404：抽血之前吃不吃优甲乐？

   复查抽血之前吃不吃优甲乐

是很多新手患者的人生难题

一部分医生千叮万嘱不能吃优甲乐

而另一部分医生却潇洒表示吃不吃都随意

最要命的是这些医生都是“大咖”

那么真相究竟怎样呢？

优甲乐对甲功指标的影响

服用优甲乐之后在正常状态下血液中的FT4、T4及FT3、T3都会有不同程度升高由此导致“促甲状腺激素”TSH降低相关文章链接：优甲乐如何影响甲状腺功能？

根据优甲乐的说明书第2页患者服用优甲乐之后血液中T4指标将上升并于5到6小时达到峰值也就是说吃药后抽血，会导致T4的指标偏高

图片来源：网络

根据专家对服用优甲乐后的实际研究发现服药后血液中的FT4会立即上升16%在服药后2-4小时达到最高峰值也就是说吃药后抽血，会导致FT4指标偏高

图片来源：DOI 10.1055/s-2007-973071

但专家研究发现

服用优甲乐后

患者血液中的FT3水平短期内不会上升

单次服药后FT3甚至还会略有下降

也就是说吃药后抽血，不会影响FT3指标检测

图片来源：DOI 10.1055/s-2007-973071

同样，优甲乐短期内也不影响TSH这说明优甲乐对FT3、TSH的影响是比较缓慢而长期的服药并不会立即导致FT3和TSH水平的波动所以优甲乐说明书上将T3水平的升高来作为判断优甲乐过量的有效指标

图片来源：DOI 10.1055/s-2007-973071

本期小结

综上所述：患者复查之前如果服用优甲乐会立即导致T4和FT4的升高但不会影响FT3、T3和TSH检测
服药后抽血会影响TSH未达标，但FT4又接近临界值的患者增加他们的调药难度
所以这部分患者应当注意之外其他的患者吃不吃优甲乐并不影响
当然患者也不必太焦虑吃药或者不吃尽量每次检查都保持一致并向医生说明情况不影响医生的判断

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——正文完——

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附

优甲乐系列知识

（01）优甲乐的激素替代治疗及TSH抑制（链接1）（链接2）；（02）左甲状腺素钠及TSH抑制目标（链接）；（03）优甲乐服用要求、食物禁忌、药物相互作用（链接）；（04）抽血当天要不要吃优甲乐（链接）；
（05）优甲乐的保管、不良反应、国产干甲状腺素片搭配（链接）；（06）优甲乐漏服补不补？（链接）；（07）优甲乐夏天要不要放冰箱？（链接）；（08）优甲乐夏天需要减量、冬天增量（链接）；
（09）每天掰剩的半片优甲乐扔不扔？（链接）；（10）优甲乐和甲状腺素干片的比较（链接）；（11）计算机和医生调药的对比（链接）；（12）干甲状腺素片默克公司自1894年销售至1983年（链接）；
（13）分化型甲状腺癌的TSH抑制目标（链接）；（14）分化型甲状腺癌术后甲功指标检查及意义（链接）；（15）分化型甲状腺癌患者优甲乐调药方法（链接）；（16）TSH抑制能有效抑制分化型甲状腺癌复发（链接），但有研究显示中低危患者TSH抑制效果并不确切（链接1）（链接2）；
（17）TSH抑制和复发无关联（链接）完全抑制期间照样复发（链接）；（18）韩国正在进行大规模研究TSH对中低危患者是否有效（链接1）；（19）甲癌患者术后复查的时间及项目参考（链接）；（20）优甲乐究竟早上吃还是晚上吃？（链接）；
（21）优甲乐为什么要调药一个月后复查？（链接）；（22）优甲乐如何影响甲状腺功能？（链接）；