SSRI的三个主要副作用

精神药理学研究所的Flavio Guzman医生总结了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的副作用。

选择性５-HT再摄取抑制剂（SSRI）的代表药物包括：氟西汀、帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，氟伏沙明，艾司西酞普兰。这是临床上应用较为广泛的抗抑郁药。但它们也有不得不说的副作用。其中包括

1. 胃肠道副作用
2. 中枢神经系统不利影响：
      基底神经节
      心理影响
3. 性功能障碍

Guzman医生总结了一些关于SSRIs治疗的事实。首先，患者对SSRI的耐受性比三环抗抑郁药更好。大多数副作用都是急性的。它们往往会随着时间的推移，在几天或几周内减少或消失。这些副作用包括恶心、腹泻、痉挛、胃灼热和其他胃肠道不适症状。

我们将根据副作用影响的系统对副作用进行分类：首先，是胃肠道副作用；然后是中枢神经系统副作用，最后是由SSRIs诱导的性功能障碍。

胃肠道副作用

恶心和呕吐是由位于下丘脑和脑干的血清素3受体的刺激引起的。

对胃肠道的影响是对血清素3和4受体的刺激介导。这种刺激会导致胃肠道运动增加，胃肠道痉挛。如果胃肠道蠕动的增加足够严重，就可能会导致腹泻。

中枢神经系统副作用

中枢神经系统对基底神经节的副作用由5HT2A受体刺激介导。这些受体基底神经节的刺激可能导致：静坐不能，精神运动障碍，帕金森病，肌张力障碍。

精神方面的副作用是中枢神经系统第二种副作用。刺激5HT2A和5HTC受体会导致精神激越、焦虑和恐慌发作。

性功能障碍

最后，关于性功能障碍，患者可能会抱怨：性欲减退、性高潮障碍、阳痿和射精延迟。

需要记住的是，这些副作用是暂时的，一般在几天或者几周后消失。

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参考文献

1. Schatzberg, A; Cole, J; Debattista, C "Manual of Clinical Psychopharmacology". 8th edition. American Psychiatric Publishing, 2010

2. Stahl, S. " Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practial Applications ". 4th ed. Cambridge University Press, 2013.

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