肉毒杆菌会影响大脑对情绪的控制「临床研究」

细菌毒素肉毒杆菌毒素(BTX)——俗称肉毒杆菌，可能我们大多数人都知道它是一种治疗皱纹的药物。但肉毒杆菌毒素的作用还有更多：例如，如果将它注射到前额，它可以缓解抑郁。它还能抑制边缘型人格障碍患者的负面情绪，这些人常常会经历极端的情绪波动。

汉诺威医学院(MHH)精神病学、社会精神病学和心理治疗诊所的Tillmann Krüger教授与同事Marc Axel Wollmer一起证明了这一点。现在，精神病学家已经发现BTX的作用点以及如何影响大脑中的消极程序。在磁共振成像(MRI)的帮助下，他们已经可视化了边缘患者的神经元效应。其结果是：肉毒杆菌毒素影响了大脑颞叶中的杏仁核，那里是恐惧产生和处理的地方。这项研究最近发表在《科学报告》杂志上。

肌肉和心理之间的反馈

负面情绪会表达在所谓的眉间区，即前额中下的区域。当我们生气或紧张时，两种不同类型的肌肉会收缩，导致鼻根上方出现皱眉纹或忧虑纹。当肉毒杆菌毒素被注射到眉间区域时，它会麻痹眉间的肌肉。因为面部表情和心理状态密切相关，这也就降低了情绪的强度。

Krüger教授解释说:“可以这么说，放松的额头会传递一种更积极的感觉。”在科学上，这种反馈被称为面部反馈理论。在早期的荟萃分析中，Krüger教授和他的团队已经证明，将BTX注射到眉间区对情绪和情绪唤醒有积极的影响，抑郁症状显著改善。这种疗法有几个优点：由于麻痹效果可以持续三个月或更长时间，所以只需要在这些间隔内注射即可。这种不频繁的注射也比其他一些治疗方案成本更低，在患者中有很好的耐受性和接受度。

肉毒杆菌毒素抑制了扁桃体核中持续的情绪波动

这适用于抑郁症和边缘型人格障碍。大约3%的德国人患有这种疾病，其中超过62%的患者是女性。通过中断前额肌肉和大脑之间的反馈循环，肉毒杆菌毒素也改变了情绪反馈。接受过肉毒杆菌毒素注射治疗的边缘患者的大脑，证明了这一点。仅仅4周后，患者的症状明显减轻，MRI图像也进一步印证。

研究者称，我们能够看到肉毒杆菌毒素抑制了扁桃体核中情绪的持续波动，这种波动伴随着患者高度的内在紧张。接受针灸治疗的对照组也出现了临床症状的改善，但MRI检查中的神经元效应没有改善。

这是Krüger教授和他的同事Wollmer教授参与的一项数据库研究的结果，该研究已发表在《科学报告》杂志上。他们与加州大学圣地亚哥分校合作，发现将肉毒杆菌毒素注射到头部肌肉、上下肢体肌肉和颈部肌肉中，也可以缓解焦虑障碍。

但是，到目前为止，健康保险公司还没有将精神疾病的BTX治疗列入服务范围。研究者希望，当对行为模式进行了更好的研究后，这种情况会有所改变。

扩展

肉毒杆菌毒素，俗称肉毒素，它是目前已知的、自然存在的对人类而言最毒的物质。它是由肉毒杆菌在缺乏空气的情况下产生的，并导致所谓的肉毒杆菌中毒。它通过结合使用乙酰胆碱神经递质的神经，让乙酰胆碱囊泡不能与胞内细胞膜结合，从而阻断神经信号。这抑制了兴奋从神经细胞向其他细胞的传递，特别是在肌肉和血液的连接处。

当注射肉毒素的时候，我们的微笑和皱眉将无法调动你受影响的肌肉，从而，减少让皱纹出现的可能性。这个美容原理其实就是让面部变得僵硬，从而胶原蛋白有更多的时间填充。但它是有时间期限的，一般认为是3-6个月。

有一项数据显示，2019年全球实施了 6,271,488 次肉毒杆菌毒素手术，爱美之人为它支付了48.3 亿美元，预计2027 年将达到 77.1 亿美元。真是一个巨大的市场，不知道注射肉毒素的时候，他们是否知道自己正在接触世界上最致命的毒素。

肉毒素既有“天使”的一面，也有“魔鬼”的一面。肉毒素也是一种蛋白质，它虽然很容易被高温破坏，但是却不会被胃酸破坏，所以即便你只食用了毒素，它也会让你中毒。不仅如此，它还可以通过眼睛、粘膜、呼吸道和受伤的皮肤进入人体，所以把它当作武器确实会很可怕。

当然，当它被运用于医学时，它的计量是严格控制的，所以也不用过多担心。

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参考文献

1.Tillmann H. C. Kruger et al, Neuronal effects of glabellar botulinum toxin injections using a valenced inhibition task in borderline personality disorder, Scientific Reports (2022). DOI: 10.1038/s41598-022-17509-0

2.Jara Schulze et al, Botulinum toxin for the management of depression: An updated review of the evidence and meta-analysis, Journal of Psychiatric Research (2021). DOI: 10.1016/j.jpsychires.2021.01.016

3.M. Axel Wollmer et al, Postmarketing safety surveillance data reveals protective effects of botulinum toxin injections against incident anxiety, Scientific Reports (2021). DOI: 10.1038/s41598-021-03713-x

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