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医生,你不是工作的机器,你是人!

psychiatry salon 大话精神 2023-01-18

《纽约时报》最近一篇关于自杀文章给出的统计数据让我们沮丧,自杀率50年来一直居高不下,个人在出院后的几周内自杀的可能性要高出常人15倍。虽然国家统计的这一数据并不一定适用于每一个人,但我们可以看到,医学博士Lorna Breen的自杀确实发生在出院后。

Breen是2020年在纽约工作的一名急诊医生,当时,一线医护人员没有足够的个人防护设备,对新冠肺炎疫情的了解也有限。在纽约社区一天死亡人数达到800人的峰值时,Breen负责管理两个急诊部门,这是一个难以想象的创伤情况。她之前没有精神病史,曾因自述有自杀念头而住院一段时间。出院后,她的情况似乎有所好转,但在她去世的前一天,她谈到她在疫情期间的工作时说:“我什么都做不了”。

Breen感受到了当前医学界无法言喻的精神痛苦,这是一个系统性的问题,医疗文化的深层裂缝在整个疫情期间给医护人员带来了难以想象的负担。

医护人员不断地目睹到令人心痛的画面,看到他人痛苦无助的模样以及听到悲剧的故事。与此同时,他们还要提供医务护理工作,给予伤者支持与关爱。身为救死扶伤的他们,无数的日夜,奔走在最前线,他们也会疲惫、无助甚至崩溃。在突发事件下长期进行应激工作,可能会出现职业倦怠、疲劳过载、耗竭无力、情绪失控、睡眠饮食等波动、心理能量降低等表现。

对于我们的医生同行,我们要说:人类医生,请善待自己。医生的心理健康危机充斥着焦虑、抑郁和创伤后应激障碍,但完美主义的父权医疗体系不允许我们去感受。作为医生,我们被教导要成为超人。这种心理健康挑战也会导致倦怠,包括与外界脱离、人格解体和距离化。

不幸的是,女医生的职业倦怠和自杀风险是男医生的两倍,而医生的总体自杀率是普通人群的两倍。新冠肺炎疫情以来,这种心理负担更为严重。你看到大批病人在疫情突然降临后拥挤在医院里,即使你拼尽全力,但所能做的却是那么有限,你看到患者停止了呼吸,你看到自己的医生护士同伴也被感染了倒下了,你却无能为力,此外你还面临着自己和家人被病毒感染的风险。

医疗危机远没有结束。这就是为什么医生以及雇用他们的医疗系统,必须记住,医生也是人。照顾好自己对生存至关重要。没有自我同情,就没有人能同情他人。那些被视为“异类”的人往往不能适当地融入或适应文化。

当包括医生在内的所有人都将医生视为“超人”时,我们就会沦为机器人。当然,这个超人可能是积极地、作为一个有治愈能力的权威人物,也可能是消极地、作为一个太忙而不能把病人全方位照顾的人。医生越被捧上神坛,他们就越被视为“超人”,与病人不同,与非医生不同,与其他人类不同。

在与疫情相关的创伤和倦怠中,我们医生不断努力散发出力量和韧性。但是人类医生的情感创伤需要被处理,治愈,并最终转化为某种意义。你值得自我同情。表达脆弱可以帮助人们被认可和治愈。

没有医生,医疗系统就无法运转。由于医生每天面临的生存状况,医生必须首先被视为人,在精疲力竭时练习自我同情,在悲剧发生前寻求心理健康的帮助。为了尊重每一位医生的人性,也为了尊重那些为此牺牲的同行,必须优先考虑医生的健康。

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