骨质增生消退散

【方源】

这是作者多年来总结的一首经验方，载于《临床常用中药配伍速查手册》。

【组成】

白芥子、大黄、肉桂、吴茱萸、乳香、没药、樟脑、细辛、麻黄、桂枝各等量。

【功效】

祛风散寒、活血止痛。

【主治】

各个部位的骨质增生，疼痛，风湿痹痛。

【方解】

骨质增生一般多见于老年人，与外受风寒湿邪、长期的局部受刺激、外伤、痰湿内阻、瘀血阻络、肝肾亏虚等有关。应用外用的方法治疗骨质增生，使药物直达病所，所谓“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳。”外用的药物可透入皮肤产生活血、止痛、化瘀、通经活络、祛风散寒等效果，调理机体阴阳平衡，扶正固本，改善体质，从而达到彻底治愈的目的。方中乳香、没药、大黄活血化瘀，促进气血运行；麻黄、桂枝、肉桂、吴茱萸、细辛温通经络，散寒止痛；白芥子祛皮里膜外之痰，防止骨刺产生；樟脑透达皮肤，促使药物吸收，消除骨刺。诸药合用，达到消除骨刺的作用。

【用法】

上药各等分，研末后用醋调成糊状，外敷病变部位。

【使用注意】

上方中的白芥子外用会导致皮肤起泡，应用的时间不宜太长，否则会流水、瘙痒。但根据作者的经验体会，若外用药物导致皮肤起泡后，可用消毒的针挑破后放水，作用会更好。

【加减法】

若皮肤过敏者，可以去掉方中白芥子。

【小结】

骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现，是中老年人常见的慢性关节炎，表现为关节边缘骨质增生，关节发僵，伴有疼痛。关节时有轻度肿大，边缘压痛，以膝和手指关节最为明显。适当活动后僵硬现象好转，疼痛缓解；如果过量或持续性活动则疼痛加重；遇湿冷天气则症状亦表现明显；若休息、热敷等治疗后，疼痛缓解。

骨质增生的本质是人体骨骼的一种衰老现象，随着年龄的增长，脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变，使脊柱和关节的平衡遭到破坏。骨质增生就是机体为了适应这些退行性改变而发生的变化。所以，本方选用多味活血止痛之品，用外用的方法，促进气血运行，消除骨刺。

（1）关于选用药物：骨质增生的治疗一般要用祛风通络之品，根据作者多年的体会认为，多宜选用温性的通络之品，不要轻易选用寒凉之品，虽然本草书中记载有些寒凉药物具有通络作用，而实际上若选用这部分药物并不能达到预期的效果。作者在临床上曾多次见到，辨证为热痹，而应用寒凉药物后，如防己、豨莶草、二花藤等，并不能缓解症状，有时甚至加重病情，而采用温性的通络之品却能达到治疗作用。这可能与骨质增生的病因多为寒湿有关。

（2）关于治疗方法：骨质增生的治疗方法，可以有多种。内服药物多是从调整全身机能入手，而外用则可以使药物直达病所，起到立竿见影之效，并且有些万股性疾病，外用更有利于药物发挥作用。作者认为治疗骨质增生应提倡外治法治疗。

【病案举例】

刘某，女，28岁。武昌某货运站货运员，未婚。患者平时身体并无异常，不明诱因突然导致跛行，多家医院均诊断不清，查不出任何病因。治疗4年，跛行日渐加重。期间，患者因此病证恋爱失败，导致情绪苦闷异常，乃求治于作者。余先予推拿治疗但效果不显，考虑到可能是大腿内侧某部位所谓“筋出槽”所致，因推拿不方便，故改用外治之法，即投以上方，连续敷药3天，未见效果，到第4天出现皮肤起泡，瘙痒，搔抓，抓后流水，呈黏液状，但流水后感到跛行好转，到第7天后，跛行完全消失。由此作者悟出，此方可能是因为通过祛除某部位水湿达到治病的目的。后用于治疗各个部位的骨质增生，将其外用能达到很好的止痛作用，同时增生的骨质也能消除。

本文内容摘自《方药传心录》。

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