无需通乳师，小舒教你对付乳腺炎
哺乳有时候并不像想象的那么浪漫，但是充分的知识储备和一段时间的练习，哺乳会越来越好，越到后来，乳腺炎越不容易发生了。如果可以，提前学习如何预防乳腺炎，如果你正经历着乳腺炎，也希望这篇文章能够帮助你尽快好起来。
乳房出现红肿、疼痛部位
像得了流感一样感到又冷又热、乏力、全身酸痛
乳腺炎不仅给妈妈们带来身体上的疼痛和不适，也容易让产生焦虑情绪，动摇哺乳信心。那么究竟应该如何预防乳腺炎呢？
确保宝宝含乳姿势正确。哺乳应该是一件舒服的事情，持续的乳头疼痛和破皮通常是宝宝含乳不正确造成的。破损的乳头可以给细菌提供入侵的门户，继而引发感染。乳房含得不好的宝宝不太容易吸到乳汁，这样妈妈的乳汁不能有效排出，也容易发展为乳腺炎。
只要宝宝有要吃奶的意图，就应该尽可能频繁地进行母乳喂养
避免错过或者推迟喂奶，这包括避免给六个月以内的宝宝喂食婴儿配方奶粉、水或流质、半流质食物（除非靠谱的医生建议你喂）
感到涨奶时，即使宝宝在睡觉，也可叫醒喂奶。平时宝宝饿了，妈妈赶紧喂奶，现在妈妈胀奶难受了也需要宝宝来“支援”一下。如果宝宝不想吃，妈妈应该挤出一些奶水来缓解不适感。但是，除非是宝宝喝掉，自己不要主动去排空乳房，这样的奶会越来越多。只挤出一些，缓解胀痛即可
每次喂奶的时候，两个乳房交替喂奶。如果宝宝只吸一侧的乳房，那么下次喂奶时一定要换另外一侧来喂，左右，右左，左右，右左，这样，轮流做“先吸的那一边”。因为宝宝饥饿的时候吮吸力更强一些，轮流做“先吸的那一边”，可以让两边的乳房产量相当。你需要记住你上一次喂奶是先喂的哪边，如果你记不住，写在笔记本上，或者安装一个手机软件来帮助自己记录：可以记录下来先喂的哪边，每边喂了多少分钟等信息。
避免乳房受到挤压，例如不要穿过紧的内衣（放弃掉有钢圈的内衣吧！好的哺乳内衣没有钢圈一样可以有很好的承托力，美丽和舒适可以兼得！），避免使用过紧的汽车安全带
尽量随婴儿的睡眠时间调整自己的作息，保证足够的休息
总之，预防乳腺炎最基本的原则就是促进排乳和尽量多休息。
你看，完全不需要通乳师，做到以上这些，就能远离乳腺炎。通乳师是干嘛来的呢？
互动百科的解释是：
"通乳师是经过专业的培训，取得按摩资格证书的有特殊技能的专业技术人员。她们有中医基础，采用点按相应的穴位疏通相应的经络，以按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等8种手法。"
按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打， 揉、推、挤、抓 ，轻拉，揪提 ……手法写得好酷炫，如果操作的人不理解乳汁的形成、汇集，泌乳反射，炎症反应的处理等，很容易“弄巧成拙”。
台湾母乳哺育联合学会关于通乳师有一个声明：
有关通乳师争议的建议
奶水的分泌的最主要關鍵者是新生嬰兒，乳汁吸出越多，奶水分泌越通暢。 讓新生兒生下來後就和媽媽在一起持續的肌膚接觸，在新生兒有想吃的表現時就開始哺乳、 依照新生兒的需要經常餵奶、並學會正確的餵奶姿勢，媽媽就可以提供嬰兒足夠的奶水，還 可以避免產後太晚開始哺乳而乳房腫脹的問題。
台湾卫福部：乳房按摩非医疗行为
针对哺乳妈妈经通乳师按摩后，引起乳房不适或疼痛加剧，卫福部医事司长王宗曦表示，通乳师为产后妇女按摩按摩乳房不属于医疗行为，未宣称有效，也不违反医疗法，若纯属按摩不当，只能寻求消费争议途径申诉。
就是说，在台湾，通乳师按出了问题也只能找“消协”？！
在没有中医的国度，妈妈如果有哺乳相关的问题，应该找专业的泌乳顾问，泌乳顾问通常会给你靠谱的哺乳指导，他们的建议应该是以医学研究证据为基础的。在澳洲健康与医学研究会的《婴儿喂养指南》中，是这么建议哺乳妈妈利用按摩来帮助排乳的：
