胎儿彩超软指标:腹裂
软指标（又称微小异常）是彩超检查发现的非特异性的结构异常，但不是胎儿解剖结构畸形，这些微小异常又称潜在的染色体异常标记，也可能只是正常结构的变异。随着彩超诊断仪分辨率明显提高和彩超诊断医师筛查的细致化，这些细节的发现明显增多了。
1.定义
胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损，缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖，因而胎儿的腹腔内脏器可直接外翻，飘浮于羊水池中，腹裂(gastroschisis)又称内脏外翻，指胚胎发育过程中脐旁腹壁真正缺损，伴腹腔内脏脱出，完全无皮肤及腹膜覆盖。
2.病因
脏外翻属于先天畸形，伴羊水过多较为常见主要是脏器发育进程中某阶段发育停滞所致。引起的原因很多，包括各种感染，尤其是孕期感染；环境因素，不良生活习惯如吸烟，饮酒等，接触有害物质等，腹裂最常见的原因为羊膜带综合征
3.超声表现
1.腹裂也称内脏外翻，是由孕早期血管发育异常引起，为腹壁全层完全性缺陷，晚孕时缺陷直径常为2-2.5cm，多位于脐带的右侧（远离胎儿胃的脐带一侧），脏器外翻主要为肠外翻，肠缺血可能导致肠穿孔引起胎粪性腹膜炎。
2.最早在妊娠第10周就可能发现大的腹壁缺损。腹壁缺损常位于脐根部的周围，缺口有时较大，胎儿腹部无周界，见肝、胃、肠管等内脏在羊水中漂浮。有时缺口较小时，脐根部腹壁结构.
3.腹壁皮肤强回声线连续性中断，腹腔内脏器外翻至胎儿腹腔外，其表面无膜覆盖，在羊水内自由漂浮，腹腔空虚，腹围小于相应孕周，脐带腹壁入口位置正常，常位于突出内容物的左侧前腹壁。外翻肠管有时可见节段性扩张，管壁增厚，蠕动差，肠腔内容物多含致密低回声光点（与继发肠畸形有关，如肠闭锁、肠扭转、肠梗阻），羊水多，内有较多低回声光点翻动，一般不合并其他先天性畸形。
4.鉴别：
腹裂胎儿突出物仅为胃肠道，自脐旁突出，在羊水中漂浮无包裹物，且脐和脐带的形态位置均正常；
脐膨出胎儿包块自脐部突出，突出物中除胃肠道外还可见到肝脏和其他脏器，表面并有腹膜结构包裹等。
5.总结：
肠管外翻为裂腹畸形之一，胎儿裂腹畸形为胎儿真性腹壁缺损，腹壁裂开，内脏(如肝、肠管等)可通过裂口脱出，常伴多发畸形。产前一般检查不易检出，而超声具有特异性表现：腹壁高回声带消失，内脏漂浮于羊水中，表面无腹膜包裹。
内脏外翻是胎儿畸形的表现形式，胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损，缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖，因而胎儿的腹腔内脏器可直接外翻，飘浮于羊水池中。
（腹裂）
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