阳急则反折,阴急则俯不伸。”

　　《素问·生气通天论》说:“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”这就是十二经筋病候的主要特点,也决定了经筋病候的病理变化不外乎筋急与筋纵两个方面。

　　经筋发病的特点为“寒则反折筋急，热则筋弛纵不收”。主要表现为掣引、痹痛、弛缓、挛急等。治疗上，寒证可采用“燔针劫刺”局部俞穴；热证以泄阳邪为主。

　　经筋的病变在临床上多表现为筋脉的牵引、拘挛、弛缓、转筋、强直和抽搐等。

１、手太阳经筋发病

　　可见经筋循行、结聚部位掣引疼痛，耳鸣且痛，目闭良久才能视物，颈筋拘急，可发生筋瘘、颈肿等症。治以“燔针劫刺”，以痛为腧。

２、手太阴经筋发病

　　可见循行和结聚的部位产生掣引、转筋、疼痛，重者可成息贲病，胁肋拘急、吐血。治疗可用火针疾刺疾出，以局部取穴为主。

３、手少阳经筋发病

　　可见本经筋循行部位掣引、转筋，以及舌卷。治以“燔针劫刺”，以局部取穴为主。

４、手少阴经筋发病

　　可见胸内拘急，心下积块坚伏名日伏梁；上肢筋有病，肘部牵急屈伸不利；本经筋循行部位掣引、转筋、疼痛。治以“燔针劫刺”，以痛为腧。

５、手阳明经筋发病

　　可见经筋循行、结聚部位掣引疼痛及转筋，肩抬举不得，颈部不能左右转动。治以“燔针劫刺”，以局部取穴为主。

６、手厥阴经筋发病

　　可见经筋循行所过处掣引疼痛及转筋，以及胸痛，或成息贲病。治以“燔针劫刺”（即火针快速针刺），以局部取穴为主。

７、足太阳经筋发病

　　可见足小趾或足跟掣引疼痛、腘窝部挛急、脊背反张、肩不能抬举、腋部和缺盆牵掣疼痛不能左右活动。治以“燔针劫刺”，以局部取穴为主。

８、足太阴经筋发病

　　可见足大趾牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨部疼痛，股内侧牵引髀部作痛，阴器扭转疼痛并向上牵引脐及两胁作痛，且能牵引胸膺和脊内疼痛。治以“燔针劫刺”，以局部取穴为主。

９、足少阳经筋发病

　　主要是本经筋循行、结聚之处掣引、疼痛、转筋等。治以火针劫刺，以痛为腧。

１０、足少阴经筋发病

　　可见足下转筋，所经过和结聚的部位，都有疼痛和转筋的症候，并有痫证、抽搐和角弓反张等。背部经筋拘急，身体产生反折不能前俯；腹侧经筋拘急，则身体不能后仰。治以“燔针劫刺”，以痛为腧，病在内的，可局部药物熨贴、按摩、导引以舒筋脉，或饮汤药以养血。

１１、足阳明经筋发病

　　可见本经筋循行、结聚部位掣引、转筋、疼痛，以及疝气、猝发性口角斜。若为寒邪则筋脉拘急目不能合；热则筋肉弛缓目不能开。面颊部筋肉若受寒侵袭，拘急不收，引起口角肌肉偏瘫、歪斜。治以“燔针劫刺”，以痛为腧。

１２、足厥阴经筋发病

　　可见足大趾牵引内踝前部疼痛，内辅骨部疼痛，大腿内侧疼痛转筋，阳痿或性功能亢进。治宜“燔针劫刺”，以痛为腧。

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