麻桂止痛液

【方解】

本方是作者治疗风湿性疼痛的一首外用方，载于《临床常用中药配伍速查手册》。

【组成】

麻黄30g，桂枝30g，细辛20g，苏木30g，延胡索30g，刘寄奴30g，威灵仙30g，海桐皮30g，艾叶50g，樟脑10g，冰片3g。

【功效】

温经止痛，活血通络。

【主治】

风湿关节疼痛，肌肉麻木、冷痛。

【方解】

本方与六生液的祖方原则相似，但六生液所使用的药物全部是毒药，此方多为无毒药，虽作用弱于六生液，但对于皮肤无刺激性。方中麻黄、桂枝、细辛散寒止痛，以祛除体内寒邪；苏木、延胡索、刘寄奴活血止痛，促进气血运行；威灵仙、海桐皮活络止痛；艾叶温经止痛，使热气内注；樟脑、冰片透达皮肤，便于药性更好的被体内吸收。全方以止痛为要点。

【用法】

煎水热敷，浸泡。每次半个小时。此药方的煎液，1剂药可以连续应用3～4天。所用煎液浸泡或热敷后，待下次再将煎液加热后应用。

【使用注意】

若皮肤有破损，外泡时间不宜过久。

【加减法】

此方可以加温散寒邪之品，如附子、肉桂、木瓜等。

【小结】

此方乃是治疗周身各个关节疼痛，肢体活动不利的外用方。从临床应用来说，安全、无毒副作用，根据作者个人多年的体会，对于足部、膝关节、肩部病变都有效果。一般连续应用，能明显减轻疼痛，使关节活动自如。

将重要直接熏洗患处，使药力从皮到肉，从筋到骨，层层传里，通透肢节，温通经络，能更好地发挥其温经散寒、活血散瘀、消肿止痛、通利关节、松解黏连的功效，共奏气血通畅、经络舒展、肿胀消退之功效。

（1）关于外敷用药的方法：对于关节疼痛肿胀，在治疗方面，除可以采用内服方法外，外用的作用也很明显，特点是药物直接作用于患处，并且可以灵活掌握用药量，根据临床用药来看，外敷药物比内服药物作用更快，尤其是热敷的效果好。若外敷非毒性者，保证每天敷1次，也可以1天敷2次。要注意的是，不能用热毛巾外敷而不加药物，这样容易导致水湿内侵，加重病情。

（2）中药外用药物的优势：①辨证论治，整体调节：中医治疗疾病的最大特点是辨证论治。对于风湿病患者涞水，当辨明是风痹、寒痹、湿痹或热痹，结合个体体质，整体调节，效果显著。②药物言达病所，能迅速减轻症状，有效缓解疾病进程。许多患者早期阶段可能局限于关节疼痛、某部位的疼痛，选择中药外用治疗，能有效地减轻病人痛苦，减轻内服药物对人体的不良反应。③弥补西药不足，并减轻毒副作用。④口服中药因为要经过消化道吸收进入血液再流经病灶，往往真正能在病灶处起作用的成分已经很少了，而用外敷的方法，可以促进病灶的血液循环，让中药在病灶处更好地吸收，达到治疗的目的。

（3）风湿疼痛患者平时注意事项：①避免风寒湿邪侵袭：注意天气变化，天气变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。要防止受寒、淋雨，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉裸露等。秋季气候干燥，秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。②温水洗漱：睡前洗脚，最好将双足浸入中药洗方汤药中，不但可以促使下肢血液通畅，还可以消肿痛。③居住环境要好：房屋应通风、向阳，保持空气新鲜，不要在冰冷的水泥地板及风口处睡卧。④饮食有节：风湿痹痛患者易进高蛋白、高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜，要有节制。少食生、冷、硬的食物。⑤加强锻炼：增强身体素质，身体强壮，抗病能力就强，其抗御风寒湿邪侵袭的能力也强。⑥注意劳逸结合：起居有常、劳逸结合是强身保健的主要措施。有些风湿病证，往往由于劳累而加重或复发。风湿疼痛若属热痹，会有明显的红、肿、热、痛者，应卧床休息，待病情控制后，可逐渐恢复身体运动。

【病案举例】

张某，女，50岁。自述半年来两膝关节疼痛不已，行走困难，尤其是不能下楼梯，需要用手扶住栏杆才能一步一步挪动下行，若遇阴雨天则疼痛加重。通过西医检查，两膝关节腔积液，建议抽出积液。现患者两膝部肿胀疼痛，触摸即感疼痛。乃投以麻桂止痛液外敷。用毛巾浸药液热敷，每次半小时，每剂药用4天。5剂。经过20天的外敷，未吃药，理疗，两膝部已经完全恢复正常，西医检查亦未见关节腔有水，达到治愈的目的。

本文内容摘自《方药传心录》。

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