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抑郁症的诊断和评估量表「临床必备」

psychiatry salon 大话精神 2023-05-13

精神疾病的诊断的确有些不同,因为精神疾病主要的症状大多表现在感知、思维、情绪、行为等方面,其诊断需要专业医生依靠病史信息、临床表现、精神检查、辅助检测这几方面内容。也就是说,目前的仪器对之无能为力,所以诊断的依据主要还是靠对病情和症状的叙述,化验和检查只用来做参考。

其实量表是个科学的检测方法,也是目前唯一对精神、心理疾病患者评估的重要的客观依据。但我们在选择量表时,一定要考虑心理测量的两个重要的客观指标即信度和效度。

科学的东西必须能重复。测验作为工具使用,当然要求它本身是可靠的,就像检验仪器一样。当两次测验的结果基本一致,差异很小我们就说它信度高。

效度是指真正确实地测量到它所欲测量东西的程度。不同的测量有不同的测验目的,如某个智力测量,它对于智力检测是高效的,对性格测定则肯定是低效的。一个好的测验,往往需要多个效度指标达到相当高的水平。

除了信度和效度两个指标外,还需要有常模参照。同时,测验还需要严格的标准化如:测验用品的一致性、测验指导语的同一性,测验中主试与被试的稳定性等。

说到这,大家可能知道了,一个能用的量表不仅要有信度、效度,还要有常模参照,并且还有严格的操作标准,测量的结果才具有一定的临床意义。这跟网上随便找一个测试是截然不同的。

今天我们就来看一下抑郁症的专业评估和诊断量表。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

抑郁障碍的病因与发病机制还未明确,临床上尚不能进行病因学诊断,而是根据症状的特征与演变进行诊断和鉴别诊断。 因此,准确、可靠的诊断有赖于全面客观的病史采集和系统周密的精神检查。


根据症状的数量、类型以及严重程度,可将抑郁发作分为轻、中、重度;根据发作的次数,可分为单次发作和复发性;根据伴发症状,可分为伴/不伴精神病性症状。



自 2010 年以来,已出版的国内外权威指南均强调基于评估的诊断、治疗与协作医疗模式可以改变凭借经验的传统诊治手段,有效提高抑郁障碍识别率,使诊疗规范化。完整的生物、心理、社会评估应贯穿抑郁障碍诊疗的全过程。



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