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每个喝酒上脸的人,一定要看完!

好医师 2021-06-04
好医师导语

每个喝酒上脸的人,一定要看完!


  喝酒导致所有卒中发生率提高        


如图所示,所有的计数点都在虚线之上,虚线1.0代表的是每周摄入酒精量在0-25g的情况下的本底值。也就是说,喝酒就提高卒中风险。


并且不是某一种卒中受影响,而是全部——



从上到下,非致命性卒中,致命性卒中,缺血性卒中,出血性卒中,蛛网膜下腔出血以及未分类卒中,通通大于1!


2          对心血管疾病呢?        



唯一随着酒量下降的是心梗的发生率。但是爱喝两口的老铁们,也别高兴的太早——



除了心梗之外,其他冠状动脉疾病到每周200g酒精就会升高了。还有更麻烦的呢——



心衰发生率是随着酒量上涨的,没有什么“适量喝点”没事……



除了上述几种心血管疾病,其他心血管疾病与酒精的关系如上图,基本上也是多喝多死。


在综合各项心血管疾病的数据之后,总的来说心血管疾病和酒精的关系如下图——



大致上来说,每周摄入超过200g酒精,就别提什么“心血管好处”了。


3          全因死亡率        



图中,每周摄入酒精超过350g,全因死亡风险直接一飞冲天……


喝得少也不代表没事……



上图这是这次研究发布的“喝酒减寿”攻略。男左女右,纵坐标是预期失去的寿命数,图中可见在喝酒短寿这件事上,男性比女性减得还厉害些……


绿色线是每周摄入酒精量大于350g的作死组的预期减寿情况,越年轻的饮酒者越受影响,40岁的饮酒者每周摄入量超350g,预期寿命减少接近5年。


“适量喝点”组,每周摄入200-350g这个区间,预期寿命减少近2年。


“少喝点”组,每周摄入量在100-200g,依然会对预期寿命产生影响。


其实,每周350g酒精,也不算豪饮。每天50g,差不多就是两罐500mL装的啤酒的酒精含量。


上面这幅图里就已经有150g酒精了。


这张图的酒精含量更是达到了495克,远超350克。


可能有人要说,“苟利国家生死以”,少活两年没关系,可是用寿命交换来的生活也得活得有点生存质量是不是?万一因为饮酒得了卒中,或者心衰,那也够痛苦的了。


除此之外,还有一点——

4          喝酒它致癌啊!        


Rehm J等在2014年世界癌症报告中做出了一个统计——3.5%的癌症是由酒精造成的,同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。并且,酒精引起癌症的风险近年来正在增加,仅2012年一年就已经有5.5%的癌症是由酒精造成的(5.8%的癌症死亡患者)。


如果这些数据还不足以警醒好酒者的话,接下来还有一堆最新的实验结果。


2015年8月,一项前瞻性队列研究统计了88,084名女性和47,881名男性长达30年的随访数据,发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似的研究中,研究人员发现酒精和一些癌症(结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌)发生的相关风险为1.13(女)和1.26(男)。


另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类,发现大量饮酒的受试者(每天大于3次)相比于不饮酒的人,更容易罹患五种癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。

5          其他肿瘤就跟饮酒无关了        


别太天真,另一项研究统计了572次实验的486538例癌症病例,结果显示,发现相对于不饮酒的人和轻中度饮酒的人,大量饮酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相关风险为5.13,食管鳞状细胞癌为4.95,结直肠癌1.44,喉癌2.65,乳腺癌1.61,胃癌1.21,肝癌2.07,膀胱癌2.64,胰腺癌1.19,肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似结果。看看这个结果,几乎是一网打尽。还有多少种肿瘤能说与酒精无关呢?


对于癌症来说,那可就没有最低摄入量了——喝一点也提高患癌风险!!


国人酒精代谢存在基因缺陷


与欧美人相比,亚洲人对酒精更为敏感。


酒精在人体内代谢主要有两个步骤:


第一步

在“乙醇脱氢酶”的作用下,将酒精分解为乙醛

第二步

在“乙醛脱氢酶”的作用下,将乙醛分解为没有毒性的乙酸


中国人的乙醇脱氢酶活性较高,第一步代谢很快完成。


遗憾的是,约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变,第二步无法有效进行,于是大量乙醛滞留体内,产生脸红、心悸、恶心等不适。


世界卫生组织已将乙醛列为一级致癌物,喝酒上脸的人更易受其影响,患癌风险更高。

学几招降低酒精伤害


要想避免酒精带来的伤害,最简单的方法就是不喝酒。不得不喝时,建议做到以下几点,将酒精伤害降到最小。


1

喝酒前吃点东西

        

喝酒前先吃点东西垫一下,能减少酒精对胃壁的刺激,延缓酒精的吸收,并且摄入一些酒精代谢所必需的营养物质。



推荐的食物包括奶类、豆浆等蛋白质饮料,苹果、南瓜等富含果胶的果蔬;全麦面包、杂粮粥等富含淀粉和B族维生素的食物。



       


需要注意的是,“解酒药”之所以让人感到清醒、舒服,是因为含有利尿、止痛和兴奋的药物成分,能够缓解头痛、恶心症状。但这些成分不能真正“解酒”,反而加重肝脏负担。


2

选低度酒,小口慢喝

        

在同等量下,高度酒对肝脏等器官的损伤要大于低度酒。喝酒要慢些,小口喝,一通猛灌不仅易醉,而且对胃等器官的损伤更大。


3

不要用饮料兑酒

        

酒兑饮料,让酒精更快地通过血脑屏障,容易造成慢性酒精中毒。


饮料里的碳酸会加速酒精在胃里的渗透作用,更刺激胃肠道;酒精在碳酸的作用下,吸收速度更快,还易诱发急性胃肠炎等疾病。


4

白酒和黄酒温着喝

        

在烫热过程中,甲醇、醛、醚类等有机化合物,会随着温度升高而挥发掉,同时乙醇也会挥发一些,使酒的浓度稍有降低,从而减轻对肝脏的伤害。


5

喝酒的同时大量喝水

        

在喝酒间隙多喝白开水,可以加速酒精从尿液排出,减少肝脏负担。


6

吃点有助解酒的食物

        

如果不小心饮酒过量,带来头痛、眩晕等不适,可以尝试吃一些有助解酒的食物,如鸡蛋、芦笋、番茄、香蕉等。


总之,喝酒不光没可能“治病”,还会“致病”,心衰、卒中、癌症,再加上酒精对脑细胞的损伤,痴呆也是可能发生的……这都是大病啊。


参考文献:

[1].doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X

[2].Alcohol drinking. IARC Working Group, Lyon, 13-20 October 1987. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum.1988;44:1-378.

[3].Bagnardi V, Rota M, Botteri E, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis. Br J Cancer. 2015;112:580-593.

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