《爷孙俩的中医故事》荆芥 007
荆芥篇
产后血晕第一要药——荆芥
不同情况下的伤风感冒，需要用到不同的风药，比如冬月用麻黄，夏月用香薷。
不同的人也会用到不同的风药，好比如说，刚生完小孩的产妇，如果不小心招风受凉，引起头晕发热该怎么办呢？
这时可不是一般的风药能够解除，必须要找一味能引药入血分，可以祛血中之风的药，那就是我们接下来要看的血中风药首荆芥。
有个产妇，生完娃子后，才十多天，就觉得坐月子呆在卧室里太无聊了，于是想到外面走走。 家里的老人跟他说，产后体虚要注意避风冷，把帽子也戴上。谁知这产妇却说，都什么年头了，那些都是旧封建留下来的传统。在一般医院里生完小孩没多久就可以上班工作，于是这产妇便不以为意。
趁着清晨比较清凉，便到外面踏青散步，刚开始很开心，可被凉风吹久了，总觉得有点不是滋味，头开始有点晕。甚至身上隐隐感到，阵阵发热，马上回到家里来，不过已经慢了。
她不知道产后血海不足，百脉空虚，最容易伤风受冷。即使家里窗户要开，也不能开得太大，特别是对于体虚之人，更要严格地遵守坐月子的规矩，安安心心地养好身体。
就像蚕茧一样，为什么要有一个保护茧壳在那里，你太早把它剪开来，不让它在里面好好休养一阵子，等它要破茧而出产卵时，必定会大受影响。因为过早着了风伤了冷，生长发育就会大受损害。
这可怎么办，既然不能出门看医生，那就只好把医生请到家里来。小指月跟爷爷到时，发现产妇已经卧病在床，头晕发热，非常难受。
小指月一摸，脉浮。重按，一派亏虚，这该怎么办？
用发散的风药，就会拔肾气，让虚者更虚；用补益的药物，身体有风邪，还外感发热，根本补不进去。这时老先生说，女科里头有个血中气药，此物善于入血能够把风气拔出体外，是善于理血中风邪的风药。傅青主在他《傅青主女科》书中，最善于用此药，治疗女人血中风邪瘀滞，你说这是什么药呢？
小指月立马反应过来说，难道是荆芥？老先生点点头说，是荆芥。
荆芥分为荆芥跟荆芥穗，荆芥穗发汗之力更大于荆芥，而且能直达下焦，把妇人伤血过后招引的风气拔出来。
小指月又说，怕不怕风药动血呢？老先生说，有是证用是药。本身妇人产后血虚，可以在煎汤时冲化点红糖进去，祛风养血两相宜。这样发散风邪不伤气，深入血分又不耗阴，治疗产后血晕发热最妙。
果然这产妇刚吃完药后，本来头晕发热的，马上脑中一下子清醒过来，身上微微出点汗，但又没有湿透衣服，很是舒服。还不用服用第二剂，本来卧病在床的，就可以起来了，这时老先生说，坐月子要谨慎，防风第一。
这产妇羞愧地低下头，她知道自己的偏执最后带来了麻烦。所以马上听从家里人说的，产后要少碰水，少吹风，要好好静养，少看电视，少玩手机。
回到竹篱茅舍，老先生翻出了《本草思辨录》，指出那句话，小指月才恍然大悟，心想爷爷太厉害了，每用一次药都有古籍依据，都是出自古人的经验，看来我还是要多读古书，原来用荆芥治疗产后血晕发热，古人已经反复验证过了。
随后小指月把《本草思辨录》上这句话抄录在小笔记本上：“荆芥散血中之风，为产后血晕第一要药。”
治荨麻疹的金刚钻
荨麻疹怎么办？周身肌表上下有风团，抓哪哪痒，一痒就能抓出一片红疹子来，严重的痒到烦躁失眠睡不着，非常难受。
竹篱茅舍里头就有一个小伙子，荨麻疹已经有三年多了。起因是吃了一次海鲜，发得太严重，搞得几年都睡不着觉，瘙痒难耐。老爷爷叫他脱下衣服来，小指月一看，从胸到手臂到后背，甚至到腿上，出来的红疹，堆成一片一片，像一朵一朵血红的云一样。这小伙子都不敢往脸上抓，再抓下去，整个脸看起来都要毁了，因为脸上都有两条抓痕。
