权威研究：新冠病毒可长期在体内存在，可长达230天；重复感染，死亡率上升；影响视力和深度知觉...

一、新冠病毒可长期在体内存在，最长可达230天

2022年上半年，美国国立卫生研究院（NIH）Daniel S. Chertow团队，在顶级期刊《自然》发表的一项研究成果，引起了全球范围内的广泛关注。

该文章通过对44 名 COVID-19 患者进行了完整的尸检，绘制和量化出从急性感染到症状出现后七个多月的整个人体（包括大脑）的 SARS-CoV-2 分布、复制和细胞类型特异性。

该研究发现：

1、即使在死于无症状至轻度 COVID-19 的患者中，SARS-CoV-2 依然分布广泛，存在于全身多个组织中，在感染早期，新冠病毒就在多种呼吸道和非呼吸道组织（包括大脑）中复制；

2、一名患者在COVID-19症状出现长达 230 天后，在多个解剖部位（包括整个大脑区域）依然检测到持续存在的 SARS-CoV-2 RNA。

3、尽管 SARS-CoV-2 在体内广泛分布，但是他们在呼吸道以外组织和器官中，几乎没有观察到炎症或直接病毒细胞病理学的证据。

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二、重复感染新冠会增加死亡风险

美国华盛顿大学医学院曾发布一项研究成果：Outcomes of SARS-CoV-2 Reinfection。

研究人员通过对569万人的大样本进行研究，研究人员使用逆概率加权生存模型来估计死亡、住院和事件后遗症的风险和6个月负担。

与无重复感染相比，重复感染增加了死亡风险、住院事件和后遗症风险（包括肺部、心血管、血液、糖尿病、胃肠道、肾脏、心理健康、肌肉骨骼和神经系统疾病）。

无论是未接种疫苗，还是在第二次感染前打过1针或2次或更多针的人，风险都显著增加。

其中，与未重复感染者相比，重复感染者的全因死亡风险显著增加了117%，6个月时全因死亡负担为19.33/1000人。

重复感染者住院风险增加232%，至少有一种后遗症的风险增加110%。

除了这一篇论文之外，在另外一篇论文中，《Immune boosting by B.1.1.529(Omicron) depends on previous SARS-CoV-2 exposure》研究结果显示：

与首次感染的人相比，重复感染的人在六个月的时候死亡率增加2.38%，住院治疗增加9.5%，新冠痊愈后治疗行为增加了19.6%。

肺部疾病增加5%，心血管5%，血液疾病92.6%， 疲劳3.3%， 胃肠道2.7%，肾脏1.4%， 心理健康12.1%，糖尿病2.2%，神经系统3.6%。

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三、新冠病毒会影响视力和深度知觉

澳大利亚格里菲斯大学孟席斯健康研究所和韩国新兴病毒感染融合研究中心、韩国化学技术研究所共同领导的一项研究表明：

新冠病毒会影响感染者的眼睛视力，引发视网膜炎症，导致视力模糊和深度知觉差。

眼睛和三叉神经对新冠病毒敏感，并且在动物模型中，新冠病毒可以通过呼吸道和大脑感染眼睛。

首席研究负责人和共同主要作者苏雷什·马哈林加姆教授认为，当视神经发炎、异常液体积聚和免疫细胞浸润导致视网膜变厚时，该病毒会开始影响视力。

“病毒可以通过眼睛后部的神经组织感染眼睛，这些神经组织在眼睛的视觉方面发挥作用，并为视觉发送信号。”马哈林加姆教授说。“这种视网膜炎症是由于视力模糊而导致深度知觉的降低。”

据悉，这种视力模糊似乎只是一种症状，而不是眼组织的永久性退化，它也可能只影响极少数人。马哈林加姆教授强调，在他们的动物模型和人类患者的报告中，当感染消失时，视力问题也会随之消失，没有留下后遗症。

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四、或可导致病毒性心肌炎

2022年10月20日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表综述《心肌炎》，系统阐述心肌炎的流行病学、病因和发病机制、临床表现、诊断和治疗，文中提到：

1、Covid-19疫情之前，估计全球心肌炎发病率为每年每100,000人中1～10例。最高危人群是20～40岁人群和男性。在35～39岁年龄组中，发病率为每100,000名男性中6.1例，每100,000名女性中4.4例，20～44岁年龄组的发病率相似。

2、心脏MRI应用的增多使美国报道的心肌炎发病率逐渐上升，从每100,000人中9.5例上升到14.4例。在Covid-19疫情期间，每1,000例因Covid-19住院患者中有2.4例确诊或高度疑似心肌炎。

另外，美国心脏病学学会发布的关于冠状病毒病 2019（coronavirus disease 2019，COVID- 19）对心脏的影响的公告，指出 7.2% 的COVID-19 患者伴有急性心脏损伤，部分患者伴有心肌炎。

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来源：胃肠病 
作者：老杜

E.N.D

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