肿瘤标志物升高，是癌症的信号？别慌，一文解读
随着每年常规的体检项目越来越完善
好多朋友们都开始关注
体检项目中的肿瘤标志物了
肿瘤标志物高了
是不是就一定患癌了呢
不同的肿瘤标志物升高
到底代表了什么意思呢
肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。
肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。
如果肿瘤标志物数值升高，要怎么办呢？对于肿瘤标志物的数值升高，首先要观察升高的幅度，是轻微的还是显著升高的。
今天，简单聊一聊几种常见肿瘤标志物的意义。
1
CEA（癌胚抗原 正常参考值 ≤ 5ng/mL）：
一般来源于空腔脏器，用于辅助诊断消化系统肿瘤。CEA 诊断肺腺癌阳性率也较高，升高时还可见于大肠癌、胰腺癌、胆道系统肿瘤、胃癌等，可用于监测肿瘤的复发和转移。需要注意的是，吸烟者可能会稍高于正常值。
2
SCC （鳞状细胞癌相关抗原 正常参考值< 1.5μg/L）：
与鳞状细胞癌的发生发展关系密切，特异性高。它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例如：宫颈癌、肺鳞癌、头颈部肿瘤、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。这些肿瘤患者血清中SCC升高，其浓度随病期的加重而增加。临床上用于监测这些肿瘤的疗效、复发、和转移以及评价预后。
3
CA125（糖类抗原125 正常参考值＜35u/mL）：
是检测上皮性卵巢癌比较敏感的肿瘤标志物，亦用来评估肺癌预后。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视，轻度升高可见于多种良性疾病，如卵巢囊肿或良性肿瘤、子宫肌瘤、宫颈炎、肝硬化及肝炎等。
4
CA153（糖类抗原153 正常参考值：≤28 U/ml）：
乳腺癌首选肿瘤标志物，随肿瘤分期升高而升高；早期敏感性较低（60%）、晚期敏感性为 80%，转移性阳性率较高（80%）、晚期骨转移阳性率可达 50%,可用于乳腺癌病人治疗过程中病情的进程和消退的监测。在肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、原发性肝癌中也可见升高。
5
CA199（糖类抗原199 正常参考值：≤27 U/ml）：
在消化系统恶性肿瘤，尤其是胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆道系统肿瘤病人血清中，CA199含量明显增高，但早期诊断价值不大，主要作为病情监测和预示复发的指标，胰腺癌最敏感。轻微升高可能是胃肠道炎症，明显升高需警惕消化道肿瘤。
6
NSE（神经元特异性烯醇化酶 正常参考值：≤16.3 ng/ml）：
小细胞肺癌肿瘤标志物，60～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。另外，对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤、神经内分泌肿瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。
7
AFP（甲胎蛋白 正常值 ≤ 20 ng/mL）：
甲胎蛋白在临床上主要作为原发性肝癌的肿瘤标志物，一般有助于辅助原发性肝癌的诊断及疗效监测。无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥ 400 ng/mL 持续 4周或 ≥ 200 ng/mL 持续 8周，结合影像检查可诊断为原发性肝癌。肝硬化、肝炎患者中 AFP 也会升高，但一般不超过 300 ng/ml。
8
PSA（前列腺癌特异性抗原）--前列腺癌肿瘤标志物：
PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。包括总前列腺特异性抗原（t-PSA）和游离前列腺特异性抗原（f-PSA）。
正常 t-PSA＜4ug/L、f-PSA＜1.0ug/L、f-PSA/tPSA：> 0.15。fPSA 可用于对高危人群，尤其是tPSA水平呈轻、中度增高 (4~10 ug/L)的患者进行前列腺癌和良性前列腺疾病的鉴别，避免他们中的一些人接受不必要的前列腺活检检查。
良性前列腺疾病患者较前列腺癌患者fPSA更高。一般直肠指检触及前列腺增大者， fPSA/tPSA比值＜0. 15时提示前列腺癌的可能性大;fPSA/tPSA比值＞0. 25提示前列腺肥大的可能性较大。
9
HCG（人绒毛促性腺激素）--生殖肿瘤肿瘤标志物：
非妊娠情况下正常＜8 U/L，肿瘤患者，一般检测β亚单位--β-HCG，β-HCG 是各种肿瘤标志物中敏感性和特异性较高的一种，对男性睾丸肿瘤、卵巢原发性绒癌、女性恶性滋养细胞肿瘤、胚胎癌、混合性生殖细胞肿瘤等诊断价值。
如果肿瘤标志物的数值只是轻度升高，即使超过了正常水平，也不一定就是患有癌症。
我们需要动态复查，观察肿瘤标志物升高的范围及是否“有意义”的升高，若有此类情况则需要进一步找寻原因。
肿瘤标志物数值的升高，确实会引起患者的恐慌，但是临床上还要结合其他相应的检查来区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的。
所以说，并不意味着每个数值升高的受检者都需要立即做进一步的检查。
供稿丨杭州市肿瘤医院转载请注明“健康杭州”
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