小伙子皱着眉头说，大夫，我怎么想哪里，哪里就痒呢，哪里痒就想抓哪里，不抓都不行，一抓就是一条一条的血痕。
老先生便问小指月说，这是什么邪气在作怪呢？小指月想都没想就回答说，风邪！
老先生又问，为什么呢？小指月说，“风者，善行而数变”，就像打开一个窗户，风无孔不入，想钻哪就钻哪。
老爷爷又问，像这种急慢性的风团，皮肤为什么会瘙痒呢？这个小指月就有点回答不上来了。
爷爷便接着说，痒为泄风，你看去瘙一下，气血疏通，他就舒服，说明血气不太流畅。你想想有什么最快的办法，让他局部肌表血气流畅，风邪得到疏泄瘙痒熄灭呢？
小指月想来想去，都是最起码要开汤药服用后看效果。这时老爷爷说，你去把那罐子里前几天打的荆芥穗粉末拿下来。
老先生随后把粉末舀出一勺，把它敷在手臂上瘙痒的地方，帮他用手掌来回反复地搓，就像搓洗衣服一样，皮肤很快就觉得有点烁热，但随后这小伙子反而觉得有些清凉舒适。
然后老先生叫小伙子依样画葫芦，搞些药粉子，在另外一边的手搓起来，搓到发热为止。然后又叫小指月帮这小伙子在背部搓上药粉子，因为背部小伙子自己搓不到。这样周身上下瘙痒的地方，都搓了好几次药粉子，搓到发热，热过后，皮肤表面就变得清凉干爽，非常舒适。本来边看病手都像猴子一样停不下来，忍不住抓耳搔腮，想不到一搓完这些药粉子，浑身舒适，瘙痒立止，前后完全是两个人。真是痒的时候坐立不安，痒一止后，气定神闲。
老爷子问，小伙子怎么样啊？小伙子开心地说，老先生用的真是神药啊！我痒到睡不着，怎么现在一点都不痒了，这太神奇了。
小指月看了也哈哈大笑，说，爷爷想不到你还有这招，今天我又学到一招了。
原来荆芥穗，可以祛风散邪，治疗一切急慢性风团，荨麻疹瘙痒。原以为要放到汤里面煎，想不到直接用药粉子搓皮肤，效果来得更快。
爷爷这时笑笑说，这只是一时治治标而已。小伙子担心地说，那我回去还发不发啊？
老先生笑笑说，以后少吃海鲜鱼肉，饮食清淡点，身体就会好，别那么嘴馋，病从口入，乱七八糟的零食要少吃。
小伙子点了点头，然后老先生又叫小指月开上两味药，用一两的生地黄配上五钱的荆芥水煎服。老先生说，这个方子是治疗急慢性荨麻疹，肌肤瘙痒发红的特效方，回去吃上几剂，把病根也挖掉。
小指月今天又受益匪浅，一个荆芥穗外搓方，一个荆芥配生地黄内服方，内外兼治，标本并行，其病立愈。
小指月又问爷爷说，为什么要加生地黄一两呢？老先生笑笑说，治风要先治什么呢？小指月马上把他那医理顺口溜背了出来，“治风先治血，血行风自灭。”
老爷爷便说，这就是了，生地黄最善于养阴凉血，荆芥穗善于疏通气血，驱散风邪。这样生地黄能够滋养阴血不足，荆芥穗能够疏泄风邪有余，这样有余得以疏泄，不足得以补益，所以疾病就痊愈得快。
小指月高兴地把这个内外兼治，标本并行的招法记在笔记本上，将来治疗起荨麻疹之类的疾患，又多了一把金刚钻。
赌鬼的眼疾
荆芥是发散风寒药中药性最为平和之品，而且它能入血分以祛风，这是难能可贵的。
有个赌鬼，经常熬夜打麻将，赌钱至通宵，白天就睡觉，没有人能够劝得服他。这该如何是好呢？
老先生对小指月说，爹劝不服娘劝不服，疾病一到，你就服服帖帖。很多人就是这样，不到黄河心不死，不到病痛的紧要关头，都不能回头是岸。
这个赌鬼长期熬夜，刚开始头晕目眩，他以为没什么，只是偶尔疲劳而已。想不到一天比一天加重，最后发展到眼睛都出血，而且瘙痒。这下可把他吓坏了，周围的人，还以为他得了什么大病，都对他敬而远之，不再跟他结伴一起。他这时才知道自己真出问题了，马上到处寻医。很多医生都以为他这是肝火上冲，用泻火之品。但居然没办法把眼中出血以及瘙痒止住，照样每天双眼红肿，想抓痒也抓不了，而且弄得头晕目眩，浑身上下都难受。
