用药指导单引发热议，会成为药学服务费收费依据吗？

人民日报健康药事网

2024-08-29

8月25日，有网友向人民日报健康客户端记者求证，有人在网上“晒”出了自己在中国医学科学院阜外医院就诊的“处方”，除了药品名称、规格、服用剂量及频次、药品可用天数等基本信息外，该“处方”还清晰地标注了每种药品的下次最早开药时间，而类似的“处方”自己此前从未见过，不知真假。

人民日报健康客户端记者就此事致电了中国医学科学院阜外医院药房，对方证实，大家热议的“处方”，其实是一张“用药指导单”，为院方自己设计。

网友“落叶为茶”晒出的照片

一位76岁的患者患有高血压和冠心病，去年又被诊断出肺栓塞，要同时服用好几种药物。她告诉记者：“有的药是28天拿一次，有的是30天，而且开药医院也不同。一个月得跑好几趟才能把药拿全。”看过中国医学科学院阜外医院的用药指导单后，她向记者表示：“这个用药指导单，还是非常有用的，特别是老年人记性不好，有这个就方便多了。”

老人还向记者展示了自己平时就医时医院所提供的的单据，“下次用药时间我这个上面是没有的，而且药怎么吃也只是简单地标注了一下。”

中国医学科学院阜外医院药事部主任郑英丽向记者解释，因为政策上有开药数量的限制，而且药品包装规格存在差异，再加上药物用量也因人而异，所以大部分患者其实都不能做到每月一次拿药。

据北京日报在2011年的报道，于2010年完成的社保卡一期工程，虽然解决了参保人员持卡就医的实时报销问题，但同时也发现部分不法人员在钻各医院没有实时互联互通的空子，利用时间差重复、超量开药倒卖。因此，北京市当年计划在1800多家定点医院实现互通互联，从技术手段上保障基金安全，利用信息化管理，避免重复开药、超量开药。

“根据医保政策，患者就诊以后，开了药能吃多长时间、下次什么时候能开，医院的系统里是已经做了计算和限制的，但是患者其实不知道，药房和大夫们都反映患者经常抱怨记不住下次开药时间，所以我们后来就把给每位患者提供的用药指导单上加上了一条‘下次最早开药时间’。”

郑英丽还告诉记者，下次最早开药时间上所注明的日期其实也是为了让患者“少跑路”而精心设计过的。

“疫情之后，医保政策进行调整，规定慢病的患者可以一次性开出1-3个月的药，这个时长医院可以根据本院患者自身情况来自行把握。所以，我们在保证患者用药安全和治疗效果的前提下会尽量让患者少跑路。而且我们的下次最早开药时间的日期也设置在药品用完前3天，节假日甚至达到5天，为患者取药打出了余量。”

虽然目前用药指导单更多的还是方便本地有固定用药需求的患者，但郑英丽表示，在不久的将来，该院的用药指导单还将发挥更大效用，方便更多患者群体。

“2019年底，中国医学科学院阜外医院就拿到了互联网诊疗的资质，去年底又增加名称‘中国医学科学院阜外医院互联网医院’。目前，近期曾在阜外医院就诊过的外地患者就已经可以根据用药指导单上的日期提示，结合个人需求在网上进行‘复诊续方’和缴费，之后药品直接快递到家。”郑英丽说。

来源：人民日报健康客户端

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