【循证抗疫互助行动】证据报告 -中医药对肺部CT炎症吸收时长和临床最终结局的影响

发起单位：

北京中医药大学国际循证中医药研究院

北京中医药大学循证医学中心

北京GRADE中心

Cochrane China Network 翻译与证据传播组/中医组

 “循证抗疫互助行动” 得到来自全国12个省和直辖市的21支专业循证团队的积极响应，其中循证护理团队5支；另有心理学和公共卫生团队的大力支持。

 “循证抗疫互助行动”通过问卷获取目前抗“疫”一线工作者们最主要的亟待解答的临床问题，请加入行动的专业团队帮助解答，并及时将证据反馈给临床和公众。

本公众号（BUCM循证医学精视角）会持续推送从一线收集到的临床问题的证据，点击底部“阅读原文”填写问卷。敬请关注并帮忙转发给一线医护、预防和心理工作人员。谢谢！

基本信息

【团队名称】北京中医药大学循证医学中心

【联系方式】

  朱思佳（[e-mail]），

  刘建平（[e-mail]）

【完成日期】2020.02.22

核心概要

【互助问题】

恢复期患者之中达到出院标准，但仍有临床表现以及肺部炎症者，使用中医药治疗与不采取任何治疗相比，肺部CT炎症吸收时长和临床最终结局的区别

【结论概述】

中医药疗法用于治疗肺炎患者恢复期症状时可能会缩短肺炎吸收时长，促进肺功能的恢复。

证据1

【证据来源】维普

【直接证据or间接证据】间接证据

【题目】姜在旸,唐旭东,齐文升,边永军,宋庆桥,李攻戍,付亚龙,王映辉,张中中,项晓培,王融冰,陈一凡,刘保延,谢雁鸣.中医药治疗传染性非典型肺炎患者恢复期疗效评价[J].中医杂志,2003,44(9):666-668.

【证据相关结果】治疗后症状积分改善程度，胸片改善程度治疗组高于对照组，且差异有显著性 （P<0.05），生命质量评分变化除活动受限、呼吸困难外，治疗组均优于对照组（P<0.05）。

【证据结论】中药系列方在改善SARS恢复期患者症状总积分以及乏力等症状、X线胸片和生命质量评分的总分以及心理情绪因子等方面较对照组为优。

【证据质量与分级】证据等级中等（随机对照试验，研究未施盲且样本量较小）

【备注与说明】对照组治疗方案：适当活动；避免精神刺激，咳嗽咳痰者给予止咳祛痰药；心肝肾等器官功能损害相应处理；营养支持。治疗组治疗方案：对照组基础上加用中药协定处方。

证据2

【证据来源】万方

【直接证据or间接证据】间接证据

【题目】赵美.中药汤剂联合西药常规治疗小儿恢复期重症肺炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子刊），2015，(24):168-168,169.

【证据相关结果】研究组治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的74.00%。治疗后研究组的CIPS评分显著低于对照组 (P<0.05)；研究组治疗后的Marshall评分显著高于对照组(P<0.05)。

【证据结论】对于恢复期重症肺炎患儿，采用中药汤剂联合西药治疗的方式较单独西药治疗更为有效。

【证据质量与分级】证据等级低（随机对照试验，研究未施盲，且无随访和不良事件报告）

【备注与说明】研究组患儿给予中药汤剂联合西药治疗，对照组给予常规西药治疗，治疗7d后，采用肺部感染积分积分（CIPS）和多器官功能障碍评分 (Marshall) 评估两组患者肺部功能改善情况。

证据3

【证据来源】万方

【直接证据or间接证据】间接证据

【题目】李燕,张培英,刘翠英, 等.中药治疗小儿支气管肺炎恢复期啰音不消50例[J].新中医,2002,34(9):60-61.

【证据相关结果】治疗组50例中，3天内治愈29例（58.00%），4—5天治愈19例（38．00％）．治愈率96 00％；显效2例（4％）。对照组33例中，3天内治愈9例（27.27％），4—5天治愈10例（30.30％），治愈率57.57％。2组间5天内治愈率相比较，差异有非常显著性意义（x2=18.8615, P<0.005）。

【证据结论】此方剂可能加快小儿肺炎恢复期肺部啰音的消失，缩短疗程，提高临床治愈率。

【证据质量与分级】证据等级低（随机对照试验，研究随机方法不明确且未施盲）

【备注与说明】对照组采用抗感染与雾化吸入治疗，治疗组使用健脾扶正清热止咳中药。

证据4

【证据来源】万方

【直接证据or间接证据】间接证据

【题目】龙旭浩,李杰,王雪峰.中药贴敷促进肺炎罗音吸收探析[J].辽宁中医杂志,2003(07):559.

【证据相关结果】两组比较，肺部啰音消失例数、消失天数、肺部片影消散天数有非常显著差异。试验组：肺部啰音消失天数：6.17±2.45天，肺部片影消散天数：8.36±2.94天。对照组：肺部啰音消失天数：8.25±3.11天，肺部片影消散天数：10.02±2.36天。

【证据结论】敷胸散可能促进肺炎肺部啰音及肺部阴影的吸收，缩短疗程。

【证据质量与分级】证据等级低（随机对照试验，研究随机方法不明确且未施盲）

【备注与说明】对照组实施基础治疗，试验组在对照组基础上加用敷胸散外用。

编辑排版：张晓雯，北京中医药大学循证医学中心

赵璐明，北京中医药大学岐黄国医班

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