这样在家里卧病了半个月，还是没好。甚至家里人认为，是不是恶鬼遮眼，连求神拜佛的举动都做出来，发现还是没什么效果。无奈之下，敲开了竹篱茅舍的门。
老先生得知这赌鬼的过往，便说这个病不治的话，接下来眼睛就会瞎了，再也看不见东西了。 这赌鬼听后，吓得冷汗淋漓，双腿都跪下去说，老先生老先生，请发发慈悲，救救我吧！
老先生说，不是我不肯救你，只有你自己才能救得了你自己。赌鬼喃喃自语道，我自己能救我自己，我有这本事吗？
老先生笑笑说，病是自家生，为什么自家救不了自家呢？睡养眼，你多少年晚上没有好好睡过了，你不是猫头鹰，不是蝙蝠，更不是老鼠，晚上应该合上眼睛的，你从来没有合过，这好好一双眼睛，不是被你自己折腾坏了，还有谁能搞坏你的眼睛呢？这药只能治三分病，眼睛还要靠你七分养啊，你能做到以后不熬夜吗？
赌鬼听了后，犹豫了一下，然后好像终于下定了决心，又重重地点了几下头，像捣蒜一下，我能，我能！
老爷爷接着说，生病不是要你的眼睛，而是要你知道去休息。睡养眼，没有一味药能够比睡觉更能保护自己眼睛的了。这次我给你出个招，如果下次再出现这问题，用药就没效了。然后小指月就从罐子里头，拿出已经准备好的荆芥穗粉末。告诉他每次服用三钱，用酒来送服。
这赌鬼用了三天过后，眼睛红肿消退了，痒也没了。本来看东西有些模糊的，居然恢复了正常，清晰了起来，而且原本那种头脑晕晕沉沉，不清醒，甚至疼痛的感觉也一并消失了。
这一次生病，让他在失明的边缘上走了回来。他不得不重新审视自己的身体，你不要命了可以继续去熬夜去赌博，如果接下来还想过得好一点的生活，就要找一份正经的事儿干。于是村里少了一个赌鬼，多了一分安宁。
小指月早就在笔记本上对照着《眼科龙木论》里头一句抄了下来：
“一切眼疾，血劳，风气头痛，头晕目眩，用荆芥穗打成粉，以酒送服三钱即愈。”
止嗽散里头的荆芥
“名医不治咳，治咳丢脸面”。小指月便拿着这句医学顺口溜，问爷爷说，为什么连名医都对咳嗽头疼呢？为什么他们很难治好咳嗽呢？
爷爷笑笑说，《黄帝内经》怎么说的，哪些脏腑能令肺咳嗽呢？小指月马上想到条文上面说的，五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
爷爷点了点头说，咳嗽难治不难在用药，而难在辩证，难在找出病因来。
小指月脑中灵光又一闪说，必伏其所主，而先其所因，爷爷说的是这个道理吧？爷爷笑笑说，没错，没错！这个肺它属于金，像一口钟，钟非叩不鸣，你五脏六腑，情志饮食之邪，从里面叩它会鸣，你外感六淫伤风受冷，从外面叩它也会鸣。这样虚实夹杂，寒热错综，病因难分，所以下药不易。小指月哦地一声，点了点头，连咳嗽一个小小的疾患都不是那么简单。
有个咳嗽了一个多月的患者，他敲开了竹篱茅舍的门。爷爷把完脉后说，脉浮，你吃了什么药呢？这病人说，什么川贝止咳膏，还有雪梨膏，还有镇咳水，所有能治咳嗽的药物我都尝了个遍，怎么还是咳呢？而且现在一吹风，咳得更厉害，甚至有时还咳点血出来。
小指月一摸这脉象，点了点头说，这脉浮，怕风，遇风咳，还是一个表证。爷爷便问，那既然是表证，他用了大量往里收的药，会有什么结果呢？小指月笑笑说，闭门留寇，咳嗽想好也难啊！
爷爷又问，那该怎么办啊？小指月笑笑说，其在皮者，汗而发之，开门逐寇，给邪以出路。
爷爷点了点头说，好，用含有荆芥的止嗽散。小指月马上把止嗽散的方歌背出来：
止嗽散用桔甘前，
紫苑荆陈百部研。
宣肺疏风止咳痰，
姜汤调服不必煎。