用温热的肥皂水把手洗干净（冰冷的手可能没有温热的手挤奶快哦）；
用干净的毛巾，一次性纸巾把手擦干，或用烘干机把手吹干；
轻轻按摩乳房。从乳房上方向乳头的方向轻抚按摩，下方也一样。重复多次，让整个乳房都被按摩到。轻柔的按摩可以帮助泌乳反射。
握住一个干净的塑料杯子放在乳房下方接住乳汁。
把大拇指和其他手指分开，放在乳晕的两边。
轻轻往里按压，让拇指和食指（或者加上其他手指）对捏（注意，要往里按压）；
有节奏地重复轻捏并往里按压的动作，乳汁会开始充盈起来，并流出。手指不要滑开，也不要掐到皮肤。
一旦出奶停了，手指围绕乳头画圈，然后再捏压，这样可以帮助排出乳腺中的奶，挤出更多奶。
重复以上步骤，挤另外一边乳房的奶。
如果需要更多乳汁，妈妈可以两边轮流寄直到挤出需要的量，或者可以休息一会儿再接着左右乳房轮换着挤。
把挤出来的奶倒入储奶的容器，密封，贴上挤奶时间的标签，放入冰箱最里面。
整个手挤奶的过程可能会比较累，如果手挤奶太累，小舒强烈推荐你买一个电动吸奶器。
洗干净手、擦干，轻柔地按摩几分钟，再手挤奶几分钟（捏住乳晕往身体里压），然后就教给电动吸奶器（用不然你感到疼痛和不舒服的档位）。
相信我，电动吸奶器绝对比大多数通乳师更加不！伤！乳！腺！
而且，吸奶器比通乳师不！伤！钱！任劳任怨，可以为你工作很多个小时呢！
母乳喂养医学会建议，一旦你发觉乳房有肿块或感到疼痛，应立刻采取处理措施：
即使患了乳腺炎，妈妈的乳汁对宝宝来说也是安全的，可以放心的继续哺乳。而且这时妈妈的乳房需要尽量排空，宝宝的吸吮恰好是帮助排空的最好方式。如果亲喂过于疼痛，则应挤出乳汁避免瘀积。突然停止哺乳和挤奶只会加重病情，甚至出现脓肿。
每次哺乳时，先从患侧乳房开始喂奶，让宝宝尽量多的吸吮患侧乳房帮助排空乳汁（应同时避免另一侧过涨）。患有乳腺炎时，乳汁的味道可能会变咸，这不会对宝宝造成任何伤害，但宝宝可能会因此拒绝乳房。
喂奶、挤奶或者沐浴时，朝乳头处轻轻按摩可以帮助消除乳房肿块。
喂奶或挤奶之后，将冰袋（例如用布包一袋冰冻过的豆子）放在乳房患处可以帮助减轻肿胀、缓解疼痛。
当患侧奶水不易流出时，可在喂奶或挤奶前，对发炎部位进行热敷（不超过10分钟）。须注意热敷不宜频繁。也可先喂非患侧，一旦感到患侧有乳汁排出，立刻换边喂。这么做的原因是，在喂非患侧的时候，患侧的乳房也会因宝宝的吮吸刺激（尽管吮吸的是旁边那个乳房）而出现泌乳反射。
你看，不是只有按摩可以。
如果可以，尽量卧床休息，并多喝水。
必要时，你也可以服用哺乳期对宝宝没有影响的镇痛药，例如扑热息痛或布洛芬，来减轻疼痛。
如果采取自我处理后肿痛的症状仍然没有缓解，或是期间出现了发热等你感觉很不舒服的情况，则需要尽快去看医生。有可能医生会给你开抗生素，这时请按医嘱服药。服用这些抗生素的同时可以继续哺乳。
关于乳腺炎是否应当使用抗生素以及使用何种抗生素，母乳喂养医学会的建议是：如果乳腺炎的症状温和并持续不足24小时，保守的处理方式已足够（排空乳房、充足的休息、补充足够水分）。但如果发病迅速，或症状在12至24小时内没有改善，则需要开始使用抗生素。全球范围内，感染性乳腺炎最常见的病原菌是耐青霉素金黄色葡萄球菌，接着为链球菌、大肠杆菌。所以使用最普遍的抗生素是耐酶青霉素，例如每日口服四次500毫克双氯西林或氟氯西林（相对而言，服用双氯西林比氟氯西林发生肝性不良事件的概率更低）。另外，第一代头孢霉素类抗生素也常用于一线治疗。对于疑似青霉素过敏患者，使用头孢氨苄通常是安全的，但青霉素严重过敏者，则推荐使用克林霉素。 目前，大部分官方机构推荐10到14天为一个抗生素疗程。
（希望没有关注我的通乳师）
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