【陆国咪专栏】谈县区级卫生信息中心的职能定位

导读

县级卫生信息中心应主要围绕“参谋、指导、协调、监管、服务”这十个字做好文章。

上篇文章《服务外包：专业的事让专业的人去做》发表之后，好几位同仁与我进行了微交流，后来又看到关于国家卫生计生委统计信息中心、中国卫生信息学会组织开展的“卫生计生统计与信息化岗位设置及人力资源配置研究”的报道，我不敢对地市以上的卫生信息中心职能定位妄议，但根据自己长期分管基层卫生信息化的实践，对县区级的卫生信息中心在推动基层卫生信息化发展中如何精准定位、科学合理履行职能，谈几点不成熟的想法，与各位同仁、专家探讨。

外包不是不要信息中心了

发布的研究报告显示，全部省（区、市）级卫生计生委建立了独立的统计信息中心，但只有40％的地（市）、不到5％的县（市、区）设置了独立的统计信息中心。机构不完善、人员不足，这在较长时间内难以得到根本性的转变，尤其是县（区）及以下的行政部门和基层医疗卫生机构，限于编制、收入、职业发展、地理位置等因素，机构和人员的配置要合符上级有关部门的要求，更是难上加难。

基于这一点，我在上篇文章中提出的观点还是站得住脚的：“要运用市场化手段，按照社会化分工，确立‘专业的事让专业的人去做’的理念，引进专业公司参与基层卫生信息化的规划、管理、研发、运维等领域，更快更好地推进区域卫生信息化和基层卫生信息化发展。”并且，还可更明确地说：“凡是市场能够做，且比机构做得更好、更有效率、更高性价比的事务，应尽可能从机构中剥离出来，交给市场。”

那是不是不要信息中心了？一些同志也担心信息中心无事可干，或功能会弱化。而事实恰恰相反，信息中心不仅不能撤销，而且还要强化，关键是它的定位要精准、职能要理清。按照国家卫计委统计信息中心、中国卫生信息学会“卫生计生统计与信息化岗位设置及人力资源配置研究”的建议，县级统计信息中心设综合管理、信息技术管理、统计与数据管理及基础设施管理4个类别4种岗位，人员不少于4人，其中就千方百计突出“管理”两个字。我认为，这与引进市场化手段推进卫生信息化并不矛盾，信息中心要从繁琐的事务性工作中解脱出来，从更高的层次、更宽阔的视野、更科学的方法参与卫生信息化的建设和管理。

围绕十个字做好文章

县级卫生信息中心应主要围绕“参谋、指导、协调、监管、服务”这十个字做好文章。

一是“参谋”。作为卫生计生部门的一个职能单位（县区级单位一般未设相应的科室），要充分熟悉和了解国家、省、市及有关部门关于卫生信息化建设的各项方针政策、目标、任务；了解和掌握卫生信息化建设的主要内容、实施路径；了解和掌握卫生信息化发展最前沿的技术成果、发展趋势、业务规范、技术路线等；了解和掌握本地区和本单位各部门、各类人员对卫生信息化的现实需求和潜在需求，为领导根据本地区和本部门实际制定本地区或本部门中长期卫生信息化发展规划和近期工作计划、政策措施、各项规范制度；选取适合本地区或单位的技术路线和框架提供决策咨询和参考。

二是“指导”。对所辖区域内的各医疗卫生单位的卫生信息化工作履行业务指导职责。要积极组织各单位的信息化从业人员学习上级有关卫生信息化的政策、规范等文件精神，了解业内最前沿的技术发展成果和发展趋势，日常运维过程中问题的发现和处理等；部署安排信息系统应用培训，保证新的信息系统实施后能正常、快速应用；对基层单位根据本单位实际开展的卫生信息化项目提供指导意见。

三是“协调”。卫生信息化建设涉及到上下左右、方方面面，是一项十分复杂的系统工程，作为卫生信息化建设的具体管理部门义不容辞地必须承担起协调工作。根据总体工作目标和任务，涉及到科室与科室之间、卫生局与各基层单位之间、卫生局与其他相关局之间、局里与相关承建公司之间、软件公司与集成公司之间，等等，卫生信息中心都要秉着负责、真诚、公正、合理的态度，处理好方方面面的关系，既要任劳，更要任怨，保证卫生信息化建设的顺利推进。尤其是在业务部门与承建单位之间，信息中心更要在其中起好桥梁作用。

四是“监管”。卫生信息化建设是一项技术性、业务性较强的工作，卫生信息中心的同志要有强烈的使命感和责任感，大胆履行起监管职责，决不能患得患失、失监失管，尤其在涉及国家利益和集体利益面前，要坚持原则，严格按照政策、规范办事，该扮“黑脸”时得扮“黑脸”。对上级及本级领导部署的工作，要督促各单位贯彻落实；对基层单位上报的项目申报，既要指导完善，更要严格把关；对承建单位，平时不仅要多沟通协调，更要按合同要求加强监管，保证项目实现预定的目标任务。

五是“服务”。卫生信息中心要牢固树立服务意识，敢当配角，以服务其他部门、各类信息化应用人员作为自己的宗旨，主动、尽责、到位，要能叫得应、拉得出、服务好。对于信息化建设和日常运营过程中出现的困难和问题，能及时作出判断，依情处置。信息中心能自己解决的不外推，自己难以解决的，要及时与相关公司联系，精准处置。

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