然后从药罐子里面，拿出已经打成粉的止嗽散，包了几包，给这病人。
这病人看这么少的一点药，便怀疑地说，我这病有一个多月了。这病人一着急，说话一快点，又咳了好几声。
小指月笑笑说，吃药又不是吃饭，你放心拿去吃吧！治上焦如羽，小剂量的散剂，取它散者散也，更快速地能够把你身上留下来的风邪散出去。
这病人又说，那我咽喉有点痒，怎么办呢？一痒咳嗽就加重。小指月笑笑说，这里头有荆芥，专治咽中风痒咳嗽，而且你还偶尔咳嗽带血。《本草备要》中说，荆芥功本用治风，又兼用治血者，以其入风木之脏，即是藏血之地也。李士材曰，风在皮里膜外，荆芥主之，非若防风能入骨肉也。
难怪止嗽散中配有荆芥一味，因为它性味平和，寒热皆宜，又是解表药，善于通理气机。这荆芥是血中风药，善于祛血中风邪。
这病人也听不懂血中风邪，但见这小孩子谈医论药，头头是道，于是便拿着药散回去，用姜汤煎煮过后，调服了，还真管用。
小指月包了六小包，这病人只吃了三包，咳嗽就好了。他居然还把另外三包药送回竹篱茅舍来，再次感谢道，这么好的药，可以留给别人留给其他有需要的人。
三小包药，解决了一个多月都搞不好的咳嗽，为什么呢？这些药又没有什么特别的，而且简单便宜，为什么效果却这么好？
爷爷说，药无贵贱，当机者良，病人是外感风邪咳嗽，吃了大量止咳润肺的药，却没有去宣肺解表，表邪一直解不了，解不彻底，所以怕风脉浮，遇风则咽炎咳嗽加重。这时你只要稍微地疏理肺气，加上一些平和的解表之药，就像止嗽散，虽然药中只有七味，药量也极其轻微，但整个方子能通宣理肺，温而不燥，润而不腻，散寒不致助热，解表不伤正。
然后爷爷翻开程钟龄的《医学心悟》第三卷，上面写着“治诸般咳嗽”，递给小指月，小指月就读了起来：
“药不贵险峻，惟期中病而已，此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金，畏火者也，过热则咳；金性刚燥恶冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。
经曰∶微寒微咳。寒之感也，若小寇然，启门逐之即去矣。医者不审，妄用清凉酸涩之剂，未免闭门留寇，寇欲出而无门，必至穿逾而走，则咳而见红。肺有二窍，一在鼻，一在喉。鼻窍贵开而不闭，喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通，则喉窍将启能无虑乎？本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。宜其投之有效欤？”
小指月一读完后，不用爷爷多解释，他都明白为何喜欢用这个止嗽散。原来这方子是表邪风邪还没有排尽，肺气失宣，导致咳嗽的特效方。这方子不单是为止咳嗽而设，更是符合肺的生理去通玄理肺气机。
爷爷突然说，考考你，肺咳是去理肺，还是去止咳呢？小指月摸摸脑袋说，当然是理肺了。
荆芥 【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。 【功效】解表散风，透疹，消疮，止血。用于感冒，麻疹透发不畅，便血、崩漏、鼻衄。 长按上图，识别图中二维码 |
本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事3》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版